小柴胡汤加减治疗疑难杂症的临床运用探析

小柴胡方源自张仲景的《伤寒论》,是一剂经典的和解方。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣7味药组成,医家张景岳称"药有个性之专长,方有合群之妙用"。各药相配,和枢机,解郁热,和畅气机,疏理三焦,寒温并用,攻补兼施,被后世誉为"和剂之祖"。小柴胡汤已成为治疗疑难杂症中不可或缺的良方。作者通过反复研读经典著作,总结各名老中医运用小柴胡汤的经验,并结合其跟师侍诊过程中对本方的见解,从抓证治、辨体质、参经络三方面论述了临床上灵活应用小柴胡汤治疗疑难杂症的方法。

善得定联合双囊三腔管治疗食管静脉曲张破裂大出血临床观察

目的:进一步证实善得定联合双囊三腔管抢救食管静脉曲张破裂大出血的疗效。方法:40例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的患者给予善得定25μg/h持续静脉点滴的同时并用双囊三腔管压迫止血2天。结果:40例中12小时内止血者10例,24小时内止血者15例,48小时内止血者共计35例(87.50％),5例止血失败。结论:善得定联合双囊三腔抢救食管静脉曲张破裂大出血止血有效率明显高于单用喜得定或垂体后叶素联合双囊三腔管的治疗。

急性胰腺炎16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值探讨

目的探讨急性胰腺炎患者16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值。方法收集山西省阳泉煤业集团总医院2006年至2011年间经临床及实验室确诊的72例急性胰腺炎患者进行16排螺旋CT平扫后的临床资料并进行分析评价。结果72例中急性水肿型胰腺炎60例，占83．33％。CT表现胰腺水肿弥增大、形态不规则、解剖结构模糊、胰周脂肪间隙密度增高48例，胰腺局部增大10例，胰腺形态正常2例。急性出血坏死性胰腺炎12例（16．67％），CT表现为胰腺组织坏死出血，胰管扩张，胰腺略高密度影，胰周脂肪间隙模糊，其中9例可见肾前筋膜增厚及小网膜囊和结肠间隙积液。结论16排螺旋CT平扫可以准确地显示胰腺炎的病理改变．显示胰腺坏死、评价炎性过程的范围和发现局部并发症，在急性胰腺炎的定性诊断中简便、有效且有较高特异性的临床价值，是目前急性胰腺炎的首选影像学方法。

内窥镜下胆道引流术45例

目的 探讨胆道内、外引流对恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的疗效.方法 回顾性分析总结45例病例行胆道内、外引流的效果.结果 45例病例中30例成功,成功率66.7%,退黄有效率95.8%,1例并发急性胰腺炎死亡.结论 胆道内、外引流术能迅速解除恶性肿瘤引起的胆道梗阻,缓解疼痛,退黄效果明显,尤其适用于并发症多、体质弱不宜接受手术的年老患者,它有很好的安全性,创伤小,风险小,并发症少,恢复快;对非肿瘤患者如胆道结石合并感染者,既能提供诊断依据,又能快速缓解症状.