影响急性心肌梗死院内心功能的多因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗后院内心功能状态的独立相关因素。方法序贯人选1997-2003年收治的首次发生AMI并接受溶栓治疗的患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果入选患者136例，其中院内发生心功能不全者40例，占29．4％。多因素logistic回归分析显示：肌酸磷酸激酶同工酶峰值、溶栓前ST段偏移总和值、年龄和入院时心率是该组患者院内发生心功能不全的独立危险因素，OR值分别为5．241（P〈0．001）、2．992（P=0．006）、2．973（P〈0．001）、5．244（P=0．045）。总回归方程的x^2检验值为46．227，P〈0．001，模型预测真实性为79．4％。结论定量评价上述临床指标有助于识别AMI发生后院内心功能不全发生的高危患者，以便施以治疗，改善预后。