联合检测血清AFP、CEA、CA199对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨AFP、CEA、CA199联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。 方法 对消化道恶性肿瘤患者14 2例,良性患者5 2例,健康对照者80例,进行AFP、CEA、CA199三项肿瘤标志物联合检测,比较其敏感性和特异性。 结果 联合检测三种肿瘤标志物在恶性消化道肿瘤组出现一项及一项以上阳性率明显高于良性患者组及健康对照组,良性患者组相对健康对照组亦有升高。 结论 联合检测三种肿瘤标志物有助于提高诊断的敏感性和特异性。

多重耐药的铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子与其多重耐药基因的相关性分析

目的调查本院多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因的存在状况,Ⅰ类整合子的分布情况以及其与多重耐药基因相关性分析。方法采用K-B法测定临床分离的铜绿假单胞菌对15种药物的耐药性,筛选出35株多重耐药菌株,采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶编码基因、OPrD2基因、氨基糖苷类修饰基因和Ⅰ类整合子基因。结果 35株多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶编码基因CTX-M-1、TEM、SHV的检出率分别为51.4%、31.4%、14.0%;OPrD2基因的阳性率为28.6%;氨基糖苷类修饰基因aac(6′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和ant(3″)-Ⅱ的阳性率分别为20%、2.86%、14.3%和17.1%;Ⅰ类整合子阳性的菌株中,CTX-M-1、TEM、SHV、aac(6′)-Ⅱ和ant(3″)-Ⅰ的检出率为45.4%、9.1%、27.3%、36.4%和27.3%,未检出aac(6″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ基因。结论本院多重耐药铜绿假单胞菌存在多种耐药基因,常见的有β-内酰胺酶编码基因、OPrD2基因和氨基糖苷类基因。Ⅰ类整合子广泛存在于多重耐药的铜绿假单胞菌中,并携带多种耐药基因参与形成铜绿假单胞菌的多重耐药。

6251例性传播疾病实验室检测结果分析

目的对6251例性传播疾病实验室检测结果进行回顾分析,了解性病门诊人群中性传播疾病的流行情况。方法梅毒采用快速血浆反应试验(RPR),衣原体检测采用金标法,支原体培养和淋球菌培养。结果6251例中,STD总阳性检出率为6.59%(421/6251),其中HSV-Ⅱ-IgG阳性检出率最高30.59%(26/85),其次是尖锐湿疣27.78%(15/54),非淋病性尿道炎(UU+CT+MH)其阳性检出率为9.7%(294/3029),淋病阳性检出率为6.8%,梅毒阳性检出率为4.02%(62/1544),HIV阳性检出率为0.082%。结论加强性病门诊人群性病相关项目检测,对防止性传播疾病有着十分重要的意义。

丙型肝炎病毒核心区与NS4区抗原的重组

目的重组HCV核心区和NS4区抗原．并原核表达该蛋白作为第四代HCV抗体检测试剂的补充抗原。方法用BioSun3．0软件分析HCV核心区和NS4区的抗原表位，选择具有优势抗原表位的3段多肽；然后用该3段多肽对应的基因设计合成引物，并采用RT—PCR和重叠延伸PCR技术扩增和拼接该3段基因；将拼接好的基因插入到原核表达载体pBVIL中，转化大肠埃希氏茵Topl0进行温度诱导表达；对表达的蛋白先后进行DEAE柱和分子筛柱纯化．复性后用问接ELlSA法分析该蛋白的免疫活性和作为补充抗原的可能性。结果通过RT—PCR和重叠延伸PCR技术获得了嵌合基因C-Ns4；用该基因构建的原核表达载体能表达融合蛋白C-NS4；融合蛋白C_Ns4经纯化后纯度良好，经复性后具有良好的HCV抗原性；并且用该蛋白包被酶联板，可以检测到现有第四代HCV抗体检测试剂漏检的样本。结论成功地重组了HCV核心区和NS4区抗原，原核表达了可以作为第四代HCV抗体检测试剂补充抗原的融合蛋白C—Ns4。

烧伤湿性医疗技术对鼻黏膜基质金属蛋白酶9和嗜酸性粒细胞表达的影响

目的通过检测基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinases,MMP-9)和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)在鼻腔黏膜的表达水平,探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效的影响。方法对45例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组为MEBT/MEBO组,对照组为空白组,分别应用免疫组织化学和苏木精-伊红染色方法检测慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后2周术腔黏膜组织中的MMP-9和EOS的表达。结果对照组术腔黏膜组织中EOS的表达水平显著高于实验组,MMP-9免疫阳性细胞数及着色强度均高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论 烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)应用于慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后创面处理,能够明显加速术腔上皮化,可能与通过抑制MMP-9降低EOS在鼻黏膜局部的浸润有关。

视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值

目的通过探讨视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值,为临床疾病诊断提供参考依据。方法选择2013年1-12月该院门诊或住院确诊为急性肾损伤患者77例设为观察组（按照患者病情不同分为一期组28例,二期组23例,三期组26例）,另选择同期在该院进行健康体检者80例设为对照组。所有受试者均进行血清视黄醇结合蛋白检测,同时检测诊断早期肾损伤指标胱抑素C水平,并对结果进行分析。结果观察组视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,随着病情加重,2项指标检测结果呈逐步升高趋势,观察组各小组组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组各小组2项检测指标阳性率两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论视黄醇结合蛋白与胱抑素C均是辅助诊断早期急性肾损伤的良好指标,对疾病诊断、病情监测具有一定临床价值。

血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆汁酸(total bile acids,TBA)活性、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminoxansferase,AST)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的比值(AST/ALT)在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院住院肝病患者169例(急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例),采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理。结果各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>原发性肝癌>慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义(P<0.01),各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据。

鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因和氨基糖苷类修饰酶基因检测及作用研究

目的了解医院分离的多重耐药的鲍曼不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物各种耐药相关基因存在状况,探讨ABA多药耐药机制。方法收集20株分离自2010年1-12月岳阳市二人民医院患者临床分离的ABA,采用纸片扩散法测定16种抗菌药物的敏感性,采用PCR法检测armA、rmtA、rmtBr、mtC、rmtD、npmAa、ac(3)-Ⅰa、ac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰba、ac(6′)-Ⅰa、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ等16SrRNA甲基化酶与氨基糖苷类修饰酶基因。结果 1株检出16SrRNA甲基化酶基因(armA),15株检出氨基糖苷类修饰酶基因[其中aac(3)-Ⅰ为80%、ant(2")-Ⅰ为80%、aac(3)-Ⅱ为40%、aac(6′)-Ⅰb为15%]。结论鲍曼不动杆菌的多重耐药与氨基糖苷类修饰酶基因和16-SrRNA甲基化酶基因相关。鲍曼不动杆菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制。

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺疾病诊断中的意义。方法采用放射免疫法对健康对照组60例、前列腺良性疾病组82例、前列腺癌组53例进行血清PSA测定,并对前列腺癌患者手术前后血清PSA测定比较其差异。结果前列腺癌组t-PSA、f-PSA和f-PSA百分率测定结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),前列腺癌患者手术前后血清t-PSA、f-PSA和f-PSA百分率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清PSA检测在前列腺疾病诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标。