2018年长治市煤矿工人红细胞及血红蛋白检测结果分析

目的:了解长治市煤矿工人红细胞及血红蛋白的情况,探讨可能影响其改变的因素,为制定相关政策提供依据。方法:对在我院做健康体检的长治市2364名煤矿工人,使用迈瑞BC-5500全自动血液分析仪进行血常规检测,测定其红细胞及血红蛋白浓度。结果:红细胞异常检出率为7.87%,血红蛋白异常检出率为15.10%;血红细胞和血红蛋白异常检出率随工作年限延长逐渐增高,差异有统计学意义(p<0.01)。结论:在煤矿工人职业卫生防治工作中,应加强血红细胞和血红蛋白的监测,了解煤矿工人的身体状况,促进职业病防治工作的深入开展。

股骨转子下骨折治疗方法选择的研究进展

股骨转子下骨折解剖学定义为发生在股骨小转子及其远端5 cm之间的骨折[1],其发病率约占髋部骨折的10%~34%[1-2],且呈双峰年龄分布。年轻患者中常见于交通事故、高处坠落等高能量创伤,骨折特点多为粉碎性骨折,而高龄患者主要见于病理性骨折以及站立位跌倒等低能量创伤,多为螺旋形骨折[3]。非手术治疗很难将骨折进行良好的复位。

腰椎滑脱部位性别年龄的关系分析

目的 :探讨腰椎峡部裂滑脱和退行性滑脱在发生部位、好发年龄和性别分布三方面差异。方法 :随机取 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月期间手术的峡部裂滑脱和退行性滑脱共 76例 ,从发病部位、性别、年龄三方面进行统计学分析。结果 :腰椎滑脱不同类型在滑脱部位方面存在显著性差异 ,L5峡部裂发病率高于L4,L4退变性滑脱发病率高于L5。不同性别在滑脱部位方面无显著性差异。 40～ 5 0岁为腰椎滑脱的高发时段 ,退变组平均年龄大于峡部裂组。结论 :腰椎峡部裂滑脱和退行性滑脱在发生部位、好发年龄、性别分布三方面存在差异 ,为鉴别诊断和治疗提供帮助。

高龄股骨颈 粗隆间骨折患者58例治疗体会

随着老龄化社会的到来,高龄髋部骨折患者人数呈上升趋势。我科于2006年10月至2010年1月对58例老年股骨颈、粗隆间骨折患者行双极人工股骨头置换术,疗效满意,现报告如下。

股骨粗隆间骨折的临床分型及治疗进展

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture,ITF）是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,又称转子间骨折,是临床上髋部骨折中的常见类型。其好发于伴有骨质疏松的老年高龄患者,发生率占全身骨折的3%～4%。股骨粗隆间骨折发生的主要原因是外伤和骨质疏松,

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理

我院2008年9月至2012年10月,采用人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折43例,经实施针对性的方法护理,预后满意,现将护理体会总结分析如下。 1资料与方法1.1临床资料本组患者共43例,其中男性19例,女性24例。年龄76~94岁,平均79.5岁。致伤原因均为轻微暴力所致,如走平路摔倒,下床时扭伤等。治疗均采用人工股骨头置换。合并基础疾病：冠心病21例,糖尿病15例,肺气肿、肺源性心脏病10例,骨质疏松40例,脑梗死6例,高血压病41例。

胫骨平台骨折治疗的临床分析

胫骨平台骨折好发于青壮年,且多为高能量损伤[1],骨折不仅波及关节干骺端及骨干,而且膝部软组织损伤严重,常合并有半月瓣、交叉韧带、侧副韧带、血管、神经等的损伤,所以治疗较为复杂。如果治疗不当,术后功能锻炼不当引起膝外翻、膝关节不稳、严重的创伤性关节炎、膝关节强直等功能障碍[2]。本科室2003年1月至2010年10月对92例胫骨平台骨折的患者进行治疗，取得良好的效果，现报告如下。

胫腓骨骨折的术后护理

骨折即骨的完整性和连续性中断。胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10%-15%。胫腓骨骨折时,局部肿胀、疼痛、功能障碍,患肢短缩或成角畸形,如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足,感觉运动障碍,

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床观察

带锁髓内钉技术自应用以来,以其独特的优越性,日益受到骨科医生的重视.它具有适应证广、手术创口小、固定合理可靠、应力遮挡作用小及骨折愈合率高等优点,尤其适用于一些骨折不愈合的病例.我院自2000年1月至2008年12月采用扩髓带锁髓内钉内固定加植骨治疗股骨骨折不愈合33例,效果满意,现报告如下.

胫骨平台骨折手术复位后平台增宽68例分析

目的:分析胫骨平台骨折术后平台增宽的原因以及增宽对患者术后康复的影响。方法:对68例关节面增宽的病例,通过术后的X线片进行分析比较,测量其平台增宽的程度,分析其原因,并对增宽的病例随访观察其关节康复情况。结果:胫骨平台骨折切开复位内固定后平台增宽,主要与外侧髁劈裂旋转移位有关,其增宽范围与存在的并发症成正比。结论:对于复杂的IV～VI型平台骨折,手术时要注意外侧髁旋转,并给予对应手法矫正,减少其术后增宽的程度,提高复位效果。

尺骨鹰嘴V型截骨AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折的疗效。方法：对54例肱骨髁间骨折患者1周内采用尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗，术后3 d内行肘关节被动活动，1周后开始肘关节主动功能锻炼。结果：术后随访1～20个月（平均16个月），关节功能采用Cassebaum方法评价，优32例，良19例，可2例，差1例。结论：尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折，可获得满意疗效。

老年股骨粗隆间骨折新型股骨近端内固定系统术后隐形失血采用加压包扎预防的效果

股骨粗隆间骨折是最常见的老年髋部骨折,其病理基础是骨质疏松,主要由低能量暴力导致。长期卧床易导致下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症,病死率较高。有研究表明,保守治疗1年的病死率可达17%~27%,而手术治疗的病死率在6个月内也高达13.5%,其中约1.6%的患者死亡发生在住院期间,发生率也高于普通手术[1]。闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的常见术式,具有创伤较小、操作步骤简单、固定坚强牢固、可早期下地等优势。

空心螺钉与钢板内固定治疗后踝骨折疗效分析

目前,临床上对于后踝骨折的治疗多以内固定为主,常用的内固定材料包括空心螺钉、钢板等。为明确空心螺钉与钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效,寻求最佳的内固定方案,本研究主要对我院123例踝关节骨折中后踝骨折内固定治疗患者的临床相关资料进行回顾性分析。现报告如下。

髓内钉和微创钢板内固定治疗42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果比较

目的比较髓内钉(IMN)和微创钢板内固定(MIPO)治疗骨折分类系统(AO)分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月长治市第二人民医院收治的52例AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为MIPO组与IMN组,每组26例。比较两组患者的麻醉方式、手术时间、影像学提示骨痂形成时间;比较两组患者的感染、畸形愈合、延迟愈合情况,比较两组患者随访6个月和2年的下肢功能评分(LEFS)。结果两组患者的麻醉方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的手术时间长于IMN组,差异有统计不意义(P<0.05)。两组患者的随访时间、影像学提示骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感染情况、畸形愈合、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的术后解剖复位率高于IMN组,膝前疼痛发生率低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,MIPO组的LEFS评分低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05),但随访2年两组的LEFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPO和IMN两种治疗方法在临床和功能结果方面相似,且MIPO在一定方面可有效避免IMN带来的特定并发症,推荐MIPO作为治疗AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的IMN的替代方法。

跟骨截骨术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合

跟骨截骨术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合雷云山，雷晓晶，雷晓宇，陈林山作者自１９６４年以来治疗跟骨骨折畸形愈合１９例（２８足），获得较好的治疗效果。１临床资料本组男１６例２４足，女３例４足，共１９例２８足，单足１０例，双足９例，均为青壮年。原因：高处坠落...

稳定表达野生型p53基因人骨肉瘤细胞株的建立与鉴定

目的建立稳定表达外源性野生型p53基因的人骨肉瘤细胞株(U-2 OS),为进一步研究野生型p53基因在骨肉瘤自杀基因治疗中的协同作用提供体外实验模型建立与鉴定的方法。方法利用分子生物学基因克隆技术将人类野生型p53基因cDNA片段插入到表达载体pIRES-EGFP中,得到重组质粒pIRES-EGFP-p53,并通过PCR、酶切电泳等方法进行质粒鉴定;然后用该重组质粒转化大肠杆菌BL21细胞,转化菌落经PCR扩增后,将提取的质粒DNA用脂质体介导的转染方法导入U-2 OS细胞中,经荧光显微镜下人工筛选得到稳定转染的骨肉瘤细胞系。结果成功地构建出包含有野生型p53 cDNA片段的重组质粒pIRES-EGFP-p53,通过PCR、酶切电泳等方法鉴定质粒大小和位点均符合实验设计;并将该重组质粒成功导入人骨肉瘤细胞株U-2 OS细胞中,经荧光显微镜下人工筛选得到稳定转染的骨肉瘤细胞系,命名为U-2-p53 OS。转染后的骨肉瘤细胞出现散在的凋亡现象。结论利用基因转染技术,建立了稳定表达外源性野生型p53基因的人骨肉瘤U-2-p53 OS细胞系,为进一步研究野生型p53基因在骨肉瘤自杀基因治疗中的协同作用奠定了基础。

预见性护理在观察骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨预见性护理预防筋膜室综合征的效果。方法对2006年9月～2009年9月我院共收治的病人有16例在护理观察过程中可疑为骨筋膜室综合征的患者,施以保守治疗、切开减压或截肢术。结果着重从其发病原因、机理、临床表现等各方面进行了仔细分析,认为护士对骨筋膜室综合征的正确认识和高度责任心是早期诊治和良好护理的前提。结论解决和预防了护士对骨筋膜室综合征的认识不足,对可疑病例观察不仔细,以及对骨筋膜室综合征术前、术后护理不完善等几方面造成肢体畸形、神经麻痹,甚至肢体坏死等并发症,杜绝了医源性骨筋膜室综合征的发生,对协助医生早诊治骨筋膜室综合征取得了良好效果。

中医刮痧治疗23例单纯性老年皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的观察中医刮痧治疗单纯性老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法用中医刮痧法治疗护理23例单纯性老年皮肤搔痒。结果 23例中,痊愈者18例,约占总数的78%;有效者5例,约占总数的22%;无效者0例。其中1个疗程治愈者6例,约占总数26%,两个疗程治愈者12例,约占总数52%。结论中医刮痧法疗效明显、简单易学、无毒副作用,值得向大众推广和普及。

Zero-P椎间融合固定系统应用于颈椎前路术后疗效观察

颈椎病为临床常见疾病,根据发病原因分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病及混合型颈椎病。常见原因多是由于椎间盘蜕变、突入椎管引起神经压迫或者周围组织增生引起神经、血管的刺激引起。其中神经根型和脊髓性颈椎病者常常是通过手术治疗,经颈前路髓核摘除为颈椎病治疗的经典术式。现把我院自2015年10月至2017年10月以来应用于颈椎前路手术患者的疗效总结,现报告如下。