以高钙血症为主要表现的1型多发性内分泌腺瘤病合并妊娠1例报告

1病例报道女性患者,26岁,因"晨起意识障碍10年,闭经、泌乳2年"于2005年10月30日住院。1995年5月(16岁)起反复于晨起空腹时出现意识障碍,发作时血糖1.1~2.3 mmol/L,静脉输注葡萄糖后意识恢复;胰腺CT提示胰尾部实性占位。外院行胰体尾+脾切除术,病理示:胰体尾多发胰岛细胞瘤伴胰岛细胞增生,胰岛素(+/-)。

肝细胞生长因子在2型糖尿病大鼠肾脏的表达

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病并发症之一，是终末期肾功能衰竭首位病因，近年研究发现，细胞因子与DN发生与进展密切相关，本研究检测肝细胞生长因子（hepatoeyte growth factor,HGF）在DN各阶段血清及肾脏局部水平，揭示HGF与DN的发生与进展的关系，

枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响

目的 研究枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响,并分析其临床疗效。方法 选取2013年8月～2016年8月山西省阳泉市第二人民医院收治的86例胃食管反流病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组在基础治疗上使用埃索美拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予枸橼酸莫沙必利片进行治疗。分析2组患者临床疗效和不良反应,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、胃泌素、胃动素变化。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[90.70%（39/43）vs.65.12%（28/43）]（P〈0.05）;观察组的VAS评分明显低于对照组[（2.43±0.25）vs.（4.02±0.41）]（P〈0.05）;观察组胃泌素、胃动素水平显著高于对照组[（55.87±4.82）pg/mL、（308.43±19.31）pg/mL vs.（44.12±3.86）pg/mL、（243.12±15.76）pg/mL]（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病患者临床疗效良好,能有效改善胃泌素水平和临床症状,且不良反应率低。

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法给予84例初发2型糖尿病胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化。结果胰岛素强化治疗后的部分病例可以较长时间保持血糖正常。结论胰岛素强化治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。

门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下输注治疗糖尿病疗效观察

目的观察门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射对糖尿病患者血糖控制的效果。方法胰岛素泵持续皮下输注组25例与多次皮下注射组25例,观察2组血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果胰岛素泵持续皮下输注组达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率较多次皮下注射组低(P<0.01)。结论门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下输注降糖平稳、迅速、安全,是糖尿病强化治疗的有效措施。

30/70混合重组人胰岛素注射液联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床观察

30／70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）和胰岛素增敏刺二甲双胍联合，既减少了胰岛素用量大带来的不利影响，又降低了治疗费用，治疗效果好，安全性高．便于临床操作，现报告如下。

初诊2型糖尿病患者血可溶性血管细胞黏附分子1水平及其影响因素分析

目的分析初诊2型糖尿病患者血可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平及其影响因素。方法选取2013年7-10月于山西省阳泉市第一人民医院内分泌门诊初诊2型糖尿病患者53例作为观察组，同期于本院体检的血糖正常者23例作为对照组。检测比较2组受试者的体重指数、血压、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）0、0．5、2h血糖及0．5、2h血糖增加值、血清sVCAM-1水平，并分析sVCAM—1水平与相关指标的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、血sVCAM-1水平高于对照组，差异有统计学意义[（140±22）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（123±12）mmHg、（86±12）mmHg比（78±5）mmHg、（312±56）μg/L比（278±70）μg／L，P〈0．05或P〈0．01]；血sVCAM-1水平与OGTT0．5h血糖水平呈正相关（r=0．233，P=0．043）。结论初诊2型糖尿病患者血sVCAM—1较血糖正常者高，且与OGTT 0．5h血糖水平存在正相关。有效控制OGTT 0．5h血糖水平可能是防治糖尿病动脉粥样硬化的靶点之一。

糖尿病患者踝肱指数特点及其与脑梗死发病关系的研究

目的研究糖尿病患者踝肱指数（ABI）特点及其与脑梗死发病的关系，判断早期预测价值。方法回顾性分析228例住院糖尿病患者资料，分析ABI特点，依据ABI值分为ABI正常组（ABI≥0．9）（162例）和ABI减低组（ABI〈0．9）（66例），比较2组脑梗死患病情况。结果2型糖尿病患者ABI减低率为28．9％（66／228）；960岁糖尿病患者ABI减低率明显高于〈60岁患者[41．0％（50／122）比15．1％（16／106），P〈0．01]；ABI减低组糖尿病患者的脑梗死患病率明显高于ABI正常组[54．5（36／66）比25．9％（42／162），P〈0．01]。结论ABI减低为糖尿病患者脑梗死发生的独立危险因素，可预测脑梗死风险。

糖尿病患者延续性护理中使用微信群对其认知能力和血糖的影响

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈“井喷式”发展,我国糖尿病发病率呈快速增长趋势,已经成为全球糖尿病发病率最高的国家之一[1]。目前依然有很大部分患者对自己病情未知,确诊的部分患者对自身疾病重视度也有限,能够正确认识并接受正规治疗的患者只有32.2%[2]。延续护理的提出和应用是针对糖尿病患者医护工作从医院延伸至患者家庭、社区,可有效弥补在医院护理期间的治疗不足,进一步提血糖控制和调节,改善生活质量的自我护理能力[3]。本研究采用微信群软件应用干预糖尿病患者延续性护理,可在一定程度上增加患者与专业医护人员之间的治疗监督、健康交流以及患者治疗心得、技巧以及咨询互动等。本研究通过对2018年1月至9月我院开展延续性护理干预引入微信群软件,对糖尿病患者认知能力及血糖水平进行观察,现报告如下。

甲状腺功能减退症患者的临床分析及护理

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种内分泌疾病。现将本院收治的17例原发性甲状腺功能减退患者的临床分析及护理报告如下。

静脉微泵治疗脑外伤后高血糖疗效分析

脑外伤后高血糖临床较为常见,其中部分血糖水平严重持续增高,如降糖治疗不及时将影响预后,导致重残、致死率增加,为探索安全有效的降糖措施进行以下临床观察。1资料和方法1.1一般资料选择脑外伤后高血糖患者20例,男14例,女6例,年龄29-68岁,

双相门冬胰岛素每日3次皮下注射与每日2次皮下注射的疗效观察

本观察采用每日双相门冬胰岛素（诺和锐30）早、午、晚餐前3次皮下注射与早、晚餐前2次皮下注射进行比较．观察其降血糖效果、时间、胰岛素用量及低血糖发生率。报告如下。

喹硫平致库欣综合征患者血清皮质醇水平下降的临床药效学研究

目的评价喹硫平降低库欣综合征患者血清皮质醇水平的有效性。方法通过一例库欣综合征患者应用喹硫平后血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并对喹硫平致皮质醇水平降低的相关文献进行检索分析,分析喹硫平降低皮质醇水平的机制。结果 1例44岁男性库欣综合征患者睡前服用喹硫平0.05 g后血清皮质醇水平(8am)由34.73μg·d L^(-1) 降至5.68μg·d L^(-1) ,并于喹硫平停药1 d后回升至22.96μg·d L^(-1) ;ACTH水平由用药前99.2 pg·m L^(-1) 降至74.3 pg·m L^(-1) 。查阅文献喹硫平致皮质醇水平降低的有7项研究,均以精神病患者或健康受试者为研究对象,血清皮质醇水平降幅在6.9~2.7μg·d L^(-1) 。结论喹硫平可以降低精神病患者与库欣综合征患者以及健康人群的皮质醇水平。笔者对pumed、EMbase等数据库检索,均未见相关报道,本例是笔者检索到的首例喹硫平降低库欣综合征患者的血清皮质醇水平的病例报道。

甲状腺激素与脑发育中神经细胞迁移

甲状腺激素在脑正常发育中具有重要作用,对脑发育中细胞迁移、分化、神经元的生长、突触形成、髓鞘形成等具有调节作用。现就甲状腺激素与脑发育中神经细胞迁移的研究现状及相关理论作一综述。

唑来膦酸联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对患者血清相关骨代谢标志物的影响

目的 探讨唑来膦酸（ZOL）联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症（POP）的疗效及对患者血清相关骨代谢标志物的影响.方法 收集2014年10月至2015年10月阳泉市第一人民医院收治的82例POP患者临床资料,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗,治疗周期1年.对比治疗前后两组腰椎L1~4,髋部大粗隆,股骨颈处骨密度,血清相关骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OCN）、I型胶原C末端肽（CTX）水平],疼痛程度（VAS）及生活质量（SF-36）评分的变化情况,并统计两组不良反应的发生率.结果 治疗前两组腰椎L1~4、髋部大粗隆及股骨颈处骨密度对比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各部位骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组TRACP-5b、BALP、OCN、CTX水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各骨代谢标志物水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组VAS评分及SF-36评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应的发生率为9.76%,对照组为7.32%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 唑来膦酸联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症效果显著,可提高骨密度并降低血清相关骨代谢标志物含量,缓解疼痛感,且安全性较高,提高患者的生存质量.

糖尿病控制与糖尿病合并心血管并发症的相关性分析

目的 探讨糖尿病控制与糖尿病合并心血管并发症之间的相关性.方法 随机选取2015年1月至2015年12月糖尿病患者120例,其中55例存在心血管并发症的患者作为并发症组,65例无心血管并发症的患者作为无并发症组,另选取同期体检血糖正常者100例作为对照组,对三组受试对象进行空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定,并对其结果进行分析.结果 糖尿病组FBG、HbA1c水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;无并发症组HbA1c水平明显低于并发症组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高血糖水平易导致糖尿病患者面临更高的心血管并发症风险,通过对此类患者进行HbA1c水平监测,有助于为临床治疗方案的调整和预后评估提供可靠依据.