分析影响中药保存的相关因素并做好科学贮存

对影响中药保存的相关因素进行调查,同时对中药贮存方式进行调查。方法:对我市中医院2014年5月-2016年5月间中药保存过程中出现的质量问题进行调查,根据不同的问题分析相关影响因素,同时制定不同的贮存管理方式。结果:2014年5月-2016年5月间有3例药物潮湿发霉事件、3例药物酯化事件、4例风化事件、2例虫蛀事件和1例药物脆化事件发生。结论:中药的贮存直接影响中药质量,影响中药贮存的因素较多,要针对不同的因素开展不同的管理方式。

多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的Meta分析

背景:多药耐药基因1 C3435T基因多态性影响着P-糖蛋白的功能和表达,从而影响环孢素A血药浓度,产生个体差异。目前多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的研究结果不一。目的:基于国内外报道的国内相关研究,系统评价多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Plumbed、CNKI、万方等数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外公开发表的国内相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库至2011-12-31。按纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入9篇文献,合计893例患者。Meta分析结果表明,多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型(P=0.007)和TT基因型(P=0.0006);亚组分析显示,肾移植后患者多药耐药基因13435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型(P<0.00001)及TT基因型(P=0.0003);血液系统疾病患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于TT基因型(P=0.004)。多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整峰浓度显著低于TT基因型(P=0.005)。提示多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A血药浓度有影响,CC基因型患者血药浓度低于TT基因型。还需要大样本、前瞻性研究来探讨多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。

器官移植后环孢素A谷浓度和服药后2h浓度监测有效性和安全性的Meta分析

背景:对环孢素A治疗药物监测目前常用的方法为监测环孢素A谷浓度和服药2h后的血药浓度。目的:基于国内报道的环孢素A监测研究,评价谷浓度和峰浓度监测在预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应中的有效性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊全文数据库,中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的所有相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库到2010-12-31。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8篇文献,合计1147例患者。统计结果表明,谷浓度和峰浓度监测均可以预测急性排斥反应的发生,但峰浓度监测更优越,峰浓度监测可以预测肝肾毒性的发生。总之,峰浓度监测对预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应更有效。

左氧氟沙星不良反应40例报告分析

目的探讨左氧氟沙星不良反应发生的相关因素。方法回顾性分析应用左氧氟沙星的病例资料,比较性别和用药剂量与不良反应发生的关系。结果 820例患者中发生不良反应40例,发生率为4.88%,其中女性发生率高于男性(P<0.01);日剂量>400mg患者的不良反应发生率明显高于日剂量≤400mg的患者(P<0.01)。结论在临床应用中须把握左氧氟沙星的适应证,控制用药剂量,尤其对于女性患者更要谨慎。

喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的疗效分析

目的探讨喹诺酮类药物对呼吸道感染的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法将96例呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予喹诺酮类抗生素左氟沙星进行治疗,对照组给予中药治疗,观察并比较两组的疗效。结果观察组痊愈29例(60.42%),总有效率87.50%(42/48);对照组痊愈18例(37.50%),总有效率66.67%(32/48),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论喹诺酮类抗生素对呼吸道感染有较好的疗效,值得临床推广应用。

药学指导对减少中药不良反应事件的影响分析

目的探讨药学指导对中药不良反应事件的预防价值。方法在2014年3月~2016年2月本院收治的行中药治疗患者中随机抽取110例,其中对照组行常规治疗及护理,观察组接受中医药学指导,对两组患者的中药不良反应事件发生情况进行观察分析。结果观察组患者的不良反应发生率（5.45%）低于对照组（23.64%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在中医治疗中实施药物指导,可有效保证治疗的顺利进行和疗效的可靠发挥,有利于降低中药不良反应的发生风险,对于减轻患者痛苦,改善医患关系具有十分积极的意义。

CT脑组织血流灌注成像方法的研究

目的 探讨CT灌注成像方法在颅脑疾病诊断中的初步临床应用。方法 采用SiemensPlus 4和PerfusionCT/VA 10A扫描灌注系统 ,对 8例进行常规扫描 ,然后选定基底节区层面做快速注药后的动态CT检查 ,对比剂为优维显 3 0 0 ( 3 0 0mgI/ml) ,注射速度 10ml/s ,剂量 5 0ml,经高压注射器注射的同时进行扫描 ,共扫描 3 2层。经后处理获得一系列反映不同时相的脑血流灌注图 ,然后进行综合分析。结果 4例正常脑血流灌注图清晰 ,脑灰白质交界分明、对称 ,染色均匀 ;2例缺血灌注图经伪彩染色后 ,病灶显示更加直观、清晰 ;2例肿瘤灌注图显示单发转移瘤异常供血血管、水肿区和过度灌注区。结论 快速注射对比剂和选用上矢状窦为参照血管计算脑血容量是获得高质量灌注图像的保证 ,为实现CT脑组织血流灌注的定量研究提供了新的方法。

2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素及与慢性并发症的关系探讨

对2010年12月至2011年5月住院的365例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析。合并脂肪肝者130例（35．6％），未合并脂肪肝者235例，两者的性别、年龄、病程相似（P〉0．05）；合并脂肪肝者的BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、TC、TG、LDL—C水平及大血管并发症、微血管并发症发生率，高于未合并脂肪肝者（均P〈0．01），而周围神经病变发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。提示，2型糖尿病合并脂肪肝者的血脂异常、BMI、HbA1c,合并高血压与慢性并发症的比例，均较无脂肪肝者高。

中国产3种柑桔类果汁对阿托伐他汀人体内药动学影响的研究

目的观察反复摄入3种柑桔类果汁对阿托伐他汀(ATV)在健康受试者体内药动学的影响。方法采用4周期交叉自身对照试验设计,洗脱期为2周。24名健康受试者随机分为4组,每组6人,分别给予220 mL葡萄柚汁,220 mL橙汁,220 mL桔汁和220 mL水,1 d 3次,共服用2 d。于第3天分别用220 mL葡萄柚汁,220 mL橙汁,220 mL桔汁和220 mL水送服单剂量10 mg ATV片,服药后0.5和1.5 h再分别服用220 mL葡萄柚汁,220 mL橙汁,220 mL桔汁和220 mL水,于服药后48 h内检测ATV血浆浓度。结果与对照组水相比,服用葡萄柚汁使阿托伐他汀酸的AUC0-∞增加8%(P>0.05),ρmax降低8%(P>0.05);服用橙汁使阿托伐他汀酸的AUC0-∞降低10%(P>0.05),ρmax降低27%(P>0.05);服用桔汁使阿托伐他汀酸的AUC0-∞降低13%(P>0.05),ρmax降低15%(P>0.05)。结论3种果汁未显著影响健康受试者体内ATV的药动学过程。