浙江省岱山县一起肾综合征出血热疫情汉坦病毒分子流行病学分析

目的检测分析2020年浙江省岱山县某海岛工业园肾综合征出血热(HFRS)聚集性疫情病例及宿主动物标本,以明确病例和宿主间的关联及病毒基因进化特点,为当地该病的防治提供参考依据。方法采集病例与鼠血清,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病毒核酸,巢式PCR扩增M基因并进行序列测定、基因分型和同源性分析。结果2020年4-7月岱山县某海岛工业园区共报告4例HFRS确诊病例,抗汉坦病毒IgG和IgM均阳性。2例病例和4只褐家鼠血清标本检测到汉坦病毒RNA,均为首尔型病毒(SEOV)。6个M基因部分片段100%同源,与河北省分离株Rod/2012/QHD/4/Gc、浙江省瑞安分离株RuianRn180的亲缘关系最近。结论此聚集性疫情经褐家鼠传播的汉坦病毒SEOV引起,病毒表现高度同源性和明显的地理聚集现象及对宿主的相对选择性。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪对218株大肠埃希菌和235株肺炎克雷伯菌进行检测,用纸片扩散法(K-B)及美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的双纸片协同试验确认,并对药敏结果进行分析。结果 218株大肠埃希菌中检出产ESBLs大肠埃希菌97株,检出率为44.5%;235株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs肺炎克雷伯菌75株,检出率为31.9%。结论产ESBLs菌株是目前县级医院临床常见致病菌,成为主要耐药菌株,而且耐药谱广。应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。

硫酸氢氯吡格雷联合麝香保心丸对冠心病不稳定型心绞痛临床影响分析

冠心病心绞痛为临床多见疾病,一般是由机体内冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉血供不充足引起[1,2]。本文研究了麝香保心丸联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者中医症状与血浆标志物含量影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年2月至2018年2月在本院接受治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者116例,依据治疗方式不同分成观察组与对照组,各58例。

400名献血员HBV标志物检测结果分析

本文用ELISA法检测了经RPHA法'初筛'检测HBsAg阴性献血员400名的HBV标志物。结果发现,不仅因检测方法欠敏感有漏检的HBsAg阳性献血员。而且在HBsAg阴性者中HBV的感染指标是很高的。因而全面检测HBV标志物对加强血源血的管理。预防输血后乙型肝炎的感染有重要意义,并建议对ELISA法或SPRIA法筛选HBV阴性的献血员能进行乙肝疫苗预防接种,有利于保护血源。

亚胺培南在治疗呼吸道感染的临床价值与细菌耐药性分析

目的探究亚胺培南在临床上用于抗菌特别是在呼吸道感染中的临床疗效,同时从细菌耐药性这个层面进行分析,解释其出现疗效不足的原因。方法对2010年4月~2010年7月来我院呼吸道疾病科接受急诊的47例重症呼吸道患者使用亚胺培南治疗以及不良反应进行回顾性分析,同时对临床上各类样本菌株进行培养鉴定与相应的药敏试验。结果经过亚胺培南抗菌治疗以及分期临床护理,47例患者中,恢复出院的有44例,其余3例,有2例其病情出现反复,有1例直接对药物无反应,总的来讲治疗成功率达到94%。结论亚胺培南在应用于临床抗菌治疗具有很好的效果,并且其还有的一个优势是可以应用于混合模式的致病菌以及不明情况的致病菌两个层面的抵抗上,但是针对少数情况细菌产生耐药性来讲,效果是很低的,如果扫清了耐药性这个障碍,对于亚胺培南在临床应用于抗菌感染的推广具有积极的意义。

浙江省舟山群岛3株汉坦病毒全基因组序列分析

目的对2021年浙江省舟山群岛采集的鼠肺样品进行汉坦病毒全基因组序列分析。方法采用巢式PCR法对汉坦病毒核酸阳性的鼠肺样品进行分段扩增,采用DNAStar的子软件SeqMan 7.1.0.44进行序列拼接,采用MEGA 7.0软件进行序列比对和进化分析。结果成功测定3株汉坦病毒全基因组序列,均为首尔型S3亚型,与浙江省瑞安市,辽宁和山东省等地毒株序列同源性较高;与疫苗株Z37核苷酸及氨基酸序列同源性较高,且与疫苗株Z37的2个糖蛋白及4个核蛋白免疫表位均一致。结论首次报道了浙江省舟山群岛地区分离的汉坦病毒全基因组序列,对该地区肾综合征出血热病毒的流行特征和进化规律研究具有一定的参考价值。

肿瘤标志物联合检测对早期卵巢癌的诊断价值研究

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌坯抗原(CEA)联合检测在早期卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选择2013年1月-2015年12月岱山第一人民医院确诊的早期卵巢癌患者60例(卵巢癌组)、30例卵巢良性疾病患者(良性组)、30例健康人(健康组)的血清,采用化学发光法进行检测,对比各组中上述肿瘤标志物的水平,并分析各肿瘤标志物诊断早期卵巢癌的能力。结果卵巢癌组患者的血清CA153、CA125、CA199、CEA水平均显著高于良性组和健康组(P<0.05)。CA153鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为48.33%、特异度为80.00%、ROC曲线下面积为0.634;CA125鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为61.67%、特异度为85.00%、ROC曲线下面积为0.682;CA199鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为38.33%、特异度为81.67%、ROC曲线下面积为0.621;CEA鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为33.33%、特异度为93.33%、ROC曲线下面积为0.611;联合检测鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为85.00%、特异度为96.67%、ROC曲线下面积为0.902。结论血清CA153、CA125、CA199、CEA单独应用诊断早期卵巢癌的灵敏度较低,将其联合应用可以显著的提高诊断的灵敏度和特异度。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取慢性乙型肝炎后肝硬化患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以低盐饮食、保肝和营养支持等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊0.42 g/次,每天3次,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊其他治疗措施同对照组。观察并比较两组患者治疗前和治疗8周后肝功能和血清细胞因子白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果治疗8周后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TB)水平较前均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降程度比对照组更明显(P<0.05);同时两组患者血清IL-1β和TNF-α水平较前均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降程度比对照组更明显(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者能明显降低患者肝功能指标,加速肝功能的恢复,并能下调血清细胞因子的水平,抑制肝内炎症反应,加快患者病情的恢复。

CEA、CA19-9在宫颈癌治疗及预后中的价值

目的:探讨肿瘤标记物CEA、CA19-9在宫颈癌治疗及预后评价中的价值。方法:选取2008年2月～2011年8月60例宫颈癌患者、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、40例同期进行体检的健康妇女为研究对象,测定三组患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)的含量,并根据临床分期、组织学分级、病理类型将宫颈癌患者进行分组,比较各组CEA、CA19-9的阳性率,并测定宫颈癌患者治疗后的CEA、CA19-9含量。结果:宫颈癌患者的CEA、CA19-9含量显著高于CIN组和对照组(P<0.05)。宫颈癌的临床分期越晚、分化程度越低,CEA、CA19-9的含量越高。腺癌中CEA、CA19-9的阳性率要显著高于鳞癌(P<0.05)。经治疗后宫颈癌的CEA、CA19-9含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9对宫颈癌的辅助诊断,组织学分型有较高的检测价值,可作为评价疗效及预后的有效指标。

外周血CEA、CA153、CA125在乳腺癌临床筛查中的应用

目的：探讨外周血癌胚胎抗原（CEA）、糖类抗原CA153、CA125在乳腺癌临床筛查及诊断中的应用价值。方法：选取2014年1～12月在该院做乳腺检查的154例妇女为研究对象,其中54例乳腺癌患者为乳腺癌组、50例乳腺良性肿瘤为乳腺良性肿瘤组、50例健康体检者为健康妇女组。应用ELISA法测定,测定3组外周血CEA、CA153、CA125水平,采用受试者特异曲线（ROC）分析3种肿瘤标志物对乳腺癌筛查及诊断价值。结果：乳腺癌患者外周血CEA、CA153、CA125水平显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）,乳腺良性肿瘤组与健康组外周血CEA、CA153、CA125水平差异无统计学意义（P〉0.05）。与TNMⅠ～Ⅱ期患者相比,TNMⅢ～Ⅳ期外周血CEA、CA153、CA125水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。经ROC曲线分析可知,CEA、CA153、CA125联合检测时灵敏度、特异度高于单一指标（P〈0.05）。结论：外周血CEA、CA153、CA125水平对鉴别乳腺癌具有临床价值,联合检测可提高诊断效能。

血清葡萄糖测定时间对结果影响的探讨

随着自动化生化分析仪的普及,有的实验室为求方便,采用血清样品一次完成,包括血清葡萄糖测定在内的成套生化检查.由于成批测定时,标本多,标本采取时间和测定时间具有一定距离,以致造成葡萄糖体外消耗,引起测定结果偏低.现就这一问题作一探讨.

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析。方法选择临床分离出的331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌，采用纸片协同法检测ESBLs，纸片法进行耐药性分析。结果331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株检出率分别为33．8％（112／331）、37．9％（97，256），且呈逐年上升趋势。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林、头孢孟多、头孢噻肟、哌拉西林耐药率在90．0％以上，其中两者均对头孢噻肟耐药最为严重，耐药率分别为97．3％（109/112）、96．9％（94／97）；对头孢曲松、头孢哌酮耐药率在80．0％以上；大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感性最高，耐药率分别为0、5．2％（5／97）。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌医院感染情况呈逐年上升趋势，耐药较为严重，临床应合理用药，控制耐菌株的出现及传播。

鲍曼不动杆菌181株耐药性及产碳青霉烯酶情况分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii，Ab）为非发酵革兰阴性杆菌，是医院感染的重要病原菌。近年来不动杆菌对碳青霉烯酶的耐药性不断增强，并且呈现多药耐药趋势。为了解鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的耐药性及产碳青霉烯酶睛况，本研究对临床分离的181株鲍曼不动杆菌进行了分析，报告如下。