岐山县中老年人群甲状腺功能指标生物参考区间变化研究

目的观测陕西省岐山县食用碘盐干预前已成年健康居民的甲状腺功能指标生物参考区间变化。方法按照美国临床生化研究院（NACB）建议标准选取了从2012年1月至2014年12月期间在本院进行健康体检的1480名35~92岁健康中老年人作为研究对象,按照检测年度、性别分组,检测促甲状腺激素（thyrotropin hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（tetraiodothyronine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free tetraiodothyronine,FT4）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）、甲状腺微粒体抗体（thyromicrosomal antibody,TMAb）七项指标,并建立和比较各分组间甲状腺功能指标生物参考区间的差异。结果本地区中老年男性人群甲状腺功能指标中TSH、TT3、TT4、TGAb、TMAb三个年度间均存在显著性差异,中老年女性人群甲状腺功能指标中只有TT3、TGAb、TMAb三个年度间存在显著性差异。其中,TGAb、TMAb两项指标随年度增长趋势明显,TGAb、TMAb的P95生物参考区间已由2012年的〈4%分别变为2014年的〈10%及〈8%,整体变化幅度达到或超过100%。结论 2012年至2014年期间,在社会经济环境、生活习惯、地理气候没有发生明显改变的情况下,岐山县研究人群甲状腺自身抗体基线水平的逐年增高,印证了人为干预因素（全民食盐加碘）对陕西省省内自身免疫性甲状腺相关疾病谱的长期影响。同时表明,实时监测并适时调整本地区甲状腺功能检测指标的生物参考区间,对于区域内相关疾病的准确诊断和流行趋势判断具有重要意义。

快速康复外科护理联合中医康复对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果及生活质量的影响研究

目的 浅析快速康复外科护理联合中医康复对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果及生活质量的影响。方法 选取我院收治的腹腔镜胆囊切除患者80例,随机分为A组(应用快速康复外科护理联合中医康复)与B组(应用常规护理),各40例,评价两组护理效果。结果 A组术后各项指标恢复时间短、生活质量评分高于B组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除患者应用快速康复外科护理联合中医康复干预可促进术后康复,提高生活质量。

职业性苯中毒的特征调查及危险因素分析

目的调查在职苯系物接触人员职业性苯中毒的特征并分析其危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月随访到疾控中心的80名在职苯系物接触人员为研究对象,统计其年龄、体质量指数(BMI)、性别、合并疾病、吸烟史等一般资料。分析在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生情况;以多因素Logistic回归分析探讨在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的危险因素。结果80名在职苯系物接触人员中,有20名(25.00%)人员发生职业性苯中毒,纳入发生组;有60名(75.00%)人员未发生职业性苯中毒,纳入未发生组。两组的年龄、BMI、性别、合并疾病、吸烟史、酗酒史、经济收入及行业类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的企业所有制、企业规模、岗位类型、自我防护意识及接触苯系物工作限比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,企业所有制为私企、企业规模为小型企业、岗位类型为涉苯一线工作人员、自我防护意识薄弱及接触苯系物工作年限≥10年是在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的独立危险因素(P<0.05)。结论企业所有制为私企、企业规模为小型企业、岗位类型为涉苯一线工作人员、自我防护意识薄弱及接触苯系物工作年限≥10年均是在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的危险因素,应增加对该类在职苯系物接触人员的关注度,及时制定有效的干预措施。

角膜接触镜在翼状胬肉切除手术后应用对视觉质量的影响

目的探讨与分析角膜接触镜在翼状胬肉切除手术后应用对视觉质量的影响。方法选择2019年9月—2022年12月在岐山县中医医院进行诊治的翼状胬肉患者88例作为研究对象,根据随机数表法将其分为角膜接触镜组与对照组,每组44例。两组都给予翼状胬肉切除手术治疗,对照组给予术后常规治疗,角膜接触镜组给予佩戴角膜接触镜治疗,观察与记录患者的视觉质量变化情况。结果两组患者术后4周的最佳裸眼视力明显高于术前1 d,且角膜接触镜组术后4周的最佳裸眼视力也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜接触镜组术后4周的角膜水肿、结膜下出血、延迟性出血、高眼压等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周的角膜散光值均低于术前1 d,且角膜接触镜组术后4周的角膜散光值与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周的眼部症状评分明显低于术前1 d,且角膜接触镜组术后4周的眼部症状评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜接触镜在翼状胬肉切除手术后的应用能改善患者的最佳裸眼视力,降低患者的并发症发生率,降低患者的角膜散光值,改善患者的眼部症状。

清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷对小儿痰热咳嗽中医症候积分及免疫功能的影响

目的:观察清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗小儿痰热咳嗽的临床疗效。方法:按治疗方式不同将我院门诊2016年3月～2017年9月就诊的120例小儿痰热咳嗽患儿分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组均给予止咳、化痰、抗感染等常规治疗,对照组给予西药阿莫西林克拉维酸钾片每日口服,观察组给予清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗,比较两组治疗前后临床疗效总有效率、中医症候积分(咳嗽、咳痰、发热、小便短赤、大便干燥、食欲减退症状)及免疫功能指标(IgA、IgG、IgE)改善情况,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组疗效总有效率93.33%显著高于对照组73.33%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项中医症候积分均显著低于对照组,IgG水平显著提高,IgE水平显著降低,与对照组比较差异均具统计学意义(均有P<0.05);且两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗或可通过提高机体免疫功能,起到改善小儿痰热咳嗽患儿咳嗽、咳痰等临床症状的作用,是一种疗效确切安全的治疗方案。

儿童厌食相关因素分析及中医治疗

近年来,少年儿童普遍存在挑食、厌食、暴饮暴食等饮食不良习惯,造成营养不良、营养不均衡以及过度肥胖等健康隐患,严重阻碍其身心健康。因此,家长与老师在平时要及时发现不良习惯形成的原因,并有针对性地进行干预以纠正,保障少年儿童的健康成长。

王秀春老中医治疗小儿脾胃病经验

先师王秀春,业医五十余载,毕生勤求医术,博采众家,辨证用药,颇居匠心。屡起沉疴,活人甚众。笔者随师多年,深得要旨,今就其治疗小儿脾胃病经验公诸于同道,虽未尽知全貌,或可观其一斑。 1 抑肝补脾,消症除瘕 先师认为,小儿肝常有余,脾常不足,肝强常克脾土,而致脾气益虚。脾气虚,则肝经之血难摄难行。

中医眼科常用药对拾贝

本文结合笔者眼科临症用药经验,总结阐述了眼科常用22个药对(包括自己的6个经验药对)的组成、功效特点及运用。

浅议医院档案的价值作用

医院档案管理已渗透到医院发展建设的每一个环节中，在深化医院改革、提高医疗质量、建设文明行业等方面已发挥着越来越重要的作用。

基层医院消毒供应室人员职业危险因素及防护

消毒供应室是负责全院医疗器械回收、清洗、包装、灭菌、贮存与发放的科室,是发生医院交叉感染和职业危害最多的科室之一。工作人员每天面临着被血液、体液污染的医疗器械,也面临锐器伤、针刺伤等血源性疾病感染的危险,还有各类化学消毒剂、紫外线臭氧等刺激以及压力灭菌器、超声清洗机、干燥箱等仪器设备对工作环境污染造成的危害。同时由于基层医院消毒供应室人员整体素质参差不齐,防护意识差,因此加强消毒供应室人员职业危害防护措施势在必行。

麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果及其对中医临床症状评分及痰液指标的影响

目的探讨麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果及其对患者中医临床症状评分及痰液指标的影响。方法选取我院收治的128例COPD稳定期患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(64例,沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)与观察组(64例,沙美特罗替卡松粉吸入剂+麦杏补肺汤治疗),对比两组患者治疗前、后的中医临床症状评分、肺功能指标及痰液指标。结果治疗后,两组患者的各项中医临床症状评分均明显降低,FEV_1、FVC及FEV1/FVC均明显升高,HDACs、TGF-β1、IL-8水平均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论麦杏补肺汤可以改善COPD稳定期患者中医临床症状评分、肺功能指标及痰液指标,值得临床推广与应用。

中医治疗肝胆病临证体会

总结不同肝胆疾病采用中医药治疗的不同法则,即急性黄疸型肝炎重在利湿解毒化瘀;慢性乙型肝炎以疏理肝脾为枢机;肝硬化腹水采用“三鼓”分治法;脂肪肝宜疏肝理脾化痰瘀;胆石症以疏肝利胆消石为主。

浅谈入世后医院药剂人员的素质要求和培养

随着药业市场经济的建立和发展,特别是我国加入WTO后,国外医药机构的准入和竞争,将对我国的医药卫生行业产生巨大的影响,自然会对药业人员提出更高更严的要求.

医院运行中非正常行为分析

一、改革运行中的非正常行为 市场经济条件下的改革步伐逐步加快。而医院改革的政策措施严重滞后,在某些方面医院还面临的是计划经济,是福利事业,从而使医院出现了许多不规范的经营行为。一是有些医院盲目扩大规模,片面增加床位数量,增加人员编制,争上等级,购置较大趔仪器,从而出现人浮于事,床位使用率低。

破窗效应理论指导下的护理干预对神经外科PICC置管异位率的影响

【目的】探讨破窗效应理论指导下的护理干预对神经外科经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管异位率的影响。【方法】行PICC置管患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合破窗效应理论干预。干预后1个月,比较两组患者的置管异位发生率、自护能力及生活质量。【结果】观察组置管异位总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的23.91%(11/46),且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项自护能力评分和各项生活质量评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】破窗效应理论指导下的护理干预可以降低神经外科PICC置管异位发生率,改善患者自护能力及生活质量。

醒脑开窍法针刺联合活血通络汤对脑梗死患者脑氧代谢及炎症因子水平的影响

目的探讨醒脑开窍法针刺联合活血通络汤对脑梗死患者脑氧代谢及炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月至2021年1月我院收治的360例脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,各180例。对照组给予规范化西医治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑开窍法针刺联合活血通络汤治疗。比较两组的脑氧代谢指标、炎症因子水平、脑血流动力学指标及生活质量。结果治疗后,两组的动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、氧摄取率(ERO_(2))均降低,颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的基底动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍法针刺联合活血通络汤治疗脑梗死可提高治疗效果,改善脑氧代谢及炎症反应有较好改善效果,提高生活质量,值得临床应用。