广西地区特禀质儿童肺炎易患因素分析

目的探讨广西地区特禀质儿童社区获得性肺炎(CAP)的易患因素,为特禀质儿童社区获得性肺炎的防治提供临床循证依据。方法采用问卷调查的方法,于2017年4月至2018年9月在岑溪市、柳州市、北海市、三江县及南宁市招募1～6岁的儿童进行调查问卷。以既往是否患CAP作为因变量,以被调查的特禀质儿童的39个可能与CAP的易患因素及体质类型作为自变量,对特禀质儿童组的CAP相关易感因素进行逐步Logistic回归分析。结果调查收集的有效问卷共466份,其中343例为特禀质,兼积热质104例,兼气虚质66例,兼阴虚质38例,兼痰湿质16例,兼阳虚质13例。343例特禀质儿童,既往有患CAP病史者214例(62.4%),无CAP病史的129例(37.6%);非特禀质123例,其中有CAP病史38例(30.9%),无CAP病史85例(69.1%);经逐步Logistic回归分析发现,特禀质儿童CAP与既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良等基础疾病、既往住院史及抗生素的使用差异有统计学意义(P<0.05);特禀质儿童患CAP的次数与特禀质兼痰湿质有关。结论特禀质儿童与CAP可能有密切相关性;既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良基础病以及抗生素药物使用是特禀质儿童CAP易患因素;特禀质合并痰湿质的儿童患CAP的次数高于其他体质类型儿童。

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸58例疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将118例病理性黄疸新生儿随机分为观察组58例和对照组60例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药内服及外洗治疗,5d为1个疗程。结果观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为69.0%和96.6%,对照组分别为36.7%和80.0%;治疗第5天观察组胆红素下降(156.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.6±1.8)d,对照组分别为(96.0±46.0)μmol/L和(7.2±2.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗新生儿病理性黄疸能有效减轻患儿的临床症状,疗效优于单纯西药治疗。

中西医结合治疗肺炎支原体感染相关喘息的临床观察

目的观察中西医结合治疗肺炎支原体感染相关喘息的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月岑溪市中医医院儿科门诊收治肺炎支原体感染相关喘息患儿72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组应用阿奇霉素及雾化吸入布地奈德治疗,观察组应用阿奇霉素及麻杏二陈汤加减治疗,14 d为1个疗程。结果治疗第14天,观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组72.2%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组喘息咳嗽症状消失或缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访期观察组再发下呼吸道感染或喘息的次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能有效缓解肺炎支原体感染相关喘息的临床症状,临床效果更理想。

儿童慢性咳嗽的认识及中西医结合治疗体会

咳嗽是临床很常见的一个症状,它能清除气道的异物和分泌物,能阻止呼吸道感染的扩散,是人体一种很重要的防御机制,在正常人也可以发生。但咳嗽也是最常见的疾病主诉,在呼吸科门诊中,约有30%的患儿有原因不明的慢性咳嗽问题。慢性咳嗽严重影响患儿的学习生活及身心健康,并给家长带来额外的经济负担和社会压力。因此,儿童慢性咳嗽的诊治,越来越受到重视。2007年12月中华医学会儿科学分会呼吸组制定了我国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南。目前儿童慢性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一表现,咳嗽持续或反复超过4周以上、胸部X线检查无异常、肺部无体征的一类非特异性咳嗽。随着中医学和现代医学的相互交流与渗透，中西医对儿童慢性咳嗽的认识虽有差别，但已达到了共识。中西医结合治疗已被广泛应用于临床，并取得了良好疗效。

阿奇霉素联合二清汤治疗小儿支原体感染肺炎的效果观察

目的:观察阿奇霉素联合二清汤治疗小儿支原体感染肺炎的效果,分析其对患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及补体、免疫球蛋白的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月岑溪市中医医院收治的60例支原体感染肺炎患儿,随机分为对照组与观察组各30例。两组患儿均予以常规止咳、化痰等对症治疗。此外,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用二清汤治疗。比较两组患儿治疗疗效、炎症水平、补体水平、免疫球蛋白水平以及临床症状改善时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎症因子水平均降低,但观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C3、C4补体水平均降低,但观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合二清汤治疗小儿支原体感染肺炎疗效确切,可改善患儿临床症状及免疫功能,降低患儿炎症反应。

中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证30例临床观察

目的 观察中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月岑溪市中医医院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证患儿60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予中药玉屏风散合四君子汤加减口服,治疗1周、休息1周为1个疗程,连服6个疗程共12周并观察3个月;治疗组在对照组治疗方法的基础上加穴位贴敷治疗,10 d为1个疗程,每个月连敷10 d。2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为70.0%(21/30),治疗组为90.0%(27/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗下降更显著(P<0.05)。结论 中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证,效果良好,值得临床推广应用。

麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗小儿特禀质咳嗽60例临床观察

目的观察麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗小儿特禀质咳嗽的临床疗效。方法将120例特禀质咳嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏二陈汤加味治疗。14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),提示治疗组疗效显著优于对照组;治疗组咳嗽缓解时间显著短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗特禀质咳嗽能有效缓解患儿的临床症状,值得临床推广。