缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化与血压昼夜节律的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化与血压昼夜节律的关系。方法对200例缺血性脑卒中的患者,进行动态血压监测,并根据血压昼夜节律的特点分型计算各型患者中早期神经功能恶化的发生率,进行统计学分析。结果反杓型血压与缺血性脑卒中后早期神经功能恶化相关。结论血压昼夜节律与缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的程度有一定相关性。

脑脉泰胶囊对颈内动脉系统脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的探讨脑脉泰胶囊治疗颈内动脉系统动脉硬化性脑梗死(ATCI)患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法对88例ATCI患者进行了脑循环动力学观察。采用随机、双盲和平行对照的方法,将88例患者分为治疗组和对照组,对照组患者接受脑梗死的常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用脑脉泰胶囊治疗。治疗组患者用脑脉泰胶囊治疗前、治疗28 d后进行脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数(CVD I),并对对照组治疗前、后测得的结果进行比较。结果(1)治疗后两组神经功能缺损总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组患者病灶一侧CVD I中,脑血流量(Q)及血流速度治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后外周血管阻力较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊治疗ATCI患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效。

丹红注射液对急性脑梗死患者脑循环动力学影响的临床研究

目的为观察和研究丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法对86例该病患者进行脑循环动力学观察,采用随机、双盲和平行对照的方法,把患者分为两组,同样接受脑梗死的基本治疗的基础上,治疗组用生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉滴注,1次/d;对照组用生理盐水250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1次/d,均以14d为1个疗程。对患者进行丹红注射液治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数(CVDI)。结果①丹红注射液组神经功能缺失,治疗组有效率为90.7%,对照组为79.1%;②丹红注射液组患者病灶一侧CVDI中,脑血流量(Q)及血流速度(V)用丹红注射液治疗后较治疗前显著增加(P<0.05),较对照组亦有显著增加(P<0.05)。血管阻力(R)、弹性及临界压力(CP)经丹红注射液治疗后,较治疗前明显降低(P<0.05),较病灶对侧大脑差异亦有显著性差异(P<0.05)。结论丹红注射液能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,且安全有效。

脂蛋白脂肪酶-447C/G基因多态性与老年脑梗死的关系

目的探讨脂蛋白脂肪酶基因-447C/G多态性与我国老年脑梗死的关系。方法采用病例-对照研究,对206例老年脑梗死患者和203例非脑血管病患者(对照组)采用多聚酶链反应-限制性片长多态性对-447C/G基因多态性进行分析。结果脑梗死组中CC、CG+GG基因型和C、G等位基因的频率分别是83.98%、16.02%和91.75%、8.25%;对照组中CC、CG+GG基因型和等位基因C、G的频率分别是81.77%、18.23%和90.89%、9.11%。-447C/G基因型分布和等位基因频率在脑梗死组与对照组之间差异无显著性(P>0.05);各基因型之间血脂、血压水平差异无显著性(P>0.05)。脑梗死多因素回归方程的主要危险因素包括吸烟史、糖尿病史、家族史。结论 (1)-447C/G基因多态性可能与老年脑梗死的发病无关。(2)-447C/G基因多态性与老年人的血脂及血压可能无关。

阿司匹林对缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸含量的影响

目的观察缺血性脑血管病患者应用阿司匹林后能否降低血浆溶血磷脂酸(LPA)含量。方法选取52例缺血性脑血管病患者,测定服用阿司匹林前后血浆LPA的水平,另选年龄匹配的20名健康体检者为对照组。采用层析技术结合改良无机磷定量方法测定LPA含量。结果缺血性脑血管病组血浆LPA含量(4.06±1.03)μmol/L显著高于对照组(1.56±1.46)μmol/L(P<0.01)。服用阿司匹林(75mg,1次/d)1个月后缺血性脑病患者血浆中LPA含量显著降低。结论阿司匹林可降低缺血性脑血管病患者血浆LPA含量,这可能是阿司匹林预防缺血性卒中的机制之一。

高压氧联合体外冲击波治疗脑卒中后肩手综合征的疗效和安全性分析

目的探讨高压氧联合体外冲击波治疗脑卒中后肩手综合征的疗效和安全性。方法选取2020年1月至2022年8月于山西省长治医学院附属和济医院康复医学科和神经内科进行治疗的150例脑卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法分为Maitland手法组、体外冲击波组及高压氧联合体外冲击波组,每组50例,比较3组患者治疗前后的上肢运动功能、生活能力、疼痛程度及并发症发生情况。结果3组患者治疗后的改良Fugl-Meyer评定量表(FMAS)上肢版块和改良Barthel指数评定量表(MBI)评分均高于治疗前,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);3组患者治疗后的FMAS(上肢版块)、MBI及VAS评分差异有统计学意义,多重比较显示高压氧联合体外冲击波组的FMAS(上肢版块)和MBI评分显著高于Maitland手法组和冲击波组,VAS评分显著低于后者,差异均有统计学意义(P<0.001)。3组患者的并发症症状轻,且均在短期内明显好转,差异无统计学意义(P=0.411)。结论高压氧联合体外冲击波对脑卒中后肩手综合征患者有较好的临床疗效和较高的安全性。

早期康复对急性脑梗死患者肢体运动功能及脑血液动力学的影响

目的探讨早期康复疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及脑血管血液动力学指标（CVDI）的影响。方法急性脑梗死偏瘫患者80例，随机分为康复组与对照组，每组40例，治疗用药基本相同，康复组在此基础上增加早期康复运动疗法，2组患者均于治疗前、后进行疗效评定。结果治疗1个月后，2组FMA评分及脑血管血液动力学指标（Vmin、Qmin、DR升高，CP与R值降低）与治疗前比较均有改善，但康复组改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复对急性脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能恢复有着重要作用，同时能促进患者CVDI的改善。

早期康复训练联合降纤酶治疗对急性脑梗死患者脑血液动力学的影响

目的 观察早期康复训练联合降纤酶治疗对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及脑血液动力学的影响.方法 共选取90例初发急性脑梗死患者,将其随机分为康复组及对照组.2组患者均给予降纤酶等常规内科治疗,康复组于发病48 h后积极介入康复训练.于治疗前及治疗1个月后分别采用简式Fugl-Meyer评分法（FMA）评定患者肢体运动功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定患者日常生活活动（ADL）能力,采用爱丁堡斯堪的那维亚脑卒中评分（SSS）评定患者神经功能缺损程度,同时采用脑循环动力学检查仪分别检测患者治疗前、后脑循环动力学改变情况.结果 2组患者分别经1个月治疗后,发现其FMA、MBI、SSS评分及脑循环动力学指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）;进一步分析发现,康复组患者上述指标改善幅度相对较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期康复训练联合降纤酶治疗能进一步改善急性脑梗死患者脑血液动力学指标,提高神经及肢体运动功能,有助于患者ADL能力恢复,该联合疗法值得临床推广、应用.

脉平片对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

脑梗死是临床常见的脑血管疾病,近年来发病率呈上升趋势,已成为不容忽视的社会问题。目前脉平片已经广泛应用于临床治疗急性脑梗死,各方面研究的报道较多。