不同剂量戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环的疗效观察

目的观察不同剂量戊酸雌二醇（补佳乐）用于绝经后妇女取环的疗效。方法将2013年1月~2015年1月我院收治的绝经后妇女56例,随机分为低剂量组30例和高剂量组26例。低剂量组口服补佳乐1次/d,1片/次,连用7天后取环;高剂量组口服补佳乐3次/d,1片/次,连用7天后取环。观察两组患者取环成功率,术中情况及术后情况。结果用补佳乐后取环成功率均达100%,两组术中出血,术时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;服用补佳乐7天后,E2水平增高,宫颈软化,子宫内膜略增厚,利于取出,提高了取环成功率,降低了手术难度和风险。一个月后E2水平基本恢复到正常水平,不影响身体健康。但高剂量组阴道少量出血时间较低剂量组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论笔者认为绝经后妇女取环,术前服用补佳乐可作为常规用药,且1次/d,1片/次,小剂量为好,取环时间以绝经后2年内为佳。

分娩时疼痛的影响因素及其对分娩结局的影响研究

目的:探讨产妇分娩时疼痛的影响因素及其对分娩结局的影响。方法:选取在阳泉市阳煤集团总医院住院的130例正常单胎头位产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(VAS)法评价产妇潜伏期、活跃期的疼痛情况。同时采用Logistic回归模型分析影响分娩疼痛程度的因素,并统计产妇分娩结果。结果:所选产妇潜伏期轻度疼痛34例,中度疼痛96例。通过多因素Logistic回归分析结果显示:适龄产妇、对分娩认知不足、初产妇、夫妻感情良好是导致产妇潜伏期中度疼痛的危险因素。130例产妇中有117例进入活跃期,其中中度疼痛54例,重度疼痛63例。通过多因素Logistic回归模型分析结果显示:分娩紧张恐惧、情绪控制不良、未用镇静剂是导致产妇活跃期重度疼痛的危险因素。潜伏期中度疼痛产妇胎儿窘迫发生率、剖宫产率显著高于轻度疼痛产妇,差异有统计学意义(P<0.05);活跃期重度疼痛产妇胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血发生率显著高于中度疼痛产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄较轻、初产妇、对分娩认知不足、紧张恐惧、情绪控制能力差者分娩疼痛较剧烈,而自觉疼痛程度较轻的产妇分娩结局较好。