吻合器痔固定术与传统痔手术治疗血栓性外痔的疗效比较

目的比较吻合器痔固定术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与传统痔手术(Milligan-Morgan,MM)治疗血栓性外痔的疗效。方法40例血栓性外痔随机分入实验组(PPH组,20例)和对照组(传统痔手术,20例),对两组的手术时间,住院时间,服用止痛药片数,并发症等进行统计学分析。结果实验组的手术时间、住院时间、并发症例数均比对照组好,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组的术中出血量无显著性差异(P>0.05);实验组服用止痛药片数比对照组少(P<0.01),停用止痛药时间比对照组快,患者恢复工作时间和伤口愈合时间也比对照组快(P<0.05)。结论吻合器痔固定术治疗血栓性外痔比传统痔手术效果好,患者恢复快,短期效果好。

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效比较

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用小切口胆囊切除术治疗的25例患者的临床资料,并与应用传统开腹胆囊切除术(OC)的25例比较,对两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院天数等指标进行对比分析。结果MC组手术时间为(40.2±16.6)min,对照组为(52.4±18.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MC组术中出血(50.3±11.2)mL,OC组(150.3±22.5)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数和并发症指标比较,MC组均显著优于OC组(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,值得在基层医院推广应用。

腹腔镜与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较腹腔镜和常规无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将80例腹股沟疝患者分成两组,分别实施腹腔镜疝修补术(40例)及常规无张力疝修补术(40例)。结果腹腔镜手术组手术时间及住院费用高于无张力疝修补术组,术后疼痛时间、下床时间、并发症、住院时间等均优于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有较多优点,但手术时间长,费用高,需结合患者情况选择手术方式。

胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中对患者术中术后的影响。方法将200例胆石症病人随机分为两组,A组100例,为腹腔镜胆囊切除前进行胆囊抽吸;B组100例,未进行胆囊抽吸。同时观察患者手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症等。结果A组的胆囊穿孔率显著低于B组(P=0.0003),A组的手术时间(46.70±15.93min)显著短于B组(60.75±22.09)min(P=0.047),A组患者的住院时间[(3.6±0.5)d]显著短于B组[(3.6±0.5)d、(4.5±0.8)d](P=0.004)。B组术中、术后并发症均显著多于A组(P=0.62,P=0.02)。结论胆囊抽吸在LC中具有缩短手术时间、降低胆囊穿孔率、减少并发症的优点,值得推广。