经腹B超与经阴B超联合诊断对妇产科急腹症的应用价值分析

目的探究经腹B超与经阴B超联合诊断对妇产科急腹症的应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例妇产科急腹症患者,所有患者均行经腹B超和经阴道B超进行检查,比较联合使用和单独使用对疾病诊断的符合率。结果经阴道B超对妇科急腹症诊断的准确率要显著高于经腹B超,误诊率、漏诊率均显著低于经腹B超;而联合应用组确诊率、漏诊率、误诊率均高于单独使用(F=5.321,4.939,5.024,均P<0.05)。结论单独使用经腹B超或者经阴B超对妇产科急腹症患者进行检查,有利有弊,可能会造成误诊或者是漏诊的情况,对患者的影响较大,经腹B超和经阴B超联合诊断患者,有利于提高对妇产科急腹症诊断的准确,促进患者恢复。

妊娠高血压综合征患者血浆血管性假血友病因子及内皮素水平的变化

目的 探讨孕妇血浆血管性假血友病因子 (vWF)及内皮素 (ET 1)水平变化与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验和放射免疫分析法 ,分别测定 36例妊高征患者 (妊高征组 )及 18例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )血浆中vWF及ET 1水平 ,并以 19例健康未孕妇女 (正常未孕组 )为对照。结果 正常妊娠组vWF为 (131 6± 39 2 ) % ,轻度妊高征患者血浆vWF为 (135 9± 30 9) % ,二者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;正常妊娠组ET 1为 (4 7 1± 4 7)pg/L ,轻度妊高征患者为 (6 3 7± 4 8)pg/L ,二者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。中、重度妊高征患者血浆vWF为 (174 4± 35 4) % ,ET 1为 (92 6± 19 1)pg/L ,与正常妊娠组比较 ,差异均有极显著性 (P<0 0 1)。妊高征患者血浆vWF与ET 1呈明显正相关。结论 vWF和ET 1可作为判断妊高征病情程度的指标 ;vWF和ET

表皮生长因子对人小细胞肺癌细胞Survivin表达的影响及其机制

目的探讨表皮生长因子（EGF）对人小细胞肺癌NIC-H446细胞中凋亡抑制因子Survivin表达的影响及其调控Survivin的机制。方法噻唑蓝（MTr）法测定EGF对细胞增殖率的作用。逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫印迹（Westernblot）方法测定EGF对NIC—H446细胞Survivin表达的影响。Westernblot方法测定EGF对NIC—H446细胞p38丝裂原活化激酶（p38MAPK）、磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）、c—Jun氨基端激酶（JNK）、磷酸化JNK（p-JNK）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）、磷酸化ERK（p-ERK）信号通路蛋白的表达影响。结果EGF可促进NIC—H446细胞增殖，具有浓度一时间依赖性。与对照组（0．36±0．06、0．57±0．15）比较，EGF组SurvivinmRNA（0．69±0．12）和蛋白（0．89±0．19）表达明显升高（P〈0．01）。与对照组（0．29±0．08）比较，EGF组p-p38MAPK蛋白表达水平（0．68±0．27）明显上升（P〈0．01），其他蛋白表达均无明显变化。EGF＋SB203580组Survivin蛋白表达（0．56±0．17）、p-p38MAPK蛋白表达（0．41±0．11）显著低于EGF组（0．92±0．21、0．72±0．19，P〈0．01），与对照组比较差异无统计学意义。结论EGF通过活化p38MAPK信号通路上调小细胞肺癌细胞中Survivin的表达，促进细胞增殖，这可能是小细胞肺癌发展的重要机制。

硫酸镁对子痫前期大鼠胎盘组织氧化应激损伤和低氧诱导因子1α表达水平的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期大鼠胎盘组织氧化应激损伤及低氧诱导因子1α(HIF⁃1α)表达水平的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白对照组、子痫前期(PE)组、硫酸镁组各10只,除空白对照组外,均采用内毒素构建PE大鼠模型,硫酸镁组给予硫酸镁80 mg/kg腹腔注射干预,空白对照组、PE组注射同等剂量生理盐水,孕21 d行剖宫产,分离胎盘组织,采用荧光定量聚合酶链反应法(RT⁃PCR)法测定胎盘组织HIF⁃1α水平,并采用紫外比色法测定胎盘组谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用组织匀浆法测定胎盘组织活性氧(ROS)水平。结果(1)妊娠10 d,各组血压、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(均P>0.05),妊娠15 d、妊娠21 d,空白对照组血压、24 h尿蛋白定量无明显变化,PE组、硫酸镁组上述指标均上升(均P<0.05),与同组妊娠10 d比较差异有统计学意义(均P<0.05),且高于空白对照组同时间段血压、24 h尿蛋白定量(均P<0.05),硫酸镁组妊娠21 d血压及24 h尿蛋白定量均低于PE组(均P<0.05);(2)PE组大鼠胎盘质量、仔鼠体质量及身长均低于空白对照组(均P<0.05),硫酸镁组大鼠胎盘质量、仔鼠体质量及身长高于PE组(均P<0.05);(3)PE组、硫酸镁组胎盘组织GPX、SOD均低于空白对照组(均P<0.05),MDA、ROS、HIF⁃1αmRNA高于空白对照组(均P<0.05),硫酸镁组胎盘组织GPX、SOD高于PE组,MDA、ROS、HIF⁃1αmRNA低于PE组(均P<0.05)。结论PE大鼠伴明显氧化应激损伤,且胎盘组织HIF⁃1αmRNA水平较高,而给予硫酸镁干预可减轻其氧化应激损伤,下调HIF⁃1αmRNA表达。

综合评分诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)临床诊断标准.方法 对218例因附件包块住院治疗的患者,进行临床症状、体征、超声、血清CA125四项指标分析,通过临床综合评分进行诊断及分期(轻、中、重三型)再行腹腔镜手术并与术中诊断及分期相比较.其中经腹腔镜诊治及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿172例,经腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤及输卵管积液共46例.结果 临床评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,诊断敏感性96.4%;特异性79.6%;阳性预测值93.0%;阴性预测值90.0%,诊断符合率91.7%,诊断指数73.4%.与对照组比较差异有统计学意义(χ2=127.818,P＜0.001).临床综合评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿分期的符合率,轻型与Ⅰ～Ⅱ期诊断符合率95.6%;中型与Ⅲ期诊断符合率95.6%;重型与Ⅳ期诊断符合率83.0%.轻型、中型间诊断符合率比较差异无统计学意义(χ2=0,P＞0.05);轻型、中型和重型间诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.472,P＜0.05).结论 临床综合评分法可试用于临床对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及分期.

小阴唇肥大两种矫治术的临床效果观察

目前，越来越多的女性开始注重外阴形态，从而出现了对女性外阴形态美学上的评价，过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形，给患者心理上造成压力^[1,2]。随着人们对其危害的认识，对小阴唇肥大的治疗观念也有所转变，可通过外科手术切除小阴唇肥大的部分，使外阴形态及功能得到恢复。

腹壁内膜异位症在位及异位内膜雌激素受体的表达

采用免疫组化方法，对56例腹壁内膜异位症（AWE）患者（增殖期33例，分泌期23例）在位、异位子宫内膜，正常分泌期与增殖期（36与37例）子宫内膜的雌激素受体（ER）蛋白进行测定。AWE患者增殖期组在位内膜ER表达率（85％）高于正常内膜（60％）和异位内膜（58％）（P〈0．05）；分泌期异位内膜ER表达率（57％）高于在位内膜（26％）和正常内膜（25％）（P〈0．05）。分泌期在位和正常内膜ER表达率均低于增殖期组（P〈0．01），异位内膜ER表达率差异无统计学意义。在位和异位内膜ER的异常表达可能与AWE的发生有关。

子宫颈糜烂妇女阴道镜下子宫颈活体组织检查子宫颈癌发病情况分析

目的 探讨子宫颈糜烂妇女子宫颈癌发病率及相关因素.方法 由专人按照妇科检查内容,对门诊子宫颈糜烂妇女4388例逐个询问病史、年龄、孕产次、居住地,进行阴道镜下子宫颈活体组织检查.结果 4388例中检查出子宫颈癌388例,患病率8.84%(388/4388),其中45～55岁之间患病率最高(21.83%),25～35岁之间患病率最低(1.55%)(P<0.001).未孕子宫颈糜烂患者60例,子宫颈活体组织检查未查出子宫颈癌,已孕子宫颈糜烂患者4328例,子宫颈癌388例(P<0.001),子宫颈上皮内瘤变41例,子宫颈结核2例,子宫颈乳头状瘤3例.结论 子宫颈癌的发生与妇女的年龄、孕产次、地区分布及子宫颈糜烂的程度密切相关.

微血管密度及PCNA在子宫颈鳞癌中表达的临床意义

目的 研究微血管密度 (MVD)和增殖细胞核抗原 (PCNA)与子宫颈鳞癌生长、浸润及转移的关系。方法 采用免疫组化 (S -P法 )及组织病理学等方法 ,检测 3 2例子宫颈鳞癌组织中CD3 4 和PCNA的表达 ,并计算出微血管密度 (MVD)和增殖指数 (PI)。结果 PI、MVD与肿瘤的分化程度、FIGO临床分期有密切关系。低分化程度组和高FIGO临床分期组PI、MVD值明显高于高分化程度组、及低FIGO临床分期组 (P <0 0 1) ;淋巴结转移组PI、MVD明显高于无淋巴结转移组 (P <0 0 1) ,且MVD与PI密切相关。 (r=0 861,P <0 0 1)。结论 血管形成参与了子宫颈鳞癌的形成 ;MVD和PCNA与子宫颈鳞癌恶性程度密切相关。

“自助操”治疗术后腹胀的效果研究

目的探讨常规护理＋自助操对妇科术后腹胀治疗的效果。方法对符合腹胀的118例患者采用随机分组的方法，实验组采用自助操＋常规护理，对照组采用常规护理＋药物治疗，每组59例，应用两种方法进行疗效比较。结果实验组与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论采用自助操较药物治疗妇科术后腹胀疗效显著，且安全无副作用。

27例阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:实施阴式子宫肌瘤剔除术以探讨该术式的可行性和临床效果。方法:对27例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术的临床资料进行回顾性分析。结果:27例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术不需要开腹,对腹腔干扰小、创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、吸收热及肠功能恢复快、使用抗生素时间短且费用低的优点得到了患者和同行们的认可。结论:正确地把握好手术指征,开展阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行且临床效果满意的术式。