基层医院华法林应用再观察

目的了解临床诊疗活动中基层医院患者接受抗凝治疗的具体现状。方法回顾性调查了近4年住院患者中的非阵发性房颤及血栓栓塞性疾病的抗凝状况。结果发现接受抗凝治疗比例及达到治疗标准的比例很低。接受华法林治疗者很少,知晓率低,依从性差,监测不到位,栓塞及出血不良事件发生率高。结论当前基层医院抗凝不规范,应提高广大医务人员与患者对房颤及血栓栓塞性疾病危险性的认识以及对应用华法林监测必要性的认识,减少患者栓塞及出血不良事件的发生。

基层医院急性ST段抬高心梗处理策略分析

目的：探讨ST段抬高急性心肌梗塞（STAMI）首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法：根据患者情况选用治疗办法三种：有溶栓适应症者行静咏溶栓治疗，溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠咏介入治疗（PCI），不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果：溶栓组大大提高生存率，尤其3小时内溶栓者再通率达90％，溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率，明显改善预后，药物保守治疗效果欠佳。结论：正确的抉择能降低病死率，改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心梗死首选治疗办法，溶栓后尽可能转运至有PCI条件的医院对患者有益。

基层医院急性ST段抬高心梗处理策略分析

目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法:根据患者情况选用3种治疗办法:有溶栓适应证者行静脉溶栓治疗,溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI),不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果:溶栓组大大提高生存率,尤其3小时内溶栓者再通率达90%,溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率,明显改善预后,药物保守治疗效果欠佳。结论:正确的抉择治疗方法能降低病死率,改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转至有PCI条件的医院对患者有益。

卡维地洛与曲美他嗪联合治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的价值

目的:探讨在风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者中应用卡维地洛与曲美他嗪联合治疗的临床价值。方法:从2018年1月至2021年8月择取90例风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者,将其按照数字随机表法予以分组,每组45例,对照组实施常规治疗,研究组基于常规治疗实施卡维地洛与曲美他嗪联合治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床总有效率分析,研究组(93.33%)高于对照组(68.89%),P<0.05;从心功能指标分析,治疗前两组对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组左心射血分数高于对照组,左室舒张及收缩末期内径均小于对照组,P<0.05;从心率变化分析,治疗前组间对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组低于对照组,P<0.05;从心力衰竭症状评分,治疗前组间对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组低于对照组,P<0.05;从6分钟步行距离分析,治疗前组间对比无统计学差异,治疗后研究组大于对照组,P<0.05;治疗后,研究组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,P<0.05。结论:在风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者中,卡维地洛与曲美他嗪联合治疗效果确切,可以使心功能得到改善,控制心率和血脂,使心力衰竭症状得到改善,改善患者运动状况,临床价值显著。

依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者血脂代谢的影响研究

目的:研究冠心病患者接受依折麦布联合他汀类药物治疗对其血脂代谢的影响。方法:将本院内二科于2020年3月至2021年2月收治的冠心病患者共84例作为主要对象,根据随机数字表法分组,每组42例。对照组采用他汀类药物治疗,观察组在使用他汀类药物的基础上增加依折麦布,对比两种给药方案的临床效果。结果:观察组的总有效率是95.24%,明显高于对照组的80.95%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后两组的血脂指标较治疗前均有改善,而观察组治疗后的各项血脂水平均优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗后两组的超敏C反应蛋白均显著低于治疗前,观察组经治疗后的超敏C反应蛋白明显低于对照组,存在显著差异(P<0.05);治疗期间两组患者均出现了一些不良反应症状,观察组和对照组的不良反应发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论:在冠心病的临床治疗上,采用依折麦布联合他汀类药物的用药方案可获得理想治疗效果,不仅可以改善血脂代谢,还有利于减轻炎症反应,同时具备安全性,故可应用。

新型隐球菌性脑膜炎临床诊治体会

目的探讨新型隐球性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对我院神经内科收治的3例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。结果3例患者发病年龄较轻,均经脑脊液墨汁染色确诊,均符合新型隐球菌性脑膜炎诊断标准。结论新型隐球菌性脑膜炎临床误诊率高,一般采用内科治疗,预后不好。