腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床比较

目的 评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)的临床应用价值。方法 对 5 9例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析 ,并与开腹子宫切除术 (TAH) 6 2例进行比较。结果 腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量 (15 0 4± 5 6 0ml)、术后疼痛用止痛药例数 (13例 )、下床活动时间 (2 6 4± 6 3h)及住院时间 (15 2± 1 2d)均明显少于开腹组。LAVH术手术时间 (10 2 4± 2 8 9)min与TAH术手术时间 (91 9± 2 6 5 )min ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点 ,而且腹部无疤痕 ,优于开腹子宫切除术 ,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声联合血清CA_(125)检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的评价彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析132例卵巢肿瘤的临床特点、超声检查结果及血清CA125水平,并与手术病理诊断结果作对照。结果本组超声诊断卵巢癌符合率87.5%,CA125诊断符合率91.7%,联合诊断符合率100.0%。Weber评分、CDFI血流分级、RI及CA125诊断卵巢肿瘤的敏感性分别为87.5%、79.2%、83.3%、91.7%,特异性分别为94.4%、97.2%、95.4%、94.4%,准确性分别为93.2%、93.9%、93.9%、95.5%。四者联合诊断的敏感性分别为100.0%,特异性为98.1%,准确性为98.5%。结论彩色多普勒超声检查联合血清CA125检测诊断卵巢癌准确、快捷、方便,为卵巢癌诊断提供较可靠依据。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对76例子宫肌瘤患者进行治疗,治疗后随访3～6个月,观察评价其治疗效果。结果治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强,29例肿块缩小或消失,36例临床症状改善(如经期缩短,经量减少等)。结论HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高、安全、副作用小。

LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值

目的探讨子宫颈LEEP锥切术在子宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值。方法将70例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者随机分为2组:LEEP锥切术组(LEEP组)40例、冷刀锥切术组(CKC组)30例。将2组切除组织行病理学检查,比较2组治疗效果及术后病理诊断结果符合率。结果LEEP组手术时间、术中出血量、术后再出血率、住院费用均优于CKC组(均P<0.01);LEEP组与CKC组治愈率分别为95.0%、96.7%,2组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与阴道镜多点活检病理诊断比较,LEEP组诊断符合率62.5%,CKC组诊断符合率60.0%,2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大多数宫颈CINⅡ-Ⅲ的患者应用LEEP锥切术治疗不仅简便、安全、不需麻醉、不需住院、治疗费用低、并发症少、成功率高,而且可留标本作病理检查,减少宫颈浸癌漏诊率,是目前较理想的治疗方法。

非脱垂子宫切除两种不同术式临床比较

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（La-paroscopyassisted transvaginal hysterectomy，LAVH）与阴式子宫全切术（transvaginalhysterectomy，TVH）是目前公认的具有微创、美观、恢复快的两种子宫切除手术方式，这两种手术方式各有其优缺点，TVH是一种传统的手术方式，以往用于脱垂子宫切除术，随着手术技术熟练、手术器械的发展目前也应用于非脱垂子宫，但与LAVH比较有其局限性。本院应用这两种方法治疗良性非脱垂子宫疾病患者取得良好效果，报道如下。

腹腔镜改良保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜下改良保留盆腔自主神经宫颈癌根治术（NPSRH）治疗早期宫颈癌的疗效。方法选取2014年1月至2015年12月期间收治的早期宫颈癌患者38例，按照随机数字表法分为NPSRH组和传统腹腔镜下宫颈癌根治术（LRH）组，每组各19例。比较两组围手术期手术相关指标，术后1周和术后6个月膀胱、肛门直肠功能恢复情况。结果38例患者均顺利完成手术，无明显手术副损伤和严重并发症。两组患者术中出血量、术中清扫盆腔淋巴结个数、宫旁切除长度和阴道切除长度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），NPSRH组住院时间明显短于LRH组，但手术时间较后者长（P〈0．01）。NPSRH组导尿管留置时间、膀胱残余尿量、最大排尿量和最大尿流率优于LRH组，且发生夜尿和排尿困难的例数较后者低（P〈0．05）。与LRH组相比，NPSRH组的肛门排气时间和排便时间更短，且远期便秘的发生率更低（P〈0．05）。结论NPSRH治疗早期宫颈癌手术安全有效，且能明显缩短住院时间，更有利于术后膀胱、肛门直肠功能的恢复，提高患者的生活质量。