三种微创治疗方法序贯联合治疗块状型肝细胞癌

【目的】探讨序贯联合肝动脉化疗栓塞（TACE）与经皮瘤内注药、射频消融（RFA）治疗块状型肝细胞癌（HCC）的临床疗效。【方法】对26例块状型HCC患者，共计39个瘤灶，先行TACE术，根据术后复查情况序贯联合TACE、经皮瘤内注药和RFA继续治疗。观察患者术前、术后6个月各相关指标的变化。【结果]26例患者，共行TACE术59人次，经皮穿刺瘤内注药术31人次，RFA术28人次。术后6个月甲胎蛋白（AFP）较术前明显下降（P〈O．01）。术后3个月、6个月的肿瘤体积分别较术前明显缩小（P〈0．01）。术后3个月肿瘤完全坏死率为89．7％。术前、术后3个月、6个月的肝、肾功能和血常规均在正常范围。1、2、3年患者生存率分别为76．92％、61．54％、34．62％。【结论】序贯联合TACE与经皮瘤内注药、RFA是一种对块状型HCC有效和可行的治疗方法。

肝动脉化疗栓塞联合DSA下经皮瘤内注药术治疗肝癌的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合DSA下经皮瘤内注药治疗肝癌的临床应用。方法 47例肝癌患者先行TACE术后,根据CT片及沉积的碘油在DSA下行经皮穿刺瘤内注药术。肿瘤共计79个(同一患者可有1￣3个肿瘤),直径为0.5￣12cm,共行TACE术103人次,对直径2￣12cm的68个肿瘤各行1次经皮穿刺瘤内注药术(同一肿瘤内多点的注药计1次)共56人次。结果术前、术后6个月AFP分别为(1839.69±496.56)ng/mL、(486.52±193.56)ng/mL,差异具有显著性(t=14.29,P<0.01)。术前、术后3个月、6个月的肿瘤体积分别为(68.46±33.72)cm3、(52.76±22.93)cm3和(38.94±16.85)cm3,差异具有显著性(F=9.86,P<0.01)。肿瘤完全坏死率为82.4%。结论 TACE联合DSA下经皮瘤内注药治疗肝癌是一种有效的微创治疗方法。