ICU危重患者应用低分子肝素的护理

目的:探讨ICU危重患者应用低分子肝素的高危因素和护理要点。方法:对37例应用低分子肝素的危重患者进行回顾行总结分析。结果:在临床操作中,注意掌握正确的操作方法,可减少并发症的发生。

血必净注射液对脓毒症患者应激性高血糖反应的影响

目的探讨血必净注射液在脓毒症患者应激性高血糖控制中的影响作用。方法随机将入住ICU的脓毒症伴应激性高血糖(空腹血糖>7.1mmol/L)患者42人分为两组(每组21人),研究组:常规综合治疗+血必净注射液50ml静滴,2次/d,连用5～7d;对照组:采取常规综合治疗。两组均给予强化胰岛素治疗。记录入住ICU1～7d的平均血糖值、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量,同时监测入住ICU第1、4、7天C反应蛋白(CRP)值。结果应用血必净组胰岛素的用量明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与对照组比较虽无统计学意义(P>0.05),但有更明显下降趋势。结论对发生应激性高血糖的脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗同时加用血必净能明显减少胰岛素用量,能更有效、更及时地控制血糖。

利伐沙班和依诺肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的临床研究

老年人发生髋关节周围骨折后,进行手术治疗时的风险较大,其中术后引发下肢深静脉血栓十分多见[1]。本研究通过分析120例患者利伐沙班和依诺肝素后下肢深静脉血栓形成、凝血系统指标等方面的差异,观察并比较二者预防血栓形成的效果,现报告如下。

急性胰腺炎16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值探讨

目的探讨急性胰腺炎患者16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值。方法收集山西省阳泉煤业集团总医院2006年至2011年间经临床及实验室确诊的72例急性胰腺炎患者进行16排螺旋CT平扫后的临床资料并进行分析评价。结果72例中急性水肿型胰腺炎60例，占83．33％。CT表现胰腺水肿弥增大、形态不规则、解剖结构模糊、胰周脂肪间隙密度增高48例，胰腺局部增大10例，胰腺形态正常2例。急性出血坏死性胰腺炎12例（16．67％），CT表现为胰腺组织坏死出血，胰管扩张，胰腺略高密度影，胰周脂肪间隙模糊，其中9例可见肾前筋膜增厚及小网膜囊和结肠间隙积液。结论16排螺旋CT平扫可以准确地显示胰腺炎的病理改变．显示胰腺坏死、评价炎性过程的范围和发现局部并发症，在急性胰腺炎的定性诊断中简便、有效且有较高特异性的临床价值，是目前急性胰腺炎的首选影像学方法。

乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用

目的观察乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用。方法随机将入住ICU的脓毒症患者分为两组，研究组：常规综合治疗同时加用乌司他丁注射液20万U，每天3次，静脉泵入，连用7d；对照组：采取常规综合治疗。两组均给予强化胰岛素治疗，记录入住ICU第1、4、7天的全身炎性反应评分、血小板计数、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量，同时监测入住ICU第1、4、7天C-反应蛋白（CRP）值。结果应用乌司他丁组胰岛素的用量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；血小板计数及CRP水平与对照组比较差异虽无统计学意义（P〉0．05），但有明显的增高和下降趋势。结论在脓毒症患者治疗中加用乌司他丁有着较为明显的抗炎作用。