关于激励机制在医院管理中应用的探讨

随着老百姓就医需求的与日俱增,面对日益激烈的市场竞争,公立医院的发展带来了新的挑战与机遇。医院工作具有专业知识强、知识分子聚集、劳动强度大的特点,作为医院管理者如何更好地利用医院内部激励机制,最大限度地增强和调动员工的主动性、积极性,在充分发挥保护医务工作者的创造积极性的同时,依托科学的激励机制发现员工的实际需求,并将满足员工需求的措施和激励机制相结合,提高医院业绩实现医院共同目标,保持医院快速可持续发展是现代医院管理研究的课题之一[1]。

医院护理管理措施的实施与有效性调查分析

目的对医院护理管理措施实施的现状进行调查,通过分析制定完善的护理管理措施。方法 2016年5月~2017年6月期间,依照医院护理管理的相关原则,由四个方面进行16个项目的设计,每个项目均分为两项评价标准。制定调查问卷,调查160名护理工作人员在其所在的医院,进行医院护理措施的实施与有效性的情况进行调查。结果实施"提高护士和床位比例、提高护士奖金、护士自主进行排班"等五项管理措施的有30%以下的医院,而70%以上的医院实施的主要是定期调查患者对护理满意度情况、调查护士的考勤等七项管理的措施。不同层次医院之间护理管理措施实施与实施的有效性比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论强化医院人力资源、质量管理的措施,有助于提高医院护理综合质量,提高护理的工作效率。

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病患者由于椎动脉粥样硬化或在弯曲颈部或转动被牵拉压迫时，导致椎一基底动脉供血不足，表现为发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、平衡失调。星状神经节阻滞能改善椎一基底动脉供血，增加血流速度[1]。我院用星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病，取得良好效果。现总结报道如下。

美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭疗效对比

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高。冠心病所致慢性心力衰竭居各种心脏病之首，严重危害人类健康。本研究旨在观察酒石酸美托洛尔及其联合通心络胶囊对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

超声引导与传统穿刺行星状神经节阻滞的比较

星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）是疼痛治疗中的一种常用的、成熟的微创治疗手段。传统的盲探式穿刺由于定位困难,准确性低,易损伤颈部血管和神经。我们采用超声引导技术行SGB,并与传统穿刺行SGB比较,同时对比左、右侧SGB15min时对心率的影响，现报道如下。

尿常规与尿沉渣在尿液检验中的应用效果分析

尿液检验是临床上一种常见的检查项目,可通过检测对机体泌尿系统及其他全身性疾病进行有效筛查,尿液出现蛋白、管型等病理成分可表现为肾脏疾病,机体发生炎症反应、血管病变时,其可导致尿液成分的变化,故对尿液进行检验可对机体早期疾病进行诊断及预防[1]。尿常规是临床上的一项基础性检查,主要对尿液颜色、透明度、红细胞、白细胞等细胞变化进行检测,通过分析结果可辅助判断是否患有肾脏疾病等[2]。

大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤及瑞芬太尼的干预作用

目的观察大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤以及瑞芬太尼预处理对氧化损伤的干预作用。方法建立大鼠肝缺血-再灌注损伤模型。将72只Wistar大鼠随机分为瑞芬太尼预处理组(R组,n=24)、缺血-再灌注组(IR组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)。于再灌注30min、1、2、3h处死大鼠。R组缺血前以1μg.kg-1.min-1微泵输注瑞芬太尼30min进行预处理。分别检测各组大鼠心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)活力变化。结果与Sham组比较,R组和IR组再灌注1、2、3h时心肌组织MDA含量明显升高,SOD、GSH-Px活力明显降低(P<0.05)。与IR组比较,R组再灌注30min、1h时心肌组织MDA含量降低,SOD、GSH-Px的表达增高(P<0.05)。结论大鼠急性肝缺血-再灌注可造成心肌细胞氧化损伤,而瑞芬太尼预处理可起到一定的保护作用。

尿微量白蛋白对冠心病患者预后的影响

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)对冠心病患者预后的影响。方法入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者128例,根据mAlb水平分为正常组(60例)和升高组(68例),对两组的临床预后随访分析。结果随访结果显示,mAlb升高组在随访期间死亡7例,再次发生急性冠脉综合征20例,合并心力衰竭19例,三支病变12例,较mAlb正常组相应例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白升高者较mAlb正常者的预后差。

综合疗法治疗复发性面神经炎4例

面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳孔内面神经的一种急性非化脓性炎症导致的周围面神经麻痹。预后一般良好，常在起病1～2周开始恢复，多数病人在数周内恢复。约2．7％病例可复发，复发次数越多，完全恢复的可能性越小。如恢复不完全时，瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。笔者近88采取综合疗法治疗4例复发性面神经炎患者，观察其临床疗效，现报道如下。

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

目的探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法本次临床研究以2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的30例脑出血患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规临床护理,实验组患者接受临床护理路径护理,对比两组患者临床护理效果。结果实验组患者接受临床护理后,护理满意度、并发症发生率、住院费用和住院时间等各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床护理效果对比统计学差异显著(P【0.05)。讨论本次实验结果表明,临床护理路径应用于脑出血患者的临床护理过程中,有助于提高患者临床护理满意度,且临床护理效果显著优于常规的临床护理,因而临床应用价值较高。

中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响

目的:研究中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡(PU)的疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响。方法:选取PU患者128例,随机分为研究组与对照组,每组64例。对照组给予常规药物治疗和健康指导,研究组在此基础上联合中药穴位贴敷及穴位按摩,两组患者均持续治疗30 d。比较两组患者免疫功能、再生黏膜功能学成熟度及临床疗效。结果:治疗后,研究组免疫功能CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8水平明显高于对照组(P<0.05),而CD^+_8水平明显低于对照组(P<0.05);研究组表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_2(PGE_2)水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷配合穴位按摩可明显改善PU患者临床症状及再生黏膜功能学成熟度,且对其免疫功能的提高效果显著,值得临床推荐。

化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用分析

目的:本文主要是针对化学发光免疫分析技术进行讨论并且对其在临床上的应用进行分析研究。化学发光免疫主要以化学发光物质作为标记物测定发光浓度,从而对待测物浓度进行线性推算,具有较高的灵敏度、特异性等,操作简单简便,在肿瘤学以及传染病学等方面均有一定的应用。

动脉瘤破裂出血致脑血管痉挛患者的预见性护理

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)的护理方法。方法:选择60例动脉瘤性蛛网膜下隙出血继发脑血管痉挛患者进行密切观察,施行预见性护理。结果:经过预见性护理,该病的治愈率显著提高,并发症发生率明显降低,60例患者中,治愈35例(58.33%),治疗好转10例(16.67%),死亡5例(8.33%),其他10例(16.67%)。结论:预见性护理动脉瘤性蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛的患者,是提高治愈率减少并发症发生的有效措施。

乳糜血对生化检验结果的影响

目的:就乳糜血对生化检验结果准确性的影响问题进行分析和讨论。方法:2012年6月将体检的40份血清标本作为分析对象,其中20份随机血清分离正常标本,20份乳糜血标本作为研究对象。对标本中的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)四项生化指标进行检测,每份标本均检测10次,重复测定并取平均值。结果:乳糜血组的血清标本中,除尿素氮(BUN)无明显差异外,其余三项均显著高于正常血清组。结论:乳糜血对生化检验结果的准确性会产生较大影响,在实际操作时可综合采用PEG分离法、脂质清除剂等消除干扰,干化学法复测等方式减少误差,以便将影响的因素降到最低水平。

健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组:A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组(P<0.01),B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组(分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P<0.05)。A、B两组新生儿的体质量分别为(2 533±142)、(3 175±158)g,两组比较差异有统计学意义(t=17.69,P<0.01)。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。

小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效

目的:探讨小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效。方法:本研究选择24眼(18例)作为研究对象,均为2009年2月-2012年2月在我院行小梁切除联合青光眼引流器植入术的患者,回顾相关资料。结果:手术均获成功。术后随访1-2年,术后眼压平均(12.3±2.46)mmHg,较术前眼压平均(42.4±5.8)mmHg差异性显著(P<0.01)。术后发生各种并发症共2眼,占8.3%,均为术前眼压未控制正常范围眼,其中,浅前房1眼(1眼在术后1d内出现),占4.2%,虹膜睫状体炎1眼,占4.2%。术后7d进行视力复查,其中,视力较术前提高21眼,不变2眼,降低1眼。结论:小梁切除联合青光眼引流器植入可显著降低患者的眼压,减少术后并发症发生,提高手术成功率及远期疗效,值得临床推广应用。

优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用

目的分析优质护理在冠心病心绞痛中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年8月90例冠心病心绞痛患者,随机分为两组。采用常规护理模式为对照组,优质护理模式为观察组。观察两组预后的差异,同时通过匿名反馈的方式了解患者对临床护理的满意度。结果观察组在各方面明显优于对照组(P<0.05)。结论优质护理的应用能够提高冠心病心绞痛患者的预后情况和生活质量,从而提高患者的满意度。

老年妇女阴道炎临床特征及治疗

目的:讨论老年阴道炎的临床特征,并对如何治疗进行总结和分析。方法:收治老年妇女阴道炎患者440例,根据患者疾病类型的不同采用不同的方法治疗。结果:440例患者中,241例痊愈,显效123例,有效49例,无效27例。结论:对于老年妇女阴道炎的临床治疗应具备针对性,以确保治疗效果。