非小细胞肺癌的影像组学研究进展

肺癌是发病率极高的一种恶性肿瘤,也是癌症致死的主要原因之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型。影像组学作为一个新兴领域,能够从NSCLC不同类型的图像中获取大量定量影像特征,以无创的方式建立模型和预测临床结果,有助于肿瘤的早期诊断和治疗,对肿瘤分型分期、疗效评估及预测预后具有重要价值。

超声引导下经皮穿刺肝脏近心区行微波消融对兔心功能的影响

目的观察超声引导下经皮穿刺近心区肝脏行微波消融(MWA)对兔心功能的影响。方法将60只健康新西兰大白兔随机分为消融组和假手术组,每组30只。对消融组兔行穿刺及MWA,对假手术组兔仅行穿刺;完善心电图、心脏超声及实验室检查,观察不同时间点相关参数的组间差异。结果2组均顺利完成实验。假手术组穿刺前与穿刺即刻、穿刺前与穿刺后心脏超声指标差异均无统计学意义(P均>0.05);穿刺前、后心电图波形及超敏肌钙蛋白T(cTnT)均无明显变化,肌红蛋白(MYO)均为阴性。消融组消融过程中左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(LVFS)均低于消融前(P均<0.05),消融过程中及其后心率(HR)均低于消融前(P均<0.05),消融后E峰减速时间(DT)高于消融前(P<0.05);消融后cTnT明显高于消融前(P<0.001);消融前MYO均阴性,消融后MYO为38.94(0,95.40)ng/ml;4只兔消融过程中及其后心电图出现变化。结论超声引导下经皮穿刺近心区肝脏行MWA可对兔心功能产生一过性影响。

双能量CT在肝细胞癌非手术治疗中的应用进展

肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型,具有发病隐匿、病情进展迅速等临床特点,多数患者就诊时已处于疾病中晚期,错失手术治疗的最佳时机。近年来,非手术治疗,如消融治疗、经导管动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗发展迅速。双能量CT具有多参数成像及物质定量的优势,极大改善了图像质量,提高了病变检出率及准确率,在肝细胞癌患者制订治疗计划、评估疗效及判断预后中具有重要作用。对双能量CT在肝细胞癌非手术治疗中的应用与进展进行综述。

CT检查在急性脑外伤迟发性颅内血肿的表现及分析

目的探讨CT检查在急性脑外伤迟发性颅内血肿诊断中的临床表现和价值。方法对我院收治的287例急性脑外伤迟发性颅内血肿进行CT检查并分析。结果单发血肿例,2个或以上血肿例。发生部位:颞叶例,枕顶部例,枕部例,额颞部例,其他部位例,其中对称部位例,单侧例,着力部位不明的例。血肿量>50mL有29例。同时伴硬膜外血肿21例,伴脑挫裂伤34例,伴颅底骨折19例。结论 CT检查在急性脑外伤迟发性颅内血肿病变中起着重要作用,是急性脑外伤迟发性损害的首选检查方法,为病人治疗和预后有很高的临床价值。

多排螺旋CT与胃镜检查在胃癌诊断中的价值分析

目的探讨多排螺旋CT与胃镜检查在胃癌诊断中的应用价值。方法对我院收治的78例经病理检查证实为胃癌患者进行多排螺旋CT与胃镜检查。结果多排螺旋CT检查检出胃癌75例,检出率为96.2%,纤维胃镜检查检出胃癌62例,检出率为79.5%,多排螺旋CT检出率明显高于纤维胃镜检查。结论多排螺旋CT可通过观察清楚的显示整个胃壁、胃腔、肿瘤的位置、形态、结构,是临床上诊断胃癌的重要方法,值得应用。

X线与CT在腰椎退行性病变中99例临床价值比较

目的探讨X线与CT检查在腰椎退行性病变诊断中的临床价值。方法对我院收治的99例腰椎退行性病变患者进行分析,随机分为CT组51例,X线组48例。结果 CT组检查49例,检出率为96.1%,X线组检查37例,检出率为77.1%,CT组检出率明显高于X线组(P<0.05)。其中伴腰椎小关节病变13例,伴腰椎峡部裂2例,椎体滑脱1例,黄韧带肥厚5例,伴腰椎间盘膨出6例。结论 CT检查可清楚的显示出腰椎各层及增生、钙化等不同的改变征象,获得更高质量、更丰富的信息,具有快速、全面、准确、安全等特点,为临床诊治提供重要治疗依据,是诊断腰椎退行性病变的重要检查方法,值得在临床上使用。

多层螺旋CT影像学表现与周围型肺腺癌病理组织分化及亚型关系研究

目的分析周围型肺腺癌的CT影像学表现,并探讨其CT征象与病理组织分化及亚型之间的关系。方法回顾性分析2018年3月至2020年6月岳池县人民医院收治的95例周围型肺腺癌患者的临床资料,观察病灶位置、大小、形态、肿瘤边缘(分叶征、毛刺征)及内部征象(空气支气管征、空泡征)等特点。结果95例患者中浸润性肺腺癌70例,其中附壁型12例、腺泡型39例、乳头型10例、实体型9例;非浸润性25例;低分化40例,中高分化55例。4种病理亚型肺腺癌患者中,以实体型直径最长,其他类型从长到短依次为乳头型、腺泡型、附壁型(P<0.05);腺泡型、实体型分叶征显著高于附壁型、乳头型;腺泡型空气支气管征显著高于附壁型、乳头型及实体型(P<0.05),而空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织分化程度中低分化周围型肺腺癌肿瘤直径多>3 cm,呈不规则形,CT扫描以分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征多见,中高分化周围型肺腺癌则相反,两者上述CT征象比较差异有统计学意义(P<0.05),而空泡征、血管集束征及空气支气管征比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同组织分化程度、病理亚型周围型肺腺癌的MSCT征象具有一定特征性,对周围型肺腺癌病理亚型、组织分化程度的预测有一定帮助。

右臀部腺泡状软组织肉瘤伴肺转移1例

患者男,39岁,体检CT检查发现双肺多发结节(图1A),无咳嗽、咳痰、体质量减轻等;既往无特殊病史。入院查体及实验室检查未见异常。全腹部平扫+增强CT:右侧臀大肌-臀中肌间隙内4.1 cm×6.9 cm稍低密度肿块,边界较清,密度均匀,增强后明显强化,边缘见多发血管影,邻近髂骨未见骨质破坏(图1B、1C);考虑恶性肿瘤性病变,不除外横纹肌肉瘤。行超声引导下右臀肿物穿刺活检,见右侧臀部皮下软组织层内低回声团块(图1D),CDFI仅探及星点状血流信号。病理:镜下见圆形或多角形细胞,细胞质丰富、透明,内含嗜伊红染色颗粒,部分区域胞质呈空泡状,细胞核呈圆形或卵圆形,居中,核膜清晰,核仁明显,核分裂象罕见(图1E);免疫组织化学:TFE3(+),MyoD1(-),Des(少数细胞+),Myo(-),S-100(-),CK(-),EMA(-),CgA(-),Syn(-),Ki-67(10%+),HMB45(-),CD34(-);符合“右臀部”腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)。综合诊断为右臀部ASPS伴双肺多发转移。

微波消融治疗原发性和转移性肝脏肿瘤的原理、技术和疗效

微波消融作为微创技术在肝脏原发性及继发性肿瘤治疗中得到越来越多的应用,可通过腹腔镜和多种影像引导下经皮穿刺微波消融等方式进行。近年来,微波消融已应用于血管瘤、胃肠道肝转移瘤和肝内胆管癌及其他少见的肝脏肿瘤,本文就微波消融原理、技术及在肝脏原发性及继发性肿瘤方面的应用进行综述。

肝脏影像报告和数据系统LR-M分类的研究进展

肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)中LR-M分类保留了影像学诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的特异性,同时保持对所有肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性。LI-RADS 2017版对LR-M的诊断标准进行了重大修改,并沿用至LI-RADS 2018版,以更好地指导放射科医生划分肝脏恶性肿瘤的类别。本文就LR-M背景、成像特征、标准应用、报告和管理进行综述。

结直肠癌肝转移介入治疗的研究进展

肝转移是结直肠癌患者死亡最主要的原因,手术切除是结直肠癌肝转移最有效的治疗方法,但绝大部分患者无法进行根治性手术切除。近年来,随着介入技术的不断发展,介入治疗在结直肠癌肝转移患者的局部控制和延长总体生存期上效果显著,已成为结直肠癌肝转移的个体化治疗及多学科团队治疗中的重要手段。本文主要就结直肠癌肝转移介入治疗的最新研究及其发展趋势进行综述。

肝癌肿瘤微环境与消融治疗的研究现状与展望

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数患者就诊时已处于中晚期。消融治疗是早期肝癌或无法手术切除肝癌患者主要的治疗方法。肿瘤微环境的变化可能会对肝癌消融术后患者的疗效及预后产生影响。近年来,越来越多的研究探索肝癌消融治疗与肿瘤微环境之间潜在的协同作用,以改善消融治疗疗效并提高生存率。探讨肝癌肿瘤微环境的关键组成部分及肿瘤微环境在肝癌消融治疗中发挥的免疫调节作用,可为肝癌治疗提供新策略。