烟酸对矽肺患者肺通气功能的干预

矽肺是长期吸入含游离二氧化矽粉尘所致的肺间质纤维化为主的全身性疾病。在煤矿开采、隧道开凿、翻砂、吹砂、采石等工人中广泛流行。临床症状方面,矽肺患者以气短、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难为主要症状,其中气短最为常见。在功能方面,以肺通气功能障碍为主要表现。目前,烟酸在抑制矽尘致肺纤维化方面的作用机制及效果研究颇多,在动物模型中,烟酸对矽尘致肺组织的炎性反应、抗脂质过氧化具有一定作用。

尘肺患者生存年限的COX比例风险模型分析

目的探讨影响尘肺病患者生存年限的因素。方法以尘肺患者的死亡风险函数为应变量,生存年限为暴露时间变量,发病工龄、工种、是否并发肺结核、Ⅱ期晋升为Ⅲ期的年限及尘肺种类为方程自变量,运用STATA统计分析软件进行尘肺病例生存年限的COX比例风险模型分析。结果COX比例风险模型方程为:λ(t)=λ_0(t)exp(-0.0249×fb+0.0344×gz+0.2059×tb-0.0215×nx_2- 0.0280×cf),矽肺相对于煤工尘肺的COX比例风险模型方程为:λ(t)=λ_0(t)exp(0.5289×cf)。由COX模型方程可得出各自变量的相对危险度(RR)值分别为1.025、1.035、1.229、1.022、1.697.提示,发病工龄对患者死亡的影响呈递减的形式,发病工龄每减少1年,尘肺病例在某时刻死亡的RR增加1.025倍;井下采矿工尘肺病例在某时刻死亡的RR值是非井下采矿工尘肺病例的1.035倍;尘肺并发肺结核在某时刻死亡的RR值是单纯尘肺的1.229倍;Ⅱ期尘肺晋升为Ⅲ期的年限每减少1年,尘肺病例在某时刻死亡的RR值增加1.022倍;矽肺病例在某时刻死亡的RR值是煤工尘肺的1.697倍。结论影响尘肺病例生存年限的因素有发病工龄、工种、是否并发肺结核、Ⅱ期尘肺晋升为Ⅲ期的年限及尘肺种类。

COX模型在三硝基甲苯中毒与工龄、工种关系中的应用

目的探讨三硝基甲苯作业工人工种、工龄与职业性慢性三硝基甲苯中毒发生的关系。方法选择2005年某化工厂职工健康监护体检资料,使用STATA 7.0统计软件进行COX比例风险模型分析。结果进行Log-rank定性检验及COX比例风险模型求证,以接尘工龄作为暴露时间变量t,COX比例风险模型为λ(t)=λ_0(t)exp^(1.354588x工种)。结论工种间的相对危险度比,RR=3.8752,一线作业工人的慢性三硝基甲苯中毒发生的RR是二线工作的工人的3.87倍,应用COX比例风险模型分析同类资料有指导意义。