岚皋县慢性宫颈炎发病分析

目的分析岚皋县近年来慢性宫颈炎的发病原因及现状。方法对2005年1月—2009年12月来我院查体的1157名妇女进行检查分析。结果总检出率为21.3%,其中20岁～29岁为19%,30岁～39岁为27.4%,40岁以上为9.3%;城市人口检出率为5.1%,农村为52.7%;有流产史的为28.26%,无流产史的为13.95%.所有病例经激光治疗痊愈。结论宫颈炎的发病与多种因素有关,针对其发病原因采取积极的预防措施和治疗,对保障妇女健康及防治宫颈癌有重大意义。

活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响

目的探讨活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响。方法选取80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟活血化痰汤治疗,均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组中医疗效、中医证候积分、肺功能及白三烯D4(LTD4)、白介素-4(IL-4)水平。结果观察组治疗有效率为95. 0%,显著高于对照组的80. 0%(P <0. 05);观察组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷评分及证候积分显著低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)水平显著高于对照组(P <0. 05);观察组治疗后LTD4、IL-4水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论自拟活血化痰汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可改善患者肺功能,减轻临床症状,其作用可能与LTD4、IL-4水平降低有关。

天胆喘灵汤治疗小儿喘证87例

自拟天胆喘灵汤(天竺黄、胆南星、僵蚕、杏仁、川贝、银杏等)治疗小儿喘证87例,总有效率为98.8％。提示本方具祛痰平喘,宣肺止咳之功效。

补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

资料与方法一般资料腹泻型肠易激综合征172例均是我院内科门诊患者，随机分为两组，其中治疗组84例，男50例，女34例；平均年龄43±3．64岁。对照组88例，男48例，女40例；平均年龄45±2．84岁。两组一般资料经统计学处理具有可比性。

腹部外科手术后肠内营养支持的临床研究

目的探讨腹部外科手术后肠内营养支持的效果及临床意义。方法总结我院2006年1月至2010年11月行腹部外科手术的80例患者资料，随机分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组术后常规处理；研究组术后24-48h开始肠内营养支持，共7d。结果研究组除1例因腹胀明显不耐受，余均按计划完成治疗。胃肠功能恢复快（P〈O．01），术后营养状况和细胞免疫功能明显改善。痊愈出院。结论腹部中、大手术后24-48h行肠内营养，患者的胃肠功能恢复快，营养状况和免疫功能得到改善。

中西医结合治疗慢性肾功能不全40例临床观察

目的：观察中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的疗效，为其提供更好的治疗方法。方法：84例慢性肾功能不全患者随机分为对照组44例和治疗组40例，对照组采用常规西医治疗，治疗组则在常规治疗基本上辨证加服中药，疗程均为1个月，保留灌肠，2周1个疗程，休息1周，继续第2疗程。对照两组疗效及内生肌酐清除率（Cc0、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的改变。结果：治疗组显效20例，好转14例，无效5例，死亡1例；对照组显效15例，好转10例，无效14例，死亡5例；两组疗效对照差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后的Ccr较治疗前显明升高（P〈0．05），Scr及BUN则较治疗前显明降低（P〈0．01）；对照组除治疗后的BUN较治疗前显明降低外（P〈0．01），余无显明改变；且治疗后的BUN以治疗组下降更为显明（P〈0．01）。结论：中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全，疗效明显优于纯西医疗法。

护理干预在剖宫产术后的应用

回顾性分析2010年1月～2011年8月在我院妇产科行剖宫产100例产妇的临床资料,对其实施心理、环境、体位护理、行为、排尿、松弛疗法、哺乳、疼痛等干预措施,分析护理干预方法对患者康复情况的影响。本组患者100例产妇全部经过精心护理,术后康复情况良好,未发现并发症和后遗症。剖宫产手术后实施护理干预有利于术后产妇的康复,也有利于产后进行母乳喂养,可减少并发症的发生率。

冠心病患者应用清开灵软胶囊对血脂和C反应蛋白的影响

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随痉挛所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等各种类型。随着人们生活方式的改变，该病已成为我国人群的主要死因。清开灵软胶囊除具有调脂作用外，还有抗炎作用，本研究主要是探讨心绞痛型冠心病应用清开灵软胶囊对血脂和C反应蛋白的影响。

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床验案2则

患者，男，62岁。患冠心病8年。2013年6月3日，患者因感寒出现肺部感染，病情迅速加重，出现重度心衰。来诊前在陕西岚皋县某医院住院治疗1个月无明显疗效，至7月9日转我院接受中西医结合治疗。入院时患者胸闷气促，动则加重，不能平卧，彻夜不眠，心中烦热，口干，全身满布红色痱疹，瘙痒，四肢不温，双下肢水肿。

以藿香正气软胶囊为主治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征是一种常见的以腹痛或（腹部不适）伴排便习惯改变为特征的疾病，其中以腹泻为主者尤为多见。其腹泻型经临床辨证多属脾胃虚弱。2010年6月-2014年1月，我科以藿香正气软胶囊为主治疗腹泻型肠易激综合征84例，取得较为满意的效果。

冠心病心绞痛验案4则

初诊患者，男，65岁。2011年5月20日初诊。患者反复发作胸闷、胸部刺痛5年余，曾在某医院诊断为冠心病心绞痛，多次服用中药汤剂及西药治疗，效果不明显。1周来，患者因劳累、情绪不畅，导致胸闷、胸部刺痛加重，发作次数频繁，伴心悸、气短、纳食减少、心烦不寐。

速效救心丸联合丹红注射液治疗22例不稳定型心绞痛疗效观察

资料与方法 一般资料选取2007年4月-2009年3月我院门诊及住院治疗的不稳定型心绞痛患者44例，男20例，女24例；年龄54～78岁，平均65．3岁；病程15天～6年；病情程度：轻度28例，中度10例，重度6例。将44例不稳定型心绞痛患者按来我院就诊的先后顺序分为两组，即治疗组和对照组，每组22例。两组患者性别、

开展上腹部手术20年经验点滴

自1981年5月我院展开首例胃溃疡胃大部切除术开始，施行上腹部手术已有20年，施行大手术已达1550余人次。其中我经手的上腹部手术有胃部手术118例，胆囊手术154例，脾切除术121例，右半肠切除术60例，在上级医师的帮助下，做过2例胰状癌根治术；通过20年的临床实践使我体会到中医医院开展上腹部手术的重要性。

头高30°体位在小切口胆囊切除术中的临床应用

目的分析评价头高30。体位在小切口胆囊切除术临床应用中的优越性。方法回顾分析2006—2010年我院施行的头高30。体位小切口胆囊切除术279例临床资料。结果本组279例切口长3—4em，手术时间为（20．0±10．0）min。全组手术均顺利完成，术后当日可下床活动，无并发症发生，切口愈合良好。结论头高30。体位小切口胆囊切除术，可优化手术操作步骤，从而进一步缩小胆囊切口，缩短手术时间。此外，此种体位易于施行，适合临床广泛开展。

多虑平和莫沙比利治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的观察多虑平和莫沙比利联合用药治疗功能性消化不良的疗效。方法所有患者随机分成治疗组和对照组，治疗组应用多虑平和莫沙比利，对照组应用地西沣和谷维素，观察症状缓解率。结果治疗组用药对功能性消化不良有效，特别对腹胀（90．2％）和嗳气（81．2％），差异具有显著性（P〈O．05）。结论多虑平和莫沙比利联合治疗功能性消化不良是一种有效方法。

愿做社区行医路上的苦行僧

作为一名在临床一线辛勤耕耘20载的普通医生，我始终践行着自己最初的诺言——以医院为家，满腔热忱地为患者服务，时时处处以患者为中心。不管是刮风下雨，还是严冬酷暑，只要患者需要．我都随叫随到，加班也就变成了常事，我曾连续工作40小时。

浅谈中药质量的控制

中药是在中医药理论指导下，主要用以防治疾病的药物。在医疗临床工作中要充分发挥药物的治疗效果，就必须首先保证中医用药的质量，结合正确运用这些药物去达到提高临床疗效的目的。反之，中药质量不能保证，轻则影响临床疗效，重则危及生命，为此，中药质量工作尤应重视和加强。下面就如何加强中药质量的控制工作，谈谈个人的体会。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用。方法选择2011年6月—2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等。结果对照组焦虑17例,占56.7%;实验组12例,占40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度。

联合应用舒血宁与脑心通治疗脑梗塞临床观察

目的：观察联合应用舒血宁注射液与步长脑心通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：60例急性脑梗塞病人随机分为两组；对照组应用丹参与华佗再造丸治疗；治疗组给予舒血宁注射液与步长脑心通治疗，其余基本治疗同对照组。分剐观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显改善，与对照组比差异显著（P〈0．01）。治疗组显效率73．3％，对照组显效率23．4％，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：脑梗塞急性期应用舒血宁注射液与步长脑心通治疗效果肯定，基层实用，值得推广。

散寒通络法治疗类风湿性关节炎58例

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏。