VSD序贯抗生素骨水泥间置治疗Wagner 2~4级糖尿病足的疗效分析

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)序贯抗生素骨水泥间置治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月山西省阳泉市阳煤集团总医院骨七科收治的糖尿病足患者34例(36足)为研究对象,随机分为对照组17例(17足)、试验组17例(19足)。对照组采用病灶清理,多次VSD负压吸引。试验组采用病灶清理,序贯使用VSD负压吸引及抗生素骨水泥间置。治疗后观察患者的手术次数、创面完全愈合时间,第1次手术后5周创面完全愈合率,第一次手术后12周创面完全愈合率和截肢率。结果两组的手术次数:对照组(7.5±1.5)次、试验组(3.5±0.5)次,相比较试验组手术次数较少(t=10.431,P<0.05);两组截肢率:对照组11.76%(2例),试验组0(0例),两组的截肢率没有差别(x^(2)=2.21,P>0.05);创面完全愈合时间:对照组(50.3±12.6)d,试验组(35.7±6.2)d,试验组的创面完全愈合时间低于对照组(t=4.287,P<0.05);两组术后5周、12周创面愈合率比较:对照组,术后5周为0,术后12周为94.12%;试验组,术后5周为88.24%,术后12周为100.00%,两组术后5周创面愈合率差异有统计学意义(P<0.001),而术后12周创面愈合率差异无统计学意义(P>0.5)。结论VSD联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足可充分发挥两者的优势,互相补充,缩短疗程,提高治愈率。

应用抗生素骨水泥间置术治疗手部化脓性腱鞘炎临床分析

探讨应用抗生素骨水泥间置术治疗手部化脓性腱鞘炎的可行性及疗效;方法 对10例手部化脓性腱鞘炎患者行病灶清除后,根据术前分泌物培养结果选择敏感耐热抗生素混合入骨水泥,将骨水泥块间置入创面或者创腔内,创口拉拢缝合,1周以后,再次手术取出骨水泥块,闭合创口,术后观察创口渗液情况及局部炎症反应临床表现,在术后3个月按照手指关节总活动度(total active movement,TAM)系统评定方法评价伤指功能恢复情况;结果 10例患者均获得随访,创口一期愈合,无感染复发,手指功能评定结果:优4例,良6例;优良率100%;结论 在彻底清理完病灶后使用间置抗生素骨水泥间置的方法治疗手部化脓性腱鞘炎,疗效确切,可以缩短治疗周期,减轻患者痛苦,为治疗化脓性腱鞘炎提供一种新的治疗思路。