前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的:总结良性前列腺增生症(BPH)耻骨上前列腺切除术(SPP)和经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法:830例病人分为2组,393例行SPP,437例行TURP。术前行相关尿流动力学检查,术后进行1、6、12个月追踪随访。结果:87.83%BPH术前并发膀胱功能改变,术后尿失禁均发生于失代偿的病人。结论:前列腺切除术后的尿失禁,膀胱功能障碍是其主要原因之一。通过尿流动力学检查术前评估病人的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。

探讨动脉瘤破裂导致的外侧裂血肿的诊断与治疗

目的探讨动脉瘤破裂导致的外侧裂血肿的诊断与治疗原则。方法 25例动脉瘤破裂导致的外侧裂血肿患者为研究对象,4例患者术中确诊,21例患者经CT脑血管造影或脑血管造影检查确诊。5例后交通动脉瘤,20例大脑中动脉瘤。分析患者的临床资料,总结诊断与治疗原则。结果 25例患者均行血肿清除术和动脉瘤夹闭术,根据术中患者的颅内压情况和患者术前的症状来确定是否还纳骨瓣,术后出现3例脑梗死,但经抢救后均好转。格拉斯哥预后评分(GOS)评价,2例Ⅱ级,9例Ⅲ级,8例Ⅳ级,6例Ⅴ级。结论对于动脉瘤破裂导致的外侧裂血肿患者,应早期进行CT脑血管造影或脑血管造影检查诊断,并早期手术清除血肿并夹闭动脉瘤。

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

目的总结食管平滑肌瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断及治疗方法。方法对18例食管平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析与总结。结果18例均经术前确诊,16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除,无手术死亡病例。结论食管平滑肌瘤一经诊断,除不能耐受手术及瘤体较小无症状外,均应手术治疗。

用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗的效果研究

目的 :探讨用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗的临床效果。方法 :对2014年3月至2015年3月期间我院收治的40例慢性肾脏病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者。为对照组患者使用阿法骨化醇进行冲击治疗,为观察组患者使用骨化三醇进行冲击治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后血磷的水平和血钙的水平。结果 :两组患者治疗后的血钙水平均明显提高,但二者相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患者进行治疗后的血磷水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用骨化三醇对慢性肾脏病患者进行冲击治疗的临床效果确切,可有效地提高其血钙水平,且不易引发其血磷水平的升高。此疗法值得在临床上推广应用。

MODY 8的研究、认识现状及处理

MODY8是MODY家族中一个比较特殊的类型，同时伤害着胰腺的外分泌和内分泌。从发生学上看，胰腺衍生于发育中的胃尾侧的内胚层。在内胚层发育增生过程时，分别向背侧和腹侧形成2个不同结构，一个偏下方的腹胰，一个偏上方的背胰，背胰形成胰腺的大部分：胰头、胰体、胰尾，腹胰形成胰头的一部分。胰腺外分泌腺泡顶部含大量的分泌细胞器，含大量酶原颗粒，分泌着脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等，腺泡间由导管相连，导管含散在的内分泌细胞（胰岛）。这些内、外分泌细胞的分化、生长、发育是在复杂的多种的编码基因和转录因子的调节网络中进行的!羧基酯脂肪酶基因（Carboxyl ester lipase gene，CEL）就是其网络中的一员。

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的探讨重症肌无力（MG）合并胸腺瘤的外科治疗方法。方法对24例MG合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组均行手术切除胸腺瘤。其中完整切除23例，部分切除1例。术后死亡1例．随访1-5年，手术效果较好。结论胸腺切除是重症肌无力合并胸腺瘤适今公认的治疗手段，如尽早手术治疗。将能获得较好的疗效。

利胆和胃疏肝汤治疗慢性胆囊炎50例

目的:观察利肝和胃疏肝汤对慢性胆囊炎的疗效。[方法]50例均用利肝和胃疏肝汤治疗,每日1剂,日服2～3次。[结果]50例中,治愈41例,好转8例,无效1例,总有效率98%。[结论]利肝和胃疏肝汤治疗慢性胆囊炎具有确切疗效。

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析本院(2014年12月~2016年12月)期间收治的32例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,32例患者均行标准大骨瓣减压术治疗。结果治疗后,对重型颅脑损伤患者随访6-12月发现,且根据GOS预后评分显示,有10例患者术后为良好,有11例患者术后为中残,有5例患者术后为重残,有6例患者术后死亡。结论重型颅脑损伤患者采取标准标大骨瓣减压术治疗的临床效果显著,该手术治疗术野广阔,可充分暴露患者的脑部结构及病变组织,且可充分降低颅内压,减少并发症发生率,更能显著降低病死率、致残率,预后效果也不错,是治疗重型颅脑损伤患者的有效且安全的手术方式。

重组人促红细胞生成素对脑缺血再灌注小鼠海马VEGF表达的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对脑缺血再灌注小鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法 96只昆明小鼠随机分为3组,每组32只:假手术组(Sham);rHuEPO治疗组;缺血再灌注组(I/R)。每组依据缺血后再灌注不同时间点再分6h、24h、3d、7d五个小组。免疫组化和Westernblot检测各组小鼠VEGF的表达,TUNEL法检测海马细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组海马VEGF蛋白表达量和凋亡细胞数明显高于假手术组(<0.05),与缺血再灌注组相比,rHuEPO治疗组VEGF蛋白表达量明显升高(<0.05),凋亡细胞数则明显少于缺血再灌注组(<PPP0.05)。结论 rHuEPO参与脑缺血再灌注损伤修复可能与上调VEGF表达相关。

三种方法治疗髌骨骨折的比较

[目的]比较AO张力带钢丝、空心钉张力带和可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床观察和追踪随访,探讨其三种方法的各自适应证。[方法]比较3种方法治疗髌骨骨折的术中情况、术后功能及并发症。[结果]3组术后并发症、膝关节功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]AO张力带钢丝固定方法适用髌骨横行骨折及下级横行以及能复位的粉碎性骨折,但需行两次手术取出内固定;空心钉张力带固定方法适用于髌骨横行骨折,不需二次取出内固定;可调式髌骨爪适合于各种类型的髌骨骨折。