AF系统在胸腰段脊椎骨折中的应用

目的探讨AF内固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用。方法19例爆裂性骨折伴继发性椎管狭窄病例采用撑开内固定加全椎板切除减压，18例压缩性或爆裂性骨折无椎管狭窄病例采用单纯撑开内固定。结果全部病例均获随访，平均随访1年8个月，骨折均愈合。3例椎体高度丢失10—15％，术后腰痛2例，无1例镙钉松动、断裂。结论AF系统是治疗胸腰段单个椎体骨折较理想的内固定材料，但应掌握好手术适应证和椎弓根镙钉植入技巧，并进行良好的复位。

形状记忆合金接骨板在上肢骨折中的应用观察

目的总结分析形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中的治疗效果。方法对2001年以来采用形状记忆合金接骨板内固定治疗上肢各种骨折20例。术后随访6～36个月，平均17．2个月。结果20例病人骨折均达到解剖复位，所有病均在6—8个月内骨折获得痊愈。结论形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中具有操作简便、固定可靠、无异物反应、不需再次取出内固定等优．最。

3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的临床疗效比较

目的比较3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法选取2019年9月至2022年4月湖南师范大学附属岳阳医院骨科收治的69例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者。按手术方式分为3组:椎体成形术(PVP)组(A组)29例,经皮椎弓根螺钉联合病椎PVP组(B组)19例,经皮骨水泥强化椎弓根螺钉联合病椎PVP组(C组)21例,比较3组患者影像学、围手术期和随访指标。结果所有患者均顺利完成手术,术后未发生严重并发症,随访时间>1年。A组患者术后各时间点(术后1个月、3个月、1年)病椎矢状位指数(SI值)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分较术前有改善(P<0.05);B、C组患者术后各时间点病椎SI值、后凸Cobb角、椎管狭窄率、VAS评分、ODI评分较术前均有改善(P<0.05);B、C组患者术后各时间点病椎SI值、后凸Cobb角、椎管狭窄率、VAS评分、ODI评分及均优于A组(P<0.05),而C组患者术后1年病椎SI值、后凸Cobb角及椎管狭窄率优于B组(P<0.05);A组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及病椎骨水泥注入量方面均明显少于B、C组(P<0.05);B组患者手术时间短于C组(P<0.05)。结论3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病均能缓解症状及恢复功能,经椎弓根螺钉复位的两种术式相对于单纯PVP能更加有效恢复病椎高度、矫正后凸畸形及改善椎管狭窄,而椎弓根螺钉经骨水泥强化后在维持力学支撑及稳定性方面更有优势。