HIF-1α、VEGF在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选择2014年5月至2016年2月在陕西省榆林市第四医院拟行根治性手术治疗的174例口腔癌患者,在术中分别采集癌组织与癌旁组织(距离肿瘤组织边缘>3 cm)。采用免疫组化法检测口腔癌患者癌组织与癌旁组织中HIF-1α与VEGF的表达情况,分析口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF表达水平与临床病理特征的关系。随访5年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验HIF-1α阳性与HIF-1α阴性患者及VEGF阳性与VEGF阴性患者生存曲线的差异。【结果】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05);口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF水平与淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05),而与性别、年龄、血管是否侵犯、神经是否侵犯、发病部位无关(P>0.05)。HIF-1α阴性患者5年生存率显著高于HIF-1α阳性患者(P<0.05);HIF-1α阴性患者的中位生存时间为42.63个月,显著长于HIF-1α阳性患者的25.01个月(P<0.05);VEGF阴性患者5年生存率显著高于VEGF阳性患者(P<0.05);VEGF阴性患者的中位生存时间为45.84个月,显著高于VEGF阳性患者的16.94个月(P<0.05)。【结论】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率较高,与患者淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关,且检测二者表达水平有助于预测患者预后。

口腔原发性恶性黑色素瘤9例临床病理分析

目的:探讨口腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,提高对口腔原发性恶性黑色素瘤的早期及时正确的诊断和合理治疗。方法:收集9例口腔原发性恶性黑色素瘤的临床资料进行分析。结果:发生于硬腭者4例,上腭牙龈者3例,颊部2例。临床表现为黑色斑块者4例,黑色斑点者2例,黏膜下结节者2例,慢性不愈合溃疡者1例,其中4例颈部淋巴结有转移。结论:口腔原发性恶性黑色素瘤虽然少见,但因其是一种高度恶性肿瘤,诊断应结合病史及病理组织学改变,及时做出诊断。

糖尿病患者合并口腔疾病的治疗体会

目的：探讨糖尿病与口腔疾病的影响与治疗。方法：在局麻下与内科医生配合，对32例（男17例，女15例）平均年龄43岁糖尿病患者合并口腔疾病的患者施行手术治疗。结果：32例糖尿病患者合并口腔疾病施行手术均成功。结论：患者手术后2~3天，血糖均降低5~10mmol/L，有利于体内电解质平衡，防止了糖尿病严重并发症的发生。

一次根管治疗术及多次根管治疗术在慢性根尖周炎中的治疗效果比较

目的比较一次根管治疗术及多次根管治疗术在慢性根尖周炎中的治疗效果。方法选取2017年12月至2019年2月在宝鸡市口腔医院就诊的慢性根尖牙周炎患者90例作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组45例。研究组采用一次根管治疗术,对照组采用多次根管治疗术。观察两组患者术后7d疼痛程度以及发生率;比较两组手术的治疗时间以及治疗后有效率。结果研究组疼痛发生率(53.3%)低于对照组(68.9%),差异有统计学意义(χ2=4.756,P<0.05)。对照组的治疗时间为(5.2±0.2)d,研究组的治疗时间为(0.7±0.1)d,研究组治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=10.025,P<0.05)。研究组治疗后有效率为57.8%,明显高于对照组的42.2%,差异有统计学意义(χ2=4.898,P<0.05)。结论采用一次根管治疗术对慢性根尖周炎进行治疗,可明显改善患者的疼痛症状,治疗时间短,效果显著,值得在临床中推广。

牙体牙髓病根管治疗的临床应用效果分析

在我国综合医院口腔科以及口腔医院中,牙体牙髓病患者占据门诊患者数量的80%[1]。根管治疗是目前临床治疗牙体牙髓病的有效方法,但传统根管治疗往往需要多次复诊,这对患者的正常工作与生活造成了一定的影响。随着生活节奏的加速,患者的客观需求要求医疗结构提供更有效且便捷、安全的医疗服务[2]。一次性根管治疗正是为了满足患者实际需求所提出的根管治疗方法,该方法最早出现于1901年,早期一次性根管治疗仅限于活髓牙,但是由于术后疼痛感强烈,限制了其在临床的发展。

可摘局部义齿在老年人牙列缺损中应用情况调查

目的:了解可摘局部义齿(RPD)戴用后的满意度,功能行使情况,戴用义齿后口腔卫生知识的知晓情况,义齿对口腔软硬组织的影响,以针对性的进行口腔健康教育并为RPD的制作提供建议。方法:对209例戴用RPD的老年人进行问卷调查,并对其进行统计学分析。结果:209例调查者有良好的口腔清洁习惯和正确刷牙方法,但了解洁治术和使用牙线者仅分别为9.25%和2%,83.6%以上被检查者对RPD满意,基牙龋坏占14.5%,组织面清洁情况依次与吸烟,食物嵌塞,睡前是否取下义齿,洁牙刷牙习惯,义齿使用年限和清洗义齿方法相关。结论:RPD要取得较好的修复效果,制作前应充分准备,全优化合理设计,戴用者口腔保健意识和复诊意识均应加强。

盐酸米诺环素与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床疗效比较

目的探讨盐酸米诺环素和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法选取我院收治的89例急性智齿冠周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(45例)与B组(44例)。A组采用盐酸米诺环素软膏导入智齿冠周及龈袋内;B组导入碘甘油。观察并记录两组患者的治疗效果。结果 A组患者的治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);治疗后,两组冠周带内细菌密度及螺旋体比例均下降,且A组低于B组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05),患者均未出现严重不良反应。结论对于急性智齿冠周炎患者,给予盐酸米诺环素软膏治疗的效果优于碘甘油,值得临床推广。

股前外侧皮瓣修复术对口腔肿瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨股前外侧皮瓣修复术对口腔肿瘤患者术后生活质量的影响。方法选取2013年1月至2016年12月间空军军医大学口腔医院收治的83例口腔肿瘤切除术后组织缺损患者,根据术后修复方式不同分为股前外侧皮瓣修复组42例和前臂皮瓣修复组41例。比较两组患者术后皮瓣存活率、术后6个月饮食功能恢复情况、受区外形、功能障碍及生存质量。结果术后,股前外侧皮瓣修复组皮瓣存活率、术后6个月饮食功能恢复情况、受区外形及生存质量与前臂皮瓣修复组相当,但功能障碍发生率低于前臂皮瓣组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论口腔肿瘤术后组织缺损者可首选股前外侧皮瓣修复术,但需在术者熟练操作下提高皮瓣存活率。

口腔恶性肿瘤患者术后溃疡出血的因素分析

目的探讨口腔恶性肿瘤患者术后溃疡出血的因素。方法选取2014年3月至2018年3月间宝鸡市岐山县医院收治的83例口腔恶性肿瘤患者,均采用手术治疗,随访术后溃疡出血发生情况,分析影响因素。结果患者手术切口长度为(4.20±1.22)cm,手术时间为(165.92±22.28)min,术中出血量为(187.44±21.48)ml。术后随访1年,患者发生溃疡出血6例(7.2%)。单因素分析显示,患者术前白蛋白、血小板、血红蛋白、肿瘤直径、切口长度及手术时间,均与术后溃疡出血发生有相关性(均P<0.05)。以Logistic回归分析显示,血小板、白蛋白、血红蛋白及手术时间均为术后溃疡出血发生的主要因素(均P<0.05)。结论口腔恶性肿瘤患者术后溃疡出血较常见,血小板含量、白蛋白含量、血红蛋白含量及手术时间为溃疡出血的影响因素。

不同的两种术式对95例多形性腺瘤患者腮腺分泌功能及术后并发症的影响

目的 :探讨两种不同手术方式对腮腺多形性腺瘤患者腮腺分泌功能及并发症的影响。方法 :选择95例腮腺多形性腺瘤患者,根据随机数字表法分为两组,观察组行腮腺浅叶部分切除术(49例),对照组行腮腺浅叶切除术(46例),对比两组术后3个月、6个月、12个月的分泌功能,对比两组的切口长度及手术时间,对比两组术后1年的并发症。结果 :两组术前的分泌功能对比无统计学意义;术后3个月观察组的分泌功能对比无统计学意义;术后6个月及12个月观察组的分泌功能明显优于对照组。观察组的切口长度及手术时间均明显低于对照组。观察组的Frey综合征、暂时性面瘫、面部畸形、耳垂麻木的发生率明显低于对照组;两组的诞瘘对比无统计学意义。结论 :腮腺浅叶部分切除术与腮腺浅叶切除术相比,可保留腮腺多形性腺瘤的分泌功能,手术创伤及术后并发症较少,可作为腮腺多形性腺瘤的首选手术方式。