卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征性表现

卵巢颗粒细胞瘤是指在纤维卵泡膜瘤样间质内超过10%细胞在形态上与发育中的卵泡颗粒细胞十分相似的肿瘤[1],来源于具有性激素分泌功能的卵巢性索-间质肿瘤,颗粒细胞瘤约占12%,是除卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤之外的第二常见的性索-间质肿瘤,分为成年型和青少年型,本研究将2013年2月至2018年2月在我院接受治疗的15例患者作为研究对象,进一步探讨、学习其CT、磁共振成像(MRI)特征性表现。

卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤的影像学表现

卵巢纤维一卯泡膜细胞肿瘤来源于卵巢性索．问质，包括纤维瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维卵泡膜细胞瘤，约占所有卵巢肿瘤的4％，是最常见的卵巢良性实体肿瘤，由于3种肿瘤形态类似，影像学无法区分，所以在一起讨论。本次研究收集我院经手术病理证实的卵巢纤维一卵泡膜细胞肿瘤22例，分析其CT、磁共振成像（MRI）特征，提高对卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤的认识。

颅内生殖细胞瘤的影像诊断与临床分析

颅内生殖细胞瘤是一种较少见肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的1%,主要发生于松果体区、鞍区,也可见于基底节区,发病人群主要见于儿童及青少年,幼儿及老年人罕见。本研究收集了1998年7月至2014年7月运城市中心医院46例生殖细胞瘤患者的临床及影像学资料,对其进行了综合分析,以提高对本病的认识。

多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较

目的:探讨多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎的临床诊断价值,为提高此类疾病诊断正确率提供可靠依据。方法:57例急性胰腺炎患者均给予超声、多层CT医学影像检查,记录检查结果,与病理诊断结果进行对比并给予统计学分析后得出结论。结果:57例急性胰腺炎患者经彩超检查与病理诊断符合率较低(68.42%),经多层CT检查与病理诊断符合率较高(96.49%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用多层CT诊断急性胰腺炎可显著提高疾病检出率,从而有利于医生根据诊断结果选择正确方案及时治疗疾病,保障患者疗效及预后。

脑后部可逆性脑病综合征的CT磁共振成像影像特征分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征的CT及磁共振成像影像特征。方法指定同一名具有专业知识及丰富经验的医学影像检查医师完成20例脑后部可逆性脑病综合征患者CT及MRI检查工作,记录两种影像检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果CT及MRI检查脑后部可逆性脑病综合征患者呈现出不同的病变区域及复查结果,经MRI扫描所得病灶位置、形态及范围均显著优于CT扫描。结论应用磁共振更有利于准确判断脑后部可逆性脑病综合征疾病,利用DWI及ADC检查可准确预测患者预后效果,可为临床医生提供可靠的诊断及治疗依据,保障患者疗效及预后。

增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用

目的探究增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用。方法本研究中以2017年9月至2022年10月收治的78例自身免疫性胰腺炎患者作为研究对象,另选取同期在我院进行诊断并治疗的胰腺癌患者78例作为对照组,所有患者入组后,均对患者开展增强CT以及多参数MRI扫描。比较两组患者的影像学特征、各期病灶CT值、ADC、SI指标之间的差异。研究ADC、SI以及CT值的联合诊断对自身免疫性胰腺炎患者的诊断效能。结果研究组以及对照组的胰腺形态异常、胰胆管情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的平扫(t=13.550,P=0.000)、动脉期(t=26.901,P=0.000)、静脉期(t=14.218,P=0.000)以及延迟期(t=107.204,P=0.000)的CT值显著高于对照组,研究组患者的ADC值(t=13.021,P=0.000)、SI(t=13.120,P=0.000)显著低于对照组;ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的联合诊断的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结论增强CT各期病灶CT值结合多参数MRI影像特征在局灶性自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中具有较强的鉴别诊断意义,建议临床推广。

新生儿高胆红素血症261例影响因素分析

新生儿黄疸是指新生儿在出生后28 d内体内血液中胆红素蓄积过高,从而使巩膜、黏膜以及皮肤出现黄染的各种表现[1],约有60%的新生儿可以出现不同程度的黄疸[2],可以是生理现象,又可以是病理现象。在临床上,把病理性黄疸称为新生儿高胆红素血症。王瑾等[3]研究发现,高胆红素血症在新生儿住院常见疾病中排名第二,约占24.48%,仅次于早产儿。

^1H-MRS鉴别皮层区脑梗死与胶质瘤

目的探讨质子波谱对皮层区脑梗死与胶质瘤的鉴别诊断价值。方法对9例皮层区胶质瘤及36例皮层区无特殊症状的脑梗死病例,采用点分辨选择法单体素(SVS-SE序列)采集1HMRS波谱信号,测量NAA、Cho、Cr峰下面积积分值,计算NAA/Cho、Cho/Cr两个比值,与健侧对应区1H-MRS相应数据作对照,做t检验,比较观察胶质瘤、脑梗死各指标的变化规律。结果与健侧相比,胶质瘤NAA、Cr下降(P<0.01),Cho升高(P<0.05),NAA/Cho下降(P<0.01)。脑梗死病例急性期NAA、Cho、Cr、NAA/Cho与健侧相比均下降(P<0.01),Lac峰较高。亚急性期以后各波均下降,慢性期各波全部消失在背景噪声波中。结论胶质瘤、脑梗死在1HMRS上有各自特异性的波型变化,对鉴别诊断有一定意义。

静脉性脑梗死的DWI表现

目的观察静脉性脑梗死在扩散加权成像(DWI)的表现及其与动脉性脑梗死的鉴别。方法回顾性分析我院2002年6月～2005年8月诊治的经临床和影像学诊断的脑静脉窦血栓及动脉性脑梗死急性期患者各12例的DWI表现。结果动脉性脑梗死在DWI上表现为边界清楚的明显高信号,在ADC图上为低信号,平均ADC值(0.558±0.06)×10-3mm2/s。静脉性脑梗死在DWI上有3种不同表现。多发高信号病灶5例,ADC值平均为(1.175±0.26)×10-3mm2/s,高于动脉性脑梗死(P<0.01);单发高信号病灶2例,ADC值较低,与动脉性脑梗死相近(P>0.05);高低混杂信号5例,其高信号区ADC值明显减低,低信号区平均ADC值较正常值略高。结论静脉性脑梗死在DWI上特殊表现,结合ADC值的测量可用于区分脑水肿的类型,鉴别动脉或静脉性脑梗死,为临床诊治提供依据。

磁共振成像在宫颈癌新辅助化疗疗效评价的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，同期放化疗是临床治疗局部晚期宫颈癌的传统治疗方法，在新版国际妇产科联合会（FIGO）临床实践指南中，将新辅助化疗（NACT）＋根治性手术＋辅助放/化疗列为对Ⅰb2期～Ⅱa期巨块型宫颈癌和Ⅱb早期宫旁部分浸润者的治疗方案。NACT能在手术前缩小瘤体，改善宫旁浸润情况，消灭微转移灶，当NACT无效时，应改用其他治疗方案，以免延误治疗时机。因此，如能对局部晚期宫颈癌NACT疗效进行早期预测，则为指导个体化治疗提供了重要依据。

髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿疝气 鞘膜积液手术中的应用效果观察

小儿疝气、鞘膜积液属于临床常见的疾病，如不及时对患儿实施有效干预，易对患儿身心健康产生一定的影响．过去小儿疝气、鞘膜积液手术多采取传统基础麻醉的办法，术中意外发生率高且易给患儿造成较大的痛苦，随着我院B超下神经阻滞技术的开展，将采用在喉罩下七氟醚吸入麻醉＋髂腹下一髂腹股沟神经阻滞的方法应用于小儿疝气、鞘膜积液手术中，其应用效果，报告如下。

3.0T多参数MRI PI-RADS V2评分对前列腺病变的诊断价值

目的探讨3.0T多参数MRI(multi-parametric MRI,Mp-MRI)前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2)评分对前列腺病变的诊断价值及与穿刺病理的相关性。方法回顾性分析经病理证实的82例前列腺病变患者Mp-MRI资料,其中前列腺癌34例,良性前列腺增生39例、前列腺炎9例;由2名影像医师采用盲法对患者Mp-MRI图像用PI-RADS V2评分并记录结果。采用Spearman相关分析PI-RADS V2评分与穿刺病理的相关性,并利用ROC曲线评估PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断效能。结果 PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关,r=0.378。PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积0.868,敏感性为88.2%,特异性为85.4%,准确性为86.6%。结论 PI-RADS V2评分系统对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值高,PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关。

多层螺旋CT检查对胃十二指肠溃疡穿孔患者诊断符合率的影响

胃、十二指肠溃疡是一种消化系统常见疾病,向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,引发穿孔[1].胃、十二指肠溃疡穿孔占胃、十二指肠溃疡住院患者的20%~30%,有起病迅猛、病情进展快速等特点,临床症状主要包括上腹部剧痛、恶心、呕吐等,极大影响患者正常工作与生活,降低生活质量[2]. 既往临床多行X线检查,但由于部分患者穿孔部位小,仅有少量游离气体,X线片难以准确显示,存在较高漏诊率.

磁共振成像动态增强扫描联合DWI应用于乳腺良恶性病变诊断价值研究

乳腺良性病变是女性的常见病,发病人数逐年上升且呈年轻化趋势,而乳腺恶性肿瘤主要来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺癌,严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。准确的诊断能够帮助患者更早地鉴别乳腺良恶性病变,得到及时且有效的治疗,降低乳腺恶性病变发生率。本文通过对比磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)与单一的MRI和DWI对乳腺良恶性病变的检测效果发现,两种方法联合能够更准确地诊断乳腺良恶性病变,具体结果如下。

磁共振成像动态增强及弥散加权成像扫描在卵巢癌术前定性分期中的诊断价值

卵巢癌位于盆腔深部,一般发病较晚,其发病率在女性生殖系统肿瘤中位居第3位,并呈逐年上升的趋势[1]。磁共振成像(MRI)具有无创、软组织分辨率高、多方位成像等优点,在卵巢癌的诊断及分期中具有重要作用[2]。本文旨在探讨MRI动态增强及弥散加权成像(DWI)扫描在卵巢癌术前定性、分期中的诊断价值。

磁共振SWI技术在急性脊髓损伤中的应用及对神经功能的评价

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脊髓损伤(ASCI)中的应用及对神经功能的评价。方法选取2017年9月—2020年9月山西省运城市中心医院脊柱外科诊治脊髓损伤患者80例,根据磁共振检查分为研究组51例(急性脊髓损伤),对照组29例(通过CT检查判断为非急性脊髓损伤)。比较2组磁共振SWI技术扫描参数,ASCI不同程度患者神经功能缺损程度评分及相关指标[神经丝轻链(NFL)、胱抑素C(CysC)、美国脊柱损伤协会(ASIA)感觉、运动评分]水平,应用ROC曲线分析磁共振SWI技术对ASCI的预测价值。结果研究组FA参数低于对照组,ADC、λ1、λ2参数高于对照组(t/P=10.650/0.001、9.890/0.001、5.097/0.001、5.157/0.001)。重度ASCI患者FA参数低于轻中度ASCI患者,ADC、λ1、λ2参数高于轻中度ASCI患者(t/P=7.846/0.001、3.579/0.001、3.726/0.001、8.959/0.001)。重度ASCI患者第7、15、30、90 d神经功能缺损程度评分均高于轻中度ASCI患者(t/P=21.630/0.001、15.270/0.001、12.660/0.001、12.010/0.001)。重度ASCI患者血清NFL、CysC水平高于轻中度ASCI患者,ASIA感觉评分、运动评分低于轻中度ASCI患者(t/P=15.100/0.001、13.030/0.001、6.890/0.001、9.846/0.001)。ROC曲线分析显示,FA、ADC、λ1、λ2及4项联合诊断ASCI的AUC分别为0.923、0.662、0.763、0.653、0.967,4项联合诊断ASCI的价值高于单一指标(Z/P=2.353/0.001、2.465/0.031、2.386/<0.001、2.597/0.041)。结论磁共振SWI技术可用于急性脊髓损伤的诊断,与患者神经功能相关,可用于评价患者神经功能。

磁敏感加权成像与CT对脑梗死出血性转化的评价

脑梗死出血性转化（HT）指的是急性脑梗死的缺血区域内出现继发性的出血,是脑梗死在急性期所常见的并发症,检查时期和检查方法的选择对早期诊断、及时治疗及判断预后具有重要意义。本研究选择我院2010年1月至2013年12月确诊的252例脑梗死患者作为研究对象,探讨HT的发生时间,磁敏感加权成像（SWI）和CT对HT的诊断效力。

术前应用超声内镜与三期增强CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值

目的 研究胃肠道间质瘤(GIST)患者术前诊断中超声内镜与三期增强电子计算机断层扫描(CT)的应用价值。方法 采用回顾性分析方法,以2017年1月至2021年6月入山西省运城市中心医院的100例GIST患者为观察对象,所有患者均接受超声内镜与三期增强CT检查,比较两种检查方式的定位诊断正确率、定性诊断正确率,并分析胃肠道间质瘤的超声内镜、三期增强CT影像学特征。结果 (1)肿瘤基本情况。肿瘤部位:1例直肠,2例结肠,1例食管,7例十二指肠,12例小肠,77例胃部。59例肿块形态不规则,边界不清,其中30例与邻近脏器粘连;41例肿块形态规则,边界清晰。(2)定位、定性诊断正确率。以病理组织学结果为诊断金标准,GIST诊断中超声内镜检查的定位诊断正确率为95.00%,定性诊断正确率为87.00%;三期增强CT检查的定位诊断正确率为80.00%,定性诊断正确率为53.00%;超声内镜检查的定位诊断正确率、定性诊断正确率均明显高于三期增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)影像学特征。超声内镜:可见椭圆形或者类圆形隆起,表面黏膜呈光滑状态,触感硬质,少数病变存在于顶部且可见溃疡,隆起来自固有肌层的胃黏膜下肿瘤,源于超声第四层,边界清晰,低回声,超声第五层结构完整且清晰。三期增强CT:CT平扫可见圆形或者类圆形肿块影,呈分叶状且不规则,肿块呈软组织密度,肿瘤内可见多个或者单个小片状低密度坏死灶与结节状钙化;CT增强扫描可见肿瘤重度至显著强化,其中59例延迟性强化,41例持续性强化。22例增强后延迟期、静脉期、动脉期呈不同程度显著强化,肿块部分液化及坏死;23例呈结节状钙化,增强后肿块轻度及中度强化;25例显著强化,肿块中间坏死,可见气液平面;30例呈囊实性,见条状分隔影,囊性未出现强化表现,条状分隔与实性部分呈不均匀延迟或持续强化与片絮状。结论 GIST患者术前诊断中超声内镜的定位、定性诊断准确率均高于三期增强CT,可有效提升诊断准确性;但三期增强CT对GIST病变坏死情况(病变邻近结构及脏器侵犯、远处转移)的显示更加清晰,临床诊断可考虑联合两种检查方式以进一步提升定位、定性诊断准确性。

多层螺旋CT多平面重建后处理技术应用于阑尾黏液性肿瘤病症诊断中的效果

目的:研究多层螺旋CT多平面重建后处理技术应用于阑尾黏液性肿瘤病症诊断中的临床价值。方法:采用回顾性分析方法,以2017年1月至2022年1月入院的60例阑尾黏液性肿瘤患者为观察对象,所有患者均接受多层螺旋CT多平面重建检查与腹部CT平扫检查,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析多层螺旋CT多平面重建表现。结果:60例阑尾黏液性肿瘤患者经多层螺旋CT多平面重建检查的准确率为98.33%,。60例阑尾黏液性肿瘤患者经腹部CT平扫检查的准确率为85.00%。多层螺旋CT多平面重建检查诊断阑尾黏液性肿瘤的准确率明显高于腹部CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT多平面重建表现:25例患者肿瘤病灶呈卵圆形,底部、口部变小,中间膨大;13例患者肿瘤病灶呈茄子状,底部、中部膨大,口部变小;13例患者肿瘤病灶呈花生状,囊性肿块整体膨大,底部、口部较中部膨大更为显著,且呈束腰征;9例患者肿瘤病灶呈不规则长管状。多平面重建之后不仅能够清晰显示肿块外形,还可于3个方位(上下径、左右径、前后径)予以测量,以此测量不同形态肿块的狭窄处及膨大处,进而提高肿块大小测量精准性。结论:多层螺旋CT多平面重建后处理技术应用于阑尾黏液性肿瘤病症的诊断中效果显著,可有效提升诊断准确性,且此技术对显示肿瘤形态学上表现具有一定特征,可为临床治疗方案的制定提供参考依据。