磁共振成像动态增强联合弥散加权成像诊断乳腺癌的准确性

目的探讨磁共振成像动态增强联合弥散加权成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)诊断乳腺癌的准确性。方法方便选取2021年1月—2023年4月岳阳市中心医院收治的343例疑似乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振动态增强成像、多b值DWI检查及两者联合检查,金标准为病理诊断。对比动态增强扫描、DWI、联合诊断的检出结果及诊断效能。结果联合诊断的灵敏度、特异度、准确度为89.58%、96.69%、92.71%,高于动态增强扫描(75.00%、85.43%、79.59%)及DWI(76.56%、86.75%、81.05%)单一诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=15.611、12.297、27.013,P均<0.05)。结论磁共振成像动态增强联合DWI对乳腺癌的诊断准确度显著高于单一诊断,在乳腺癌早期诊断中效能显著。

利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果分析

目的:分析利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法:选取2023年1—9月岳阳市中心医院儿童急诊科收治的120例上呼吸道感染患儿作为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组应用利巴韦林气雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予喉咽清颗粒治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咽喉疼痛消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果较好,患儿症状缓解效率高,且无明显不良反应。

分析新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

观察新活素对 AMI伴心衰患者的疗效。方法 对90例 AMI伴心衰的病人在岳阳市中心医院急诊进行回顾性分析。回顾性分析,随机分成两组,观察组30例 ST抬高型心肌梗死60例。对照组在常规基础上加用新活素。分组探究治疗的效果。结果 2组血流动力学指标比较P<0.05。2组心功能指标比较P<0.05。2组治疗效果比较P<0.05。结论 针对急性心肌梗死合并心力衰竭,利用新活素展开治疗,能够促使血流动力学的改善,尽快恢复心功能,治疗效果理想。

HMGB1-TLR2/TLR4/RAGE通路与颅脑损伤并发认知功能障碍病情变化的关系研究

目的探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-Toll样受体2(TLR2)/Toll样受体4(TLR4)/高级糖基化终末产物受体(RAGE)通路与颅脑损伤(TBI)并发认知功能障碍病情变化的关系。方法前瞻性选取岳阳市中心医院急诊科自2019年11月至2022年11月收治的TBI患者323例,依据TBI后是否出现认知功能方面的障碍分为认知功能障碍组(114例)与认知功能正常组(209例),其中认知功能障碍组患者根据其认知功能障碍病情程度分为轻度(38例)、中度(52例)、重度(24例);另选同期在我院体检的健康志愿者100例为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较3组受试者的血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4水平,比较不同认知功能障碍病情程度的TBI患者血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4水平,采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者认知功能的独立危险因素;采用Spearman相关分析研究血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4与TBI患者认知功能障碍病情程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4对TBI并发认知功能障碍的预测价值。结果认知功能正常组和认知功能障碍组血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4均显著高于对照组,认知功能障碍组血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4均显著高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4浓度是认知功能障碍的独立危险因素,轻、中、重度认知功能障碍的TBI患者血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4水平随病情严重程度呈现上升趋势(P<0.05),入院后不同时间点的血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4水平与TBI患者认知功能障碍病情程度均呈正相关(P<0.05),血清HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4水平联合预测TBI并发认知功能障碍的AUC、敏感性、特异性、准确性依次为0.970、93.9%、92.3%、91.69%,优于各项指标的单独检测(P<0.05)。结论HMGB1-TLR2/TLR4/RAGE通路在TBI并发认知功能障碍中呈高度激活状态,随着TBI患者认知功能障碍程度加重,HMGB1-TLR2/TLR4/RAGE通路激活状态更为明显,这可为TBI并发认知功能障碍的早期诊断、病情监测、有效干预提供参考。