不同剂量苯妥英钠中毒的临床表现与血药浓度分析

目的 :报告 14例癫痫患者不同剂量苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系。方法 :有临床中毒表现的患者 ,用高效液相色谱仪测定其肘静脉血清中苯妥英钠浓度。结果 :14例患者中 2例为低剂量、2例常用剂量、10例高剂量全部出现了苯妥英钠中毒的临床表现 ;血药浓度 2例低于治疗参考剂量 ,2例在参考剂量范围内 ,10例超出了治疗参考剂量范围。结论 :苯妥英钠为非线性动力学的抗癫痫药物 ,个别患者低剂量即可出现临床中毒症状 ,尽早停药可完全康复 ,高剂量中毒者若停药晚 ,可致严重的小脑损害 ,且不能完全康复。

12例无症状脑梗死患者的CT、MRI与SPECT对比分析

目的 探讨无症状脑梗死患者的CT、MRI与SPECT检查特点及临床意义。方法 比较12例无临床症状脑梗死患者的头颅CT、MRI与SPECT扫描检查所见。结果 12例患者中 8例CT扫描见有腔隙性脑梗死灶 ,所有患者的MRI与SPECT均有异常表现。MRI所见病灶较CT多 ,病灶多2～ 4mm ,且多位于非功能区 ;SPECT所见血流灌注减低区较MRI病灶区大且更广泛。结论 无症状脑梗死者 ,已有一定的基础疾病和病理基础 。

10例痴笑发作的临床特征

目的 了解痴笑癫痫发作的临床特点及治疗与预后。方法 回顾性总结 10例痴笑发作的临床特征与抗癫痫药物与手术治疗情况。结果 10例患者中 2例由下丘脑错构瘤所致者进行手术治疗 ,术后癫痫发作被有效控制。余 8例由药物治疗者 ,其他类型如强直 -阵挛等癫痫发作可被控制 ,但痴笑发作却不能有效被控制。结论 痴笑发作是由多种病因引起的以发笑为主要表现的一种特殊类型癫痫 ,对抗癫痫药物不敏感 。