艾司氯胺酮与地佐辛用于术后镇痛效果及不良反应对比的临床研究

目的对比艾司氯胺酮与地佐辛用于术后镇痛的效果。方法回顾性分析选取2023年9月~2023年12月岳阳市中心医院收治的术后静脉自控镇痛(PCIA)患者的病历资料,将给予舒芬太尼+地佐辛注射液+甲氧氯普胺镇痛的125例患者设为地佐辛组,给予舒芬太尼+艾司氯胺酮注射液+甲氧氯普胺镇痛的89例患者设为艾司氯胺酮组。比较两组有效患者静脉自控镇痛次数、总PCIA数,24 h静息疼痛评分、24 h活动疼痛评分、镇静效果及不良反应。结果两组24 h静息疼痛评分、24 h活动疼痛评分、镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组镇痛有效PCIA数为(4.08±3.497)次,低于地佐辛组的(5.18±4.576)次,差异有统计学意义(P<0.01);艾司氯胺酮组镇痛总PCIA数为(4.93±4.374)次,低于地佐辛组的(6.06±5.597)次,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮与地佐辛注射液均具有明显镇痛、镇静作用,且不良反应相近,但艾司氯胺酮PCIA数相对较少。

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术患者应用多模式镇痛的麻醉效果

探讨将穿刺部位常规局部浸润麻醉、多模式镇痛方案分别予以经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)患者,对其临床指标的影响。方法 本次研究共纳入病患60例,均自岳阳市中心医院中选取,患者经过分析临床基本资料确诊为单节段腰椎椎间盘突出症并接受手术治疗,于二零二零年六月至二零二二年五月完成,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,其中一组接受穿刺部位常规局部浸润麻醉,命名为对照组,包含30例样本;另一组在穿刺部位常规局部浸润麻醉基础上采用帕瑞昔布钠联合右美托咪定的多模式镇痛方案,命名为观察组,包含30例样本。借助两组镇痛管理效果对不同麻醉方案的效果进行有效性分析。结果 将对照组T1~T5时HR、MAP水平数据与T0时进行比较可知,其呈先升高后降低的趋势,将观察组T1~T5时HR水平数据与T0时进行比较可知,其呈先降低后升高的趋势,且MAP水平数据与T0时比较,其呈降低-升高-降低-升高的趋势,而对比两组间T1~T5时数据,观察组明显更低,经统计学检验得出差异(P<0.05)。在VAS评分方面,T1~T5时两组数据将较于T0时,均表现为升高后降低的趋势,且对比两组间T1~T5时数据,观察组明显更低,经统计学检验得出差异显著(P<0.05)。在Ramsay评分评分方面,T1~T5时对照组数据将较于T0时,表现为升高-降低-升高的趋势,观察组数据表现为先升高后降低的趋势,且对比两组间T1~T5时数据,观察组明显更高,经统计学检验得出差异显著(P<0.05)。结论 采用PETD治疗的单节段腰椎椎间盘突出症患者应用多模式镇痛能够维持生命体征稳定,获得理想的镇痛、镇静效果。