胆总管结石合并胆囊结石患者实施胆道镜探查联合腹腔镜的疗效及安全性分析

探讨腹腔镜与胆道镜联合探查对临床治疗胆囊结石患者合并胆总管结石的具体效果及安全性。方法:对病发胆管结石,同时有胆囊结石合并的80例患者予以选择,均为2019年01月至2020年06月期间收治,对总80例予以随机分组。就对照组选取40例研究对象用开腹胆囊切除联合胆道探查及T管引流治疗与观察组选取40例研究对象应用腹腔镜联合胆道镜手术操作治疗展开临床疗效对比。结果:观察组实验所纳入病患的手术操作总用时长、肛门排气时间以及住院持续时长与对照组进行比较,表现为更短的情况,且手术操作过程中,对出血量进行观测,相较对照组,表现为更少的情况(P<0.05);与对照组进行比较,对于观察组而言,并发症表现为更低显示(P<0.05)。结论:针对罹患胆总管结石合并胆囊结石者应用胆道镜联合腹腔镜手术操作方案予以治疗,临床疗效及安全性更高。

低血钾型周期性麻痹36例临床诊疗回顾性分析

低血钾型周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性骨骼肌无力为典型特点的离子通道疾病,主要累及神经肌肉,常伴有低钾血症,睡眠中或清晨清醒后发作,严重者因低钾血症导致恶性心律失常及呼吸肌麻痹进而危及生命,是神经内科急诊常见病之一.为提高对该类患者的诊治水平,现将我院内科近年来诊治的低血钾型周期性麻痹患者临床资料进行回顾性分析,报告如下.资料与方法1.1临床资料:2014年1月至2017年12月山西省霍州煤电集团有限责任公司总医院神经内科收治的低血钾型周期性麻痹患者,共36例,男性32例,女性4例,年龄18~41岁,平均(28±10)岁.

脑梗死后继发癫痫60例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫病人的脑电图变化、神经功能缺损情况、疗效与预后。方法60例脑梗死后继发癫痫病人与同期住院无癫痫发作的60例病人进行脑电图、神经功能缺损与疗效的比较。结果脑梗死后迟发癫痫病人脑电图异常率达95.0%,无癫痫发作脑梗死病人异常率为10.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损评分在治疗后1个月、3个月两组比较有统计学意义(P<0.01),癫痫组总有效率为65.0%,无癫痫组总有效率为95.0%(P<0.01)。结论脑梗死后病人脑电图异常发生率极高,神经功能缺损较严重,治疗效果差。

多巴胺、多巴酚丁胺治疗支气管肺炎合并心力衰竭效果观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺治疗支气管肺炎合并心力衰竭的有效性和安全性,探讨理想的治疗方案。方法 60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺、多巴酚丁胺治疗支气管肺炎合并心力衰竭疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法。

清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎临床研究

目的探讨清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎临床效果。方法选择2016年1月—2017年12月湿热中阻型慢性胃炎患者100例,根据治疗方法分组,对照组给予单一西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组则给予西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片联合清中汤加减治疗。比较2组湿热中阻型慢性胃炎治疗效果;胃黏膜恢复正常时间、腹部隐痛消失时间、反酸消失时间、饱胀消失时间;治疗前后患者中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI);药物不良反应率。结果观察组湿热中阻型慢性胃炎治疗效果高于对照组,P <0. 05;观察组胃黏膜恢复正常时间、腹部隐痛消失时间、反酸消失时间、饱胀消失时间短于对照组,P <0. 05;治疗前2组中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)相近,P> 0. 05;治疗后观察组中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)优于对照组,P <0. 05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P> 0. 05。结论西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片联合清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎的应用效果确切,可有效改善症状,提高生活质量,无严重不良作用,安全高效,值得推广应用。

易服芬治疗小儿发热的疗效观察

易服芬糖浆(天津南华制药有限公司生产)为非甾体类药物,化学名为2-(4-异丁基苯基)丙酸,有明显的解热镇痛作用.我科用于6个月以上小儿的发热对症治疗,疗效观察如下.

Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨Gamma3型骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法2012年6月至2015年8月采用Gamnla3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆闻骨折患者58例，左侧23例，右侧35例，观察临床治疗效果。结果58例均获得随访，时间6～24个月，骨折全部愈合，惠肢功能良好，患者对治疗满意。结论Gamma3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆闻骨折固定稳定，效果确切，是治疗股骨粗隆闻骨折的一种有效方法。

高血压病病人的健康教育

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。高血压的治疗目标是降低血压、防止并发症、降低病死率;护理目标是高血压病病人能自我调整情绪、血压控制在合适的范围、躯体不适减轻。资料表明,长期精神焦虑、紧张、摄入过多食盐。

消渴丸治疗糖尿病的疗效观察

随着我国经济社会的快速发展,人们的生活水平也逐渐提升,糖尿病已经列入了我国高发疾病行列.2型糖尿病的症状主要表现为高血糖,极易导致患者伤残或死亡,采用短期胰岛素强化治疗是当前国内外治疗2型糖尿病的新方法,他们认为胰岛素可以有效降低血糖,通过降低高血糖的毒性作用,从而改变胰岛素的分泌功能和胰岛素的抵抗作用,临床效果明显.现选取我院门诊2009年2月~2012年8月间接诊的180例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,分别采用短期胰岛素强化治疗加消渴丸和短期胰岛素强化治疗两种方式进行治疗,报道如下.

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性观察

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法将我院收治的56例快速心律失常患者随机分为2组(n=28),对照组单用胺碘酮,联合组联合应用胺碘酮和美托洛尔,观察治疗效果。结果联合组治疗后的SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组(P<0.05);联合组的起效时间明显短于对照组(P<0.05);联合组的治疗有效率、窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05)。结论临床联用胺碘酮和美托洛尔治疗快速心律失常能有效促进窦性心律转复,降低血压水平,疗效确切,且不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方案。

降低剖宫产率的干预措施及其分析

妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。但是在某些难产病例中,剖宫产是挽救母婴生命的重要手段。随着围生医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,剖宫产的安全性不断提高的同时,剖宫产率也不断升高。我国有很多关于剖宫产率的研究,发现近20~30年来我国的剖宫产率增长10倍以上,有一些城市达到了70%以上[1,2]。

地诺前列酮和双球囊导管用于延期妊娠引产的临床疗效比较

目的探讨地诺前列酮和双球囊导管用于延期妊娠的临床疗效.方法选取2016年1月~2017年12月因延期妊娠于我院引产的120例孕妇为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,各60例,A组予以地诺前列酮引产,B组予以双球囊导管引产,记录两组引产情况、分娩结局、新生儿状况、孕妇舒适度.结果两组第一产程、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组第三产程短于B组(P<0.05);A组缩宫素使用比例低于B组,胎心率监测异常、宫缩过频高于B组(P<0.05);A组水囊或药物取出率大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组置入不适感评分、恐惧感评分均低于B组(P<0.05);两组引产不适感、引产疼痛、整体舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组经阴道分娩51例,占85.0%,剖宫产9例,占15.0%;B组经阴道分娩55例,占91.7%,剖宫产5例,占8.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组新生儿体重[(3.17±0.58)kg]与B组[(3.11±0.57)kg]比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组巨大儿1例,B组无巨大儿出生,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论地诺前列酮和双球囊导管用于延期妊娠引产效果显著,虽然地诺前列酮更易引发胎心监测异常与宫缩过频、药物取出率高等情况,但第三产程、缩宫素使用比例均较好,对妊娠结局影响几乎无影响,临床可以根据孕妇实际情况合理选择引产方式,实现医疗资源优化与高效利用.

浅谈医院女工工作模式的创新

切实做好医院女工工作,不断开创女工工作新局面,是新时期社会发展和文明进步的客观要求,是构建和谐医院的一个重要举措。在这种背景下,本文首先探讨了新时代背景下女性参加工作及潜在冲突,进而给出了医院女工工作模式创新的建议。

加强手卫生管理，控制医院感染的发生

随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，引起医院感染的因素很多，而手卫生是其中很重要的一个因素，大量流行病学资料显示，医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，经常是通过医务人员的手污染不同的物体表面，患者再去接触这些物体，造成手直接或间接的传播疾病，引起医院感染的发生。因此，医护人员的手是造成交叉感染的重要途径，手卫生是一种最基本、最简便、最易行、最经济的有效预防病原微生物传播的手段，是降低医院感染最重要的措施，加强手部卫生，提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。

探讨血清与抗凝血浆样本在临床检验分析中的应用

目的通过对抗凝血浆和血清样本在临床上的检验结果分析，探讨不同样本类型和不同的存放时间对检验结果的影响。方法选择不同时间区间、同等条件下对抗凝血浆与血清样本里的9项生化指标分别进行测定。结果对采集的样本进行处理之后，在1、2、3h多个时间段内分别对这两种样本的9项指标进行检测，抗凝血浆与血清样本间K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋、直接胆红素（DB）、Fe^2＋、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、血糖（GLU）指标有明显的差别。血浆在1～2h间9项指标比较差异未见统计学意义，2—3hK^＋、Na^＋、GLU、Cl^-、TB比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清在1～2h间K^＋、GLU比较差异有统计学意义（P〈0．05），2～3hK^＋、Na^＋、Cl^-TB、GLU比较差异有统计学意义（P〈0．05）。抗凝血浆和血清在2h时测定，K^＋、TP、Fe^2＋、GLU、Ca^2＋比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对检测项目有影响的因素有2个，分别是样本的存放时间和样本的类型。根据不同检测项目的指标性质和检测目的，正确合理地对样本进行处理，并且在报告单中明确标注样本的类型，便于更加精确地分析各种血液成分，在临床上对病情的分析诊断有重要价值。

不同时间尿检对尿路感染患者检查结果的影响

目的：探讨尿路感染患者不同时间尿检对检查结果的影响。方法2013年5月至2014年5月收治的尿路感染患者40例,收集晨尿,按4份划分,用全自动尿液分析仪在30 min、1 h、2 h、3 h对潜血、尿比重、红细胞、白细胞、酸碱度进行检测。结果与30 min比较,1、2、3 h尿干化学中定性试验比重、尿白蛋白、pH值、潜血及尿沉渣定量的红细胞和白细胞有形成差异未见统计学意义（P〉0．05）,但红细胞、尿白蛋白随时间延长有减少倾向。因采用显微镜镜检有一定局限性,对细胞具体个数无法计算,但在尿路感染的标本复核时与沉渣计算高度符合,对尿沉渣机在细胞识别的准确性上进行了检验。结论新鲜尿液收集3h内送检完成对尿常规检验结果造成的影响极小,尤其是红细胞、白细胞等,但基于相关领域大量研究结果,为达到准确、快速检验目的,尿液收集后2h内完成检测最为理想,因特殊原因在收集后3h内完成检测的也可指导临床治疗。

配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的临床效果

目的探讨配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的临床效果。方法选取屈光不正性弱视患儿92例，根据治疗方法不同分成两组，每组46例，对照组应用常规的眼睛佩戴治疗，研究组应用配镜联合遮盖及精细训练法治疗。结果治疗后，研究组的临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗后研究组的视力水平显著优于对照组（P〈0．05）；治疗后，研究组的视力敏感度也显著高于对照组（P〈0．05）。结论应用配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿，有助于改善惠儿的视力，疗效显著，值得临床推广应用。