个体化营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖稳定水平及妊娠结局的影响

分析在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中采用个体化营养治疗的意义。方法 研究对象500例都是我院2021年8月到2022年12月间接收的妊娠期糖尿病孕妇,在随机数字表法下分成对照组和观察组,分别予以常规治疗、联合个体化营养治疗,每组均250例。在上述基础上进行治疗效果观察,以此完成后续对比分析。结果 治疗前两组血糖水平值无对比差异,P>0.05;治疗后两组血糖水平均降低,但观察组低于对照组,P<0.05。观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 在妊娠期糖尿病孕妇治疗期间采用个体化营养治疗更利于稳定患者血糖水平,改善妊娠结局,值得推广使用。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的研究进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时,受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处,它是剖宫产术后远期并发症之一,属于子宫特殊部位的异位妊娠,亦是异位妊娠中的罕见类型。CSP一旦形成,

水通道蛋白1在人羊膜上皮细胞的表达及意义

目的:探讨水通道蛋白1(Aquaporin1,AQP1)在人羊膜中的表达、定位及意义。方法:应用免疫组织化学方法检测12例正常足月妊娠产妇、11例羊水过少及9例羊水过多者足月妊娠产妇的羊膜组织中AQP1蛋白的表达。结果:AQP1在羊膜组织立方上皮细胞中有阳性表达,且主要位于细胞浆中,而在成纤维细胞中仅有微弱表达。羊水过少及过多患者与正常产妇的羊膜组织AQP1蛋白面积积分光密度值比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:人羊膜组织表达AQP1蛋白,其在羊水的液体转运中可能起着重要作用,为羊水的水转运机制研究提供了分子生物学基础,并且为羊水量异常的治疗提供了新的思路。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合阿仑膦酸钠片治疗卵巢早衰合并骨量减少及骨质疏松症患者临床疗效分析

卵巢早衰即发生于40岁以前妇女卵巢功能衰竭,闭经时间≥4-6个月,2次间隔4周以上促卵泡激素（FSH）〉40 U/L,伴有雌激素降低及绝经症状^（[1]）。众所周知,女性体内的雌激素能预防骨质疏松,卵巢早衰会使女性雌激素水平骤然下降，引起骨量减少甚至骨质疏松症.

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的9例CSP临床资料。结果 9例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处声像异常。均保留子宫,未出现大出血或子宫破裂。结论超声检查可以早期诊断CSP;MTX药物治疗可以有效终止妊娠;手术切除病灶组织及疤痕修补,利于再次妊娠;子宫动脉栓塞术能迅速止血或预防出血,创伤小,可作首选。

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血体会

青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是青春期少女常见病，治疗上较为棘手。本文对30例患者采用妈富隆（南京欧加农制药有限公司生产）治疗，报告如下。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术140例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的指征、局限性、技巧和影响手术效果的因素。方法对140例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果140例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤77例,肌壁间肌瘤63例,肌瘤直径4～8cm。手术平均时间90.15±30.45分钟,术中平均出血99±85.5ml,术后平均1.72±0.51天排气,术后平均住院5.17±1.10天。无手术并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。

基于手机应用程序的健康宣教模式在宫颈癌围手术期患者中的应用

国外研究表明,癌症的诊断与治疗对患者来说是压倒性事件,给予适当支持是必要的,这就要求医护人员应主动为患者提供帮助。互联网思维的提出引起护理人员的思考,为了更好地为患者提供数字化与智能化服务,我们尝试将"317护"手机应用程序(APP)引入宫颈癌围手术期健康宣教中,经过8个月的临床应用,取得了不错的效果。现报告如下。

外阴鳞癌腹股沟淋巴结清扫术的研究进展

外阴癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一,发病率相对较低,仅占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%[1],以鳞癌最多见,主要发生于绝经后妇女,其发病率随着年龄的增长而升高,近年来由于环境的变化、人类乳头瘤病毒（HPV）感染率的增加,外阴鳞癌的发病率逐年增高,并趋于年轻化,因此外阴鳞癌的治疗方式成为人们关注的焦点,外阴鳞癌的治疗以手术治疗为主,必要时辅以放射治疗、化学治疗,外阴鳞癌的转移以腹股沟淋巴转移为主，故其标准的手术方式为：外阴广泛或局部广泛切除术联合腹股沟淋巴结清扫术，必要时加行盆腔淋巴结清扫术。

深部浸润型子宫内膜异位症患者30例临床分析

子宫内膜异位症（endometriosis,Ems）是子宫内膜组织（腺体和间质）生长在除子宫腔以外的身体其他部分,是育龄妇女常见的一种良性疾病[1]。内膜细胞损害腹腔器官与腹膜导致盆腔疼痛、不孕症、胃肠道和泌尿系统的疾病。深部浸润型子宫内膜异位症（deeply infiltrating endometriosis,DIE）是指子宫内膜异位病灶生长到腹膜下浸润深度〉5 mm[2]。

腹腔镜下筋膜内子宫切除20例

目的 腹腔镜治疗子宫良性病变。方法 对 2 0例子宫肌瘤及功血病人进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术。结果 与开腹手术比较出血少 ,疼痛轻 ,并发症少 ,恢复快 ,住院时间短。结论 本术式既切除了病变的宫体 ,又切除了容易癌变的宫颈移行带区 ,避免残端癌的发生 ,是一种较理想的子宫切除术式。

绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法。方法对2005年8月至2007年1月50例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者进行回顾性分析。结果50例患者均行盆腔超声检查,47例患者进行诊断性刮宫并行子宫内膜病理学检查,其中子宫内膜单纯型增生过长为35例,子宫内膜复杂型增生过长6例,子宫内膜不典型增生4例。结论绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断依据盆腔超声检查及诊断性刮宫,并进行子宫内膜病理学检查,以排除子宫内膜癌或息肉等器质性病变。药物仍为子宫内膜增生症的一线治疗。子宫内膜单纯型增生和子宫内膜复杂型增生用孕激素治疗效果好。

围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的总结围生期颅内静脉窦血栓形成的临床表现及诊断治疗经验。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月8例CVST患者。结果 4例痊愈,4例死亡,其中1例二次妊娠均患CVST,痊愈。结论围生期颅内静脉窦血栓形成(CVST)是妊娠期及产褥期一种特殊类型的,少见的血栓栓塞性疾病。其病情凶险病死率高,与产次无明显关系。孕晚期及产褥期易发病,合并妊娠高血压疾病者易发病,如重视影像学表现,及时进行影像学检查(MRI),将明显降低孕产妇的死亡率。

肥胖孕妇11例剖宫产临床体会

目的探讨肥胖孕妇剖宫产易出现的问题。方法回顾性总结分析我院近1年10例肥胖孕妇和外院1例肥胖孕妇剖宫产的术前、术中、术后情况。结果除外院1例患者产后出血死亡外,其余10例患者剖宫产未出现严重并发症,恢复良好。结论孕妇体重不当增加可提高巨大儿发生和手术风险。

难治性产后大出血双侧子宫动脉栓塞治疗失败后开腹手术两例分析并文献复习

难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血、需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重并发症。产后出血主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。近年介入技术的发展,子宫动脉栓塞已经在妇科肿瘤、在产后出血治疗中得到广泛应用。

经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

目的:探究经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理方法,实施针对护理方案。方法:对41例宫颈癌患者实施动脉化疗灌注和栓塞,并实施相关的护理。结果:在41例患者中,有7例患者完全恢复,17例患者的肿瘤不同程度减小,总有效率为58.54%。结论:宫颈癌患者术后护理有助患者康复,是宫颈癌治疗成功的关键因素,应引起临床的高度重视。

26例难治性产后出血的治疗体会

目的探讨外科手术及介入手术治疗难治性产后出血的结局,为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法回顾性分析山西省运城市中心医院产科2014年1月至2016年1月收治的202例产后出血患者中,难治性产后出血26例﹙12.9%﹚的临床资料。依据不同治疗方法分为2组,采用外科手术的患者称为外科手术组,共12例;采用介入治疗的患者称为介入治疗组,共14例。比较两组患者出血量、治疗休克纠正时间、输血量、住院时间、子宫切除率。结果 (1)12例外科手术组中4例为产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔内出血;1例剖宫产剔除肌瘤,1例瘢痕子宫剖宫产,1例剖宫产腹壁血肿,1例产程停滞剖宫产,1例凶险型前置胎盘合并穿透性胎盘植入,1例羊水栓塞;1例阴道壁裂伤至子宫下段,1例产后子宫收缩乏力。14例介入治疗组,剖宫产3例,分别为1例子宫收缩乏力,2例晚期产后出血;阴道分娩11例,分别为2例子宫收缩乏力,1例胎盘植入,8例晚期产后出血。(2)外科手术组与介入治疗组比较,总出血量[(5 600±850)m L vs(2 130±130)m L]、手术时间[(115±12)min vs(54±3)min]、休克纠正时间[(5.32±0.58)h vs(2.12±0.23)h]、输浓缩红细胞[(20.2±2.5)U vs(6.6±2.1)U]、子宫切除率[58.3%vs 0],差异均有统计学意义(P均≤0.001)。结论两种止血手术对于难治性产后出血均有良好的止血效果,但盆腔动脉栓塞介入治疗具有微创、手术时间短、术中出血少的优势;羊水栓塞、剖宫产手术缝合不当、严重弥散性血管凝血(disseminate intravascular coagulation,DIC)生命体征不平稳等难治性产后出血应根据具体情况选择合适的止血方法。

子宫肉瘤16例临床分析

目的：通过分析16例子宫肉瘤患者的临床资料，探讨该病的早期诊断和治疗方法。方法：收集2008年1月-2013年9月运城市中心医院确诊的16例子宫肉瘤患者临床资料。结果：术前确诊率低（18．75％），均实施手术治疗，术后10例联合化疗3-6个疗程，4例行放射治疗，2例加用孕激素治疗。2年存活率58．33％，5年存活率28．57％。结论：子宫肉瘤的临床表现及辅助检查均缺乏特异性，术前确诊困难。子宫肉瘤预后差，需早期诊断，辅助个体化、有效的治疗。

剖宫产术后1年内中期妊娠引产12例分析

目的探讨剖宫产术后1年内中期妊娠引产的可行性。方法采取回顾性分析，选取我院2008年9月～2010年7月共收治剖宫产术后1年内中期妊娠引产的患者12例（A组），最短为术后6个月，最长者为术后12个月，随机抽取一般情况相似的中期妊娠引产非瘢痕子宫组（B组）13例做对照研究．观察A组和B组宫颈成熟情况、规律官缩时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、胎盘胎膜残留、阴道出血量及软产道损伤情况。结果瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的用药后规律宫缩时间、胎儿娩出时间、完全流产率、出血量、差异无统计学意义（P〉0．05），并均无软产道损伤。结论剖宫产术后1年内中期妊娠引产使用利凡诺羊膜腔内引产及米非司酮配伍米索前列醇引产均为安全有效的引产方法。