基层医院超早期缺血性卒中静脉溶栓综合管理研究

讨论基层医院超早期缺血性卒中静脉溶栓综合管理的意义。方法 回归性分析岑溪市人民医院2021.08-2023.12的600例缺血性卒中静脉溶栓患者,参照组300例行常规管理,研究组300例行综合管理,对比2组管理效果。结果 对比而言,研究组总有效率、溶栓成功率更高,2组对比无差异(P>0.05)。干预后研究组医护人员综合管理能力评分更高;入院-完成血标本送检耗时、急诊室滞留时间、入院到开始溶栓耗时更低(P<0.05)。结论 综合管理用在基层医院超早期缺血性卒中静脉溶栓中有助于提升患者疗效,值得推广使用。

公立医院内部审计质量控制研究

内部审计是为了增加组织价值、改善组织经营而进行的相对独立客观的咨询活动,在提高法人治理能力方面能够起到重要的推动作用。公立医院内部审计的开展与财务监督相关,从某种程度上来看,公立医院内部审计的推进效果和公立医院深化改革息息相关,倘若内部审计能够有序高效开展,公立医院的运行管理更加科学。公立医院作为医疗服务的主要提供方,在新一轮医院改革中,必须坚决承担社会公共责任,保障全民基本医疗体系的有效运行,在全面开展内部审计的同时,保障医院经济运行和治理活动的全面开展,切实提高公立医院的综合竞争力。本文就公立医院内部审计质量存在的问题展开分析,提出了做好公立医院内部审计质量控制的有效实现路径。

四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血的效果及对凝血指标的影响

目的:探讨四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血(PUB)的效果及对凝血指标的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月岑溪市人民医院收治的76例PUB患者,根据不同治疗方案分为联合组与常规组,各38例。常规组予以四联疗法治疗,联合组在四联疗法基础上予以消化内镜治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组出血量少于常规组,止血时间、溃疡愈合时间早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)均低于治疗前,且联合组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃泌素-17水平均高于治疗前,且联合组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合消化内镜治疗PUB的效果确切,可有效改善机体凝血功能,快速止血以减少出血量,不良反应发生率低,安全性较高。

单侧双通道内镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:分析单侧双通道内镜下腰椎间盘摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月岑溪市人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组实施传统后路腰椎间盘摘除术,观察组实施UBED治疗。记录比较两组术中、术后情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰痛疗效[日本骨科协会(JOA)评分]。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用UBED治疗腰椎间盘突出症可以明显减少术中出血量、缓解术后疼痛,同时可缩短手术时间和住院时间,促进患者腰椎功能恢复。

230例妊娠期妇女维生素D、维生素K_(1)、维生素K_(2)水平及其临床意义

目的:了解妊娠期妇女孕期维生素D(VD)、维生素K_(1)(VK_(1))、维生素K_(2)(VK_(2))水平及临床意义。方法:选择2022年1月至2023年3月在本院就诊的230例妊娠期妇女作为研究对象,其中97例患有妊娠期高血压疾病(HDCP)的妇女为HDCP组,剩余133例为非HDCP组,比较两组的VD、VK_(1)、VK_(2)含量,采用相关性分析三种维生素与HDCP的关系。结果:VD缺乏率为34.78%(80/230),不足率为45.22%(104/230);VK_(1)不足率为3.92%(9/230),过量率为55.65%(128/230);VK_(2)不足率为30.00%(69/230),过量率为2.61%(6/230);非HDCP组的VD、VK_(1)、VK_(2)含量均明显高于HDCP组(P<0.05),且非HDCP组VD均衡率高于HDCP组(P<0.05);VD水平与HDCP的发生风险呈负相关(狉=-0.213,P=0.001),VK_(1)水平与HDCP的发生风险呈负相关(狉=-0.157,P=0.004)。结论:妊娠期妇女VD缺乏较为普遍,VK_(1)以过量为主,VK_(2)较为均衡;HDCP孕妇的VD、VK_(1)、VK_(2)水平较低,及时补充VD及VK_(1)可降低HDCP发生风险。

分区定位法在药房药品规范化管理中的应用对药师和患者满意度的提升探讨

探讨在药房药品规范化管理中,采纳分区定位法实施有效管理,观察分析其对药师满意度、患者满意度的影响。方法 研究选取时间在2021年1月至2022年12月,研究地址为本院药剂科,在2021年1月至2021年12月期间选取800份药品管理资料设立为管理前(实施常规管理模式),在2022年1月至2022年12月期间选取800份药品管理资料设立为管理后(采纳分区定位法予以管理),比较管理前后的药品差错事件发生率、每日工作效率、药房管理质量评分、药师满意度评分、患者的满意度评分。结果 实施管理后药品差错事件发生率数据均显著低于管理前(P<0.05)。管理后的问询次数、每条医嘱摆药时间数据评测分值显示均低于管理前,其摆药总条数均高于管理前(P<0.05)。管理后的药房管理质量评分显示均高于管理前(P<0.05)。管理后的药师满意度评分、患者的满意度评分最终数据均高于管理前的数据(P<0.05)。结论 在药房药品规范化管理中,采纳分区定位法实施有效管理,可有效降低药品差错事件率,提高药师的工作效率,提高药房管理质量,得到较高的药师、患者满意度,管理得到显著提升。

整体护理对小儿糖尿病患儿血糖值、生活质量和家属满意度的影响研究

探讨整体护理对小儿糖尿病患儿血糖值、生活质量和家属满意度。方法 本研究选取了82名小儿糖尿病患儿,分为观察组(接受整体护理)和对照组(接受常规护理)。观察血糖、生活质量、家属满意度。结果 观察组血糖更低(P<0.05),生活质量和家属满意度评分更高(P<0.05)。结论 整体护理可降低小儿糖尿病患儿血糖,提高生活质量和家属满意度,值得推广。

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

探究西那卡塞治疗甲状腺功能亢进的效果。方法 选择2021年12月-2023年12月继发性甲状腺功能亢进患者探究,分为对照组单一常规治疗。43例实验组常规治疗联合西那卡塞,对比结果有效果、安全性、钙磷水平、激素水平等。结果 组前指标无意义,P>0.05;组后在治疗安全性、临床有效率、钙磷水平、激素水平以及钙磷乘积实验组较好,复发情况实验组较少,P<0.05。结论 在继发性甲状腺功能亢进治疗中使用常规治疗联合西那卡塞治疗可提升有效性及安全性,对于患者治疗安全性以及临床效果改善具有重要作用,同时改善患者甲状旁腺激素水平,缩小甲状腺体积,进而保证血清磷、血清钙、钙磷乘积指标的稳定。

健康教育联合心理护理在肺结核患者门诊治疗期间的应用效果观察

探讨健康教育联合心理护理对医院门诊肺结核病例治疗过程中的作用及效果。方法 纳入的肺结核病例共计190例,均为2021年1月~2022年12月在我院门诊收治,严格按照随机数字表法的标准,将患者分组为观察组(95例)与对照组(95例),分别实施健康教育联合心理护理方案以及常规护理方案,评估比较两组患者依从性、焦虑抑郁的心理状态评分和对服务工作的满意度。结果 经干预,观察组病例对治疗非常依从、部分依从和不依从分别有56例、36例和3例,可达到96.84%的依从性,比对照组81.05%更好(P<0.05),而在心理状态的评分上,干预前数据相似(P>0.05),在实施护理方案后心理评分降低,对比对照组的病例观察组的数值更低(P<0.05)。护理满意度方面,在非常满意、满意和一般满意上观察组数据分别是54例、21例和18例,不满意仅为2例,满意度为97.89%,高于对照组83.16%的数据(P<0.05)。结论 联合健康教育与心理护理方案为门诊就诊的肺结核患者开展服务工作,有助于提高依从性,调节患者心理状态,消除负面情绪,稳定心态,得到广泛认可。

药品调配风险在药房管理中的问题和控制要点探讨

对药品调配风险在药房管理中存在的问题进行分析,并探究相关的控制措施。方法 将2020年10月至2021年10月纳入的25例药品调配人员以及25例患者作为常规组研究对象,将2021年11月至2022年11月纳入的25例药品调配人员以及25例患者作为研究组研究对象,前组接受常规管理,后组实施药品调配风险管理,对比两组管理效果。结果 研究组患者的心理状况改善情况、干预效果、差错率控制情况、生活质量、满意度等均高于常规组(p均<0.05)。结论 采用药品调配风险管理的方式进行药房管理,其效果理想。

微信公众平台在缩短急性心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间的作用

研究微信公众平台在缩短急性心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间中的使用价值。方法 收取我院2021.04至2023.01的60例急性心肌梗死患者,按入院时间分参照组(常规模式救治)、干预组(经微信公众平台救治),观察2组干预效果。结果 相较于常规组,治疗组自进入PCI医院大门开始算起到球囊扩张时间、首次接触医疗直至球囊扩张时间、心肌再灌注和住院时间、发病起始时间至首次接触医疗时间、治疗后生活质量分数均更高(P<0.05)。结论 经微信平台救治可以显著减少急性心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间,为救治争取了宝贵时间,值得临床借鉴。

针对性护理在慢性胃溃疡患者中的效果及护理质量分析

探讨慢性胃溃疡患者应用针对性护理的质量和效果。方法 选入的慢性胃溃疡病例共120例,均为我院在2023年1月~12月期间收治,为其开展护理工作,参考随机数字表法的分组要求,将120病例分为60例观察组、60例对照组,分别实施针对性护理与常规干预方法,比较两组患者干预前后腹痛、反酸、灼烧感的症状控制效果,SAS、SDS心理状态评分,干预后患者在按时服药、定期复查等方面的依从性,生活质量评分与护理质量评分。结果 与干预前相比,两组经干预的症状评分、心理状态评分都有明显的降低,而观察组的评分比对照组低(P<0.05)。生活质量、护理质量和依从性方面,观察组评分则比对照组高(P<0.05)。结论 针对性护理方案适用于慢性胃溃疡病例,可改善患者症状和心态,控制病情,还能提高患者的依从性和生活质量。

循环模式管理下的综合营养护理对重症消化道出血患者营养指标、肠胃耐受情况的影响

对重症消化道出血患者实施循环模式管理下的综合营养护理,探究该护理模式对其营养指标、肠胃耐受情况的影响。方法 回顾性研究对象为120重症消化道出血患者,其就诊时间为2023年1月至12月,将其分为两组,对照组60例给予常规护理,观察组60例给予循环模式管理下的综合营养护理,分组依据为护理方法不同。比较两组营养指标、肠胃耐受情况、心理情绪。结果 两组护理前转铁蛋白(TRF)水平(t=0.359)、前白蛋白(PA)水平(t=1.210)、白蛋白(ALB)水平(t=0.248)、总蛋白(TP)水平(t=0.198)对比(P>0.05);观察组护理后TRF水平(t=3.482)、PA水平(t=2.975)、ALB水平(t=3.497)、TP水平(t=2.786)均高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道不耐受情况发生率为,低于对照组的(P<0.05)。两组压力知觉量表(PSS)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分对比(P>0.05);观察组护理后PSS评分、SPBS评分低于对照组(P<0.05)。结论 对重症消化道出血患者实施循环模式管理下的综合营养护理可以改善其营养水平,预防发生胃肠不耐受情况,继而调节其心理情绪。

美托洛尔片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床分析

探索在有心绞痛的冠心病患者的治疗过程中运用美托洛尔+曲美他嗪的效果。方法 以系统随机化法,将2020.01.01-2022.01.01我院收治的90例冠心病患者均分为两组各45例。其中对照组运用美托洛尔治疗,观察组则在此基础上加用曲美他嗪片。比较两组的治疗效果、治疗前后的心绞痛发生情况、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率比对照组高,P<0.05。治疗前,两组的心绞痛发作时间与发作次数均无差异,P>0.05。治疗后,观察组的心绞痛发作情况比对照组好,P<0.05。观察组的出现并发症的患者少于对照组,P<0.05。结论 对有心绞痛症状的冠心病患者予以美托洛尔片+曲美他嗪治疗,能有效缓解患者的心绞痛情况,患者几乎不会出现不良反应,能帮助患者尽早回归正常生活,是一种优质的药物治疗方式。

阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

观察阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 我院收治的支原体肺炎患儿选出其中68例分组,对照组阿奇霉素,观察组阿奇霉素+脂溶性维生素,评价疗效。结果 与对照组疗效、症状及CRP等比较,观察组改善更佳(P<0.05);不良反应率比较(P>0.05)。结论 在阿奇霉素基础上,同时用药脂溶性维生素的方式,在联合给药方案作用下,支原体肺炎患儿的疗效显著提高,各种临床症状时间明显缩短,对患儿的CRP指标可以实现积极的影响。通过比较不良反应,结果证明了联合用药具有较高的安全性,并不会增加不良反应,可将联合用药方案用于临床推广,作为首选治疗方案。

心肌梗死患者急诊抢救中应用院前急救护理路径的效果分析

探究对心肌梗死患者实施急诊抢救采用院前急救护理路径对患者抢救效率、效果、满意度等因素的影响。方法 本研究以心肌梗死患者为研究对象,选取时间开始于2022.01,结束于2023.12,选取例数共130例,按照时间顺序进行分组,其中包括CG组、YQ组,65例/组,CG组选取时间为2022.01-2022.12,YQ组选取时间为2023.01-2023.12,前者-常规院前急救,后者-院前急救护理路径。比较:时间指标、救治效果、心血管事件、满意度。结果 院前急救时间:YQ组VS CG组:YQ组<CG组(t=12.177),球囊扩张时间:YQ组<CG组(t=20.712),球囊扩张时间:YQ组<CG组(t=12.319),住院时间:YQ组<CG组(t=12.838)(P均<0.05);到达时症状缓解率:YQ组73.85%(48/65)>CG组50.77%(33/65),(=7.370,P=0.007),治疗后症状缓解率:YQ组89.23%(58/65)>CG组72.31%(47/65),(=5.992,P=0.014),转运成功率:YQ组100.00%(65/65)>CG组90.77%(59/65),(=6.290,P=0.012),急救成功率:YQ组95.38%(62/65)>CG组84.62%(55/65),(=4.188,P=0.041)(P均<0.05);满意度:YQ组95.38%(62/65)>CG组81.54%(53/65)(=6.104,P=0.013<0.05);心血管事件发生率:YQ组4.62%(3/65)<CG组15.38%(20/65)(=4.188,P=0.041<0.05)。结论 在心肌梗死患者急诊抢救中应用院前急救护理路径效果显著,可推广实施。

急诊优化式护理干预对缺血性脑卒中患者救治效果的影响分析

探讨急诊优化护理干预模式对缺血性脑卒中患者的救治效果分析急诊优化式护理的临床应用价值。方法 对我院2023年1月至2023年12月急诊收治的60例缺血性脑卒中患者进行对照实验观察,按照就诊顺序对患者进行数字编号,随机分为对照组以及实验组,各30人。将常规急诊流程以及急诊优化式护理干预运用到对照组和实验组患者中,实验选取完善检查时间、接诊时间、转运时间、患者预后以及并发症作为观察指标。结果 实验组患者的完成CT检查时间(20.00±5.00)min、接诊时间(5.92±1.09)min以及转运时间(10.49±4.81)min均少于对照组患者[(55.16±7.21)min、(11.62±1.41)min、(16.56±5.92)min],实验组患者的致残率(6.67%)以及致死率(0%)均低于对照组患者[(23.33%)、(6.67%)],实验组患者并发症发生率(10%)低于对照组患者并发症发生率(36.67%),P<0.05,有统计学意义。结论 急诊优化护理干预模式可缩短缺血性脑卒中患者就诊时间、改善患者预后以及减少相关并发症发生,值得推广实施。

强化护理干预在肝硬化患者中的应用效果及对遵医行为、生存质量的影响

探讨在肝硬化患者中使用强化护理干预的使用效果和对患者的遵医行为、生活质量产生的影响。方法 随机选取110例于我院接受肝硬化治疗的患者,并将患者的治疗时间控制在2023年1月-2023年12月,以随机方式分组,两组患者数为55例,对照组接受常规护理,研究组尽心强化护理干预,将两组护理后满意度情况做比较,比较两组患者的遵医行为表现情况以及生存质量的改变情况[肝病生存质量调查表(LDQOL)]。结果 经比较,研究组护理结束后的满意度高(x2=8.627,P=0.003)于对照组(P<0.05);经分析,研究组患者在护理后遵医行为评中的日常饮食(t=6.027,P<0.001)、用药情况(t=8.318,P<0.001)、压力控制(t=9.623,P<0.001)、生命体征情况(t=10.903,P<0.001)均高于对照组(P<0.05);比较结果显示,在LDQOL的比较、中,研究组健康感觉(t=5.869,P<0.001)、睡眠质量(t=6-977,P<0.001)、躯体感觉(t=5.922,P<0.001)、社会融入(t=5.676,P<0.001)得分高于对照组(P<0.05)。结论 强化护理干预比常规护理干预方案更加适合用于肝硬化患者中,患者满意度更高,且对患者的遵医行为规范更强,利于患者生活质量的改善。

综合医院住院患者中60例HIV感染者临床资料分析

目的探讨岑溪市人民医院住院患者中经初筛为HIV感染者的流行病学、临床特点。方法回顾分析2008-2010年本院住院患者中60例初筛为HIV感染者的临床数据资料,包括住院人口统计学、机会感染疾病及HIV筛查情况等。结果 60例中,2008年10例(占2008年总住院患者15284人数的0.065%),2009年20例(占2009年总住院患者17276人数的0.116%),2010年30例(占2010年总住院患者19805人数的0.151%);男39例(65.00%),女21例(35.00%);以20～50岁为高发年龄段,占70.00%;49例经性途径感染,7例经吸毒感染,3例经输血途径感染。科室分布以内科、外科为主,内科、外科比例1:0.56;机会性感染中,细菌性肺炎6例(10.00%),肺结核7例(11.70%),口腔念珠菌病8例(13.30%);皮肤性病16例28.00%。患者一般情况良好,其中25例HIV感染者的合并症和继发病均治愈或好转出院,51例转当地预防疾控中心治疗,9例放弃治疗,死亡15例。结论住院患者HIV的感染率逐年上升,感染者分布科室广,且感染者的一般情况良好,不易及时检出,因而在条件允许的情况下,建议综合性医院对所有住院患者均进行HIV筛查。

224例医院内尿路感染病原菌分布和耐药分析

目的了解医院内尿路感染的致病因素、病原菌分布和耐药性。方法选取2004年6月至2006年6月医院内尿路感染224例进行分析。结果医院内尿路感染占医院感染18.3%。224例中,留置导尿管201例,占89.7%;发生感染时间:5d内为15.9%;14d内为91.5%;20d内为100%。培养出革兰氏阴性杆菌56.1%,真菌29.3%,革兰氏阳性球菌14.6%。其中大肠埃希菌26.8%,白假丝酵母22.0%,阴沟肠杆菌12.7%。药敏试验结果表明:对大多数革兰氏阴性杆菌有效抗菌素依次是亚胺培南、哌啦西林/舒巴坦、阿米卡星;对大多数革兰氏阳性球菌有效抗菌素依次为呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素。结论留置导尿管时间长短是医院内尿路感染主要致病因素;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,而真菌感染有明显上升趋势;致病菌存在较高耐药性。