支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤31例

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤的方法。方法回顾性分析31例支架辅助弹簧圈治疗的眼动脉瘤患者的临床资料。男12例,女19例;年龄18～74岁,平均52.3岁。其中13例有高血压病史,10例有糖尿病史,6例合并脑缺血表现。未破裂动脉瘤4例,Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级15例,Ⅳ～Ⅴ级4例。头痛24例,恶心、呕吐18例,有眼部症状者12例,有视力下降者8例,有视野缺损者4例,首发症状为视力下降或视野缺损者3例。结果所有支架均成功释放,其中Neuroform支架27枚,Enterprise支架4枚;完全及次全栓塞28例,部分栓塞3例。29例患者分别在术后3～32个月复查,无一例动脉瘤复发。应用格拉斯哥预后(GlasgowOutcomeScale,GOS)评分进行疗效评价,恢复优或良者(GOS 5或4)26例(83.9%),一般者(GOS 3)2例(6.4%),差者(GOS 2)2例(6.4%),死亡(GOS 1)1例(3.2%)。结论通过支架对眼动脉瘤瘤颈重塑及弹簧圈的封堵作用,使动脉瘤得到致密栓塞,效果良好。

高血压脑出血的小骨窗手术治疗

目的:探讨高血压脑出血的小骨窗手术治疗效果。方法:对1999年8月至2001年1月42例高血压脑出血行小骨窗手术治疗进行了回顾性分析。结果:手术后随访半年,独立生活10例;部分生活需要帮助14例;意识清醒卧床12例:植物状态2例;死亡4例。结论:小骨窗开颅手术清除血肿是微创伤操作,减少了对深部重要结构的影响和损伤,手术时间短,而且又避免了锥孔或钻孔血肿引流术不能直视手术,血肿引流不彻底的弊端。

创伤性颅脑损伤后血清镁离子测定的意义

目的 探讨创伤性颅脑损伤后血清镁离子 (IMg2 +)水平对颅脑损伤的诊断和预后价值。方法 对 5 5例脑损伤患者、16例非脑损伤患者和 40例正常人 ,采用络合指示剂方法分别测定其血清IMg2 +。结果 血清IMg2 +下降程度与颅脑外伤严重程度相关 ,轻型组、中型组及重型组血清IMg2 +分别为 ( 19.3± 1.5 )mg/L、( 18.3± 2 .0 )mg/L及 ( 16.2± 1.0 )mg/L ,均低于对照组(P <0 .0 1) ,重型组血清IMg2 +亦低于轻型组 (P <0 .0 5 )。结论 创伤性颅脑损伤后血清IMg2 +测定对脑损伤具有诊断和预后价值。

纵裂入路切除双侧窦镰旁脑膜瘤

目的探讨纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤的手术方法，分析该术式的影响因素。方法应用纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤21例，同时处理受累的矢状窦及大脑镰，并对手术的方法及效果进行分析。结果SimpsonⅠ级切除2例、Ⅱ级切除13例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。结论纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤，手术路径短，暴露空间大，周围结构保护良好。肿瘤切除程度取决于肿瘤与矢状窦、胼周动脉、胼缘动脉、中央沟、上引流静脉等结构的关系。

内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤

近年来，随着神经内镜技术的日益成熟，神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤的指征也越来越宽，并取得了突破性进展。本院2009年6月至2012年3月采用神经内镜经鼻蝶窦切除27例垂体腺瘤，效果满意，报告如下。

活性调节细胞骨架蛋白siRNA慢病毒表达载体对杏仁核点燃大鼠学习记忆的影响

目的研究慢病毒介导的活性调节细胞骨架蛋白（Arc）siRNA对杏仁核点燃大鼠学习记忆功能的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分3组，每组20只，在大鼠点燃后，将ArcsiRNA慢病毒表达载体注入大鼠背侧海马的载体注射组，注入慢病毒空载体的空载体注射组，以及注射生理盐水的单纯点燃组。避暗实验检测大鼠记忆保持能力，Morris水迷宫检测大鼠空间学习和记忆能力，荧光定量PCR、免疫印迹技术检测大鼠海马ArcmRNA以及蛋白的表达。结果载体注射组、空载体注射组以及单纯点燃组，避暗实验：穿梭次数分别为11．5±1．1、3．7±1．5、3．8±1．3，进入暗箱潜伏期分别为15±8、94±11、99±11；Morris水迷宫显示载体注射组较其他两组，空间学习、记忆能力明显下降；荧光定量PCR：ArcmRNA相对表达量分别为5．80±0．06、13．55±0．42、15．82±0．51；免疫印迹：Arc蛋白相对含量分别为0．108±0．007、0．416±0．029、0．418±0．016，载体注射组与其他两组比较ArcmRNA及蛋白表达明显下降（P〈0．05）。结论Arc表达下降，严重影响杏仁核点燃大鼠记忆保持能力及空间学习、记忆功能，Arc在杏仁核点燃大鼠学习记忆功能中起重要作用。

先天性蝶窦脑膜膨出合并牵牛花综合征一例

患者女性，14岁。因乏力伴身材矮小2年，于2008年11月3日入院。人院前2年无明显诱因逐渐出现乏力、食欲欠佳，身材较同龄儿童矮小。无头痛、多尿、多饮，也无肢体抽搐、意识障碍等。7年前因体检发现左眼视力差行头颅MRI检查，诊断为“蝶窦内囊性肿物”，