不同剂量丙泊酚复合依托咪酯对经尿道膀胱肿瘤电切术患者麻醉效果及机体血流动力学参数的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚复合依托咪酯对经尿道膀胱肿瘤电切术患者麻醉效果及机体血流动力学参数的影响。方法选取2019年9月至2022年9月收治的100例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者,均接受全身麻醉,根据丙泊酚复合依托咪酯使用剂量不同将其分为A组和B组,各50例。A组采用1.5 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯,B组采用1 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯。比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导时(T_(1))~术毕(T_(4)),A组的改良警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于B组(P<0.05)。T_(1)~T_(4),A组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于B组(P<0.05)。T_(4),A组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组(P<0.05)。两组的苏醒时间、拔管时间、恢复室滞留时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.5 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯可提高经尿道膀胱肿瘤电切术患者的麻醉效果,维持机体血流动力学参数稳定,减轻机体炎症反应,且不增加不良反应发生率,术后麻醉恢复质量也较高,值得推广。

右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。

曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的效果对比

目的观察曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的效果,为临床治疗提供参考。方法抽取2015年1月至2017年2月在本院进行全身麻醉手术的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。观察组患者给予右美托咪定进行治疗,使用剂量为0.75μg/kg;对照组患者给予曲马多进行治疗,剂量为1 mg/kg。对比两组患者术后麻醉效果及寒战发生情况。结果治疗前,两组患者体温、血液乳酸量、耗氧量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的体温、血液乳酸量、耗氧量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为7.00%,显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。观察组寒战发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论右美托咪定较曲马多能更快降低全麻手术后寒战发生率,具有一定的临床价值。

硝酸甘油滴鼻控制性降压在全麻腹腔镜手术中的应用

目的:观察硝酸甘油滴鼻在全麻腹腔镜手术中控制性降压的临床效果。方法:选择行全麻腹腔镜手术中血压增高的100例患者,随机分为两组,各50例。实验组于麻醉诱导后插管前、气腹后、拔管前和术中血压升高即时,经双侧鼻孔滴入0.5%硝酸甘油各2～3滴,于2分钟后监测记录SBP、DBP、MAP、HR值,与对照组同期监测值以及麻醉前监测数值比较。结果:试验组麻醉过程中血压变化与麻醉前比较无显著差异(P>0.05),而对照组变化较显著(P<0.01)。结论:硝酸甘油滴鼻在全麻腹腔镜手术中预防和控制性降压,切实可行,且操作简单,降压迅速,回升平稳,无反跳性高血压,尤其适用于冠状动脉病变和心梗病人术中血压的控制。

全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的:观察讨论全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的临床应用效果。方法:我院行甲状腺手术患者78例,分为全麻复合颈丛神经阻滞组(A组),单纯全麻组(B组)。观察两组患者术前、术中、术后的血压、心率变化及清醒拔管时间。结果:两组患者术前血压、心率无明显差异,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率变化差异非常显著,A组与B组在气管插管时的血压和心率无明显变化。而B组患者术毕血压明显升高。结论:甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞,在术中血流动力学稳定,患者应激反应小、缩短了术毕清醒气管拔除时间和术后舒适度方面有明显优势。