GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析

目的系统评价GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核诊断中的应用价值。方法应用计算机检索万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年5月发表的GeneXpert MTB/RIF诊断骨关节结核的相关文献,然后由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价。分别采用Reman 5.3和MetaDisc 1.4软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共检索出350篇文献,依据纳入和排除标准,共筛选出来自4个国家的24篇文献,文献中共有3966例临床标本。Meta分析显示以临床综合诊断(CRS)为参考标准,GeneXpert MTB/RIF用于诊断骨关节结核的汇总敏感度和特异度分别为82.9%(95%CI:81.4%~84.3%)和86.3%(95%CI:84.3%~88.2%);以结核分枝杆菌培养和绝对浓度法药物敏感性试验(DST)为金标准,GeneXpert MTB/RIF诊断骨关节结核的汇总敏感度和特异度分别为93.9%(95%CI:92.2%~95.2%)和52.3%(95%CI:49.9%~54.6%)。GeneXpert MTB/RIF诊断利福平耐药骨关节结核也有很高的敏感度(89.5%,95%CI:87.5%~91.4%)和特异度(89.9%,95%CI:85.6%~93.2%)。结论 GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核和利福平耐药骨关节结核有较高的诊断价值,可作为快速诊断骨关节结核的有效方法。

小儿孟氏骨折误诊原因分析及预防措施

目的探讨小儿孟氏骨折的误诊原因,提出预防措施。方法对16例小儿陈旧性孟氏骨折进行回顾性总结。结果16例中,误为软组织损伤5例,误为尺骨或尺桡骨骨折6例,手法复位不充分2例,石膏松动再移位、塑形不良或体位不当3例。结论错诊或漏诊以及处理不当是导致小儿陈旧性孟氏骨折的主要原因,而提高认识、重视体检、正确投照、仔细阅片、充分复位、良好塑形、适宜体位、适时复诊是预防小儿孟氏骨折误诊的有效措施。

套状髌骨骨折的诊断和治疗

套状髌骨骨折临床上少见.该骨折的特点是诊断困难,易被误诊.误诊原因是呈套状撕脱的上极或下极多为软骨而骨质太少,X线片不易发现骨折.自1996～2003年共收治套状髌骨骨折4例,疗效满意.现分析如下.

对行腰椎管减压术的老年腰椎管狭窄伴糖尿病患者进行围术期综合护理的效果观察

目的 :探讨对行腰椎管减压术的老年腰椎管狭窄症伴糖尿病患者进行围术期综合护理的临床效果。方法 :对2012年6月~2013年6月期间我院收治的100例行腰椎管减压术的老年腰椎管狭窄症伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。我院为对照组患者进行围术期常规护理,为观察组患者在进行围术期常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行围术期综合护理。然后比较两组患者治疗的效果、餐后2h的血糖值及其对护理服务的满意度。结果 :对照组患者治疗的优良率为80%,观察组患者治疗的优良率为92%。观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。对照组患者对护理服务的满意率为66%,观察组患者对护理服务的满意率为94%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。对照组患者餐后2h的血糖值为(9.22±1.54)mmol/L,观察组患者餐后2h的血糖值为(7.84±1.44)mmol/L。观察组患者餐后2h的血糖值明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :对行腰椎管减压术的老年腰椎管狭窄症伴糖尿病患者进行围术期综合护理可有效地提高其治疗的效果及其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。

对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果探析

目的:探讨对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的临床效果。方法:对2010年4月~2013年4月期间在我院进行骨外固定支架固定术的96例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这96例患者随机分为对照组和观察组,每组各有48例患者。我院为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合护理。然后比较两组患者的治疗效果及并发症的发生率。结果 :观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理可有效地提高其治疗的效果,降低其并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施优质护理与康复训练的效果探析

目的 :探讨分析对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施优质护理与康复训练的临床效果。方法 :对2011年8月~2014年8月期间在我院进行手术治疗的214例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这214例患者随机分为观察组和对照组,每组各有107例患者。对这两组患者均进行手术治疗,在此基础上,为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上(方法与对照组相同),进行优质护理与康复训练。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及其病情的复发率。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率及其病情的复发率明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施优质护理与康复训练的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。