二代测序技术检测高血压性脑出血合并颅内感染患者脑脊液病原菌动态变迁情况

目的探讨基于二代测序技术分析高血压性脑出血(HICH)合并颅内感染患者的脑脊液病原菌动态变迁情况。方法选取岳阳市中心医院自2019年3月至2022年12月收治的513例HICH患者为研究对象。采集所有患者的脑脊液样本,统计并分析病原菌培养结果。根据颅内感染严重程度,将82例HICH合并颅内感染患者分为轻度感染组(n=28)、中度感染组(n=36)与重度感染组(n=18)。采用二代测序技术分析其脑脊液中主要致病菌和耐药情况。比较各组患者血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果513例HICH患者脑脊液标本中,共分离出3391株病原菌。其中,2385株(70.33%)为革兰阳性菌,1006株(29.67%)为革兰阴性菌。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对青霉素的耐药性均达到100.00%,但对万古霉素均无耐药性。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均无耐药性。中度感染组、重度感染组患者MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP均高于轻度感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HICH合并颅内感染病原菌种类较多,定期对病原菌构成和药敏情况进行分析,并结合检测血清Ang-Ⅱ、MDA、PCT、CRP水平,有利于为临床早期抗感染治疗、合理选择抗生素提供理论依据。