优质护理服务在基层医院中的运用

目的通过优质护理在基层医院临床护理中的应用,提高基层医院的护理质量及病人的满意度。方法组织学习,强化对优质护理工程的认识;充实人力资源;优化护理工作制度及流程;落实质量监控;营造人性化的工作氛围,提倡人性化服务。结果顺利推行APN排班及小组责任包干制护理,陪护率下降29%,全面实行有陪不护,病人满意度达98%,护士满意度上升为96.3%,医生满意度为94%,护理不良事件发生率下降18%,1年护理零投诉。结论在基层医院开展优质护理服务,有利于提高基层医院护理质量和"三方"满意度。

全面预算管理在公立医院成本控制中的路径及问题分析

随着社会的不断发展,以及医疗改革工作的实施,公立医院面临着越来越大的运营发展压力。全面预算管理在公立医院的重要性更加突出,是公立医院开展成本控制工作的有效措施,效果显著。基于此,阐述了全面预算管理在公立医院成本控制中应用的重要性,分析了全面预算管理在公立医院成本控制中应用存在的问题,并提出了相应的优化策略。

腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3~6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。

规则性肝段(叶)切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的探讨规则性肝段(叶)切除治疗肝内胆管结石并狭窄的临床疗效。方法48例肝胆管结石并狭窄患者,行左外叶切除19例,左半肝切除2例,左外叶+右后叶(或单纯Ⅵ、Ⅶ段)切除7例,右半肝(或单纯Ⅵ、Ⅶ段)切除20例;均行胆总管探查、T管引流术;行胆管空肠Roux-en-Y吻合术13例。结果术后胆管残石5例(10.4%),切口感染3例(6.2%),胆漏2例(4.2%)。随访41例(85.4%),2例肝内胆管结石复发,1例右上腹隐痛,其余随访结果优良。结论根据患者结石及狭窄的具体情况采用以肝段切除为主的手术方式是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效手段。

对急性酒精中毒患者的急救和护理体会

目的探讨急性酒精中毒患者的有效急救和护理措施。方法将84例急性酒精中毒患者随机分为对照组和干预组,比较两组的治疗有效率和安全隐患发生率。结果干预组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);安全隐患发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统抢救护理的基础上实施护理干预能提高治疗效果和有效控制护理安全隐患的发生。

溃疡性结肠炎患者的临床特征及处理分析

目的对溃疡性结肠炎患者的临床特征以及处理进行观察和分析。方法此次临床研究主要以100例溃疡性结肠炎患者为研究对象。所有患者均进行临床分析,包括临床症状表现、实验室检查、肠镜检查等,并将100例患者随机分组,对照组(n=50)实施常规治疗,实验组(n=50)在常规基础上增加康复新液灌肠治疗,对2组患者临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,溃疡性结肠炎的临床症状主要表现为腹泻,病变位置多发生在乙状结肠,病理类型以黏膜组织伴炎性细胞浸润为主。实验室检查显示各种指标均有不同的变化。实验组患者在临床总有效率上明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经临床研究结果表明,溃疡性结肠炎在临床上以腹泻为主要症状,临床特征明显,易确诊,同时实施合理、综合的治疗措施,有效改善患者的症状表现。

入院患者护理评估常见缺陷分析及管理对策

目的通过入院患者护理评估常见缺陷分析及管理对策,提高护理质量。方法对在加架及归档病历进行检查,查出的问题进行总结并分析原因,提出管理对策。结果发现入院患者护理评估中有多种缺陷,增加了护患纠纷的隐患,使护理措施缺乏针对性。结论对入院患者护理评估中出现的错误采取整改措施,提高了文书书写质量,切实体现了"以患者为中心",因人施护,因需施护的护理模式。

临床护理路径对急性脑卒中患者康复的影响

目的探讨临床护理路径在急性脑卒中患者康复中的应用效果。方法将120例患者随机分为实验组及对照组,各60例。实验组使用临床路径实施康复护理,对照组使用传统的康复护理。比较2组患者的平均住院日、平均住院费用、康复效果(包括自理能力、康复知识知晓率、ADL评价合格率、遵医行为、对疾病治愈的信心和对护理的满意度)。结果实验组患者的康复效果明显优于对照组患者(p均<0.05),且平均住院费用少于对照组患者(p<0.05)。结论临床护理路径对急性脑卒中患者的康复有积极意义,值得推广。

厚朴排气合剂治疗老年非胃肠吻合术后肠麻痹42例临床观察

目的:观察厚朴排气合剂对老年非胃肠吻合术后肠麻痹(气滞证)的临床疗效。方法:将84例老年非胃肠吻合术后早期肠麻痹患者随机分为两组各42例。治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL,术后10 h再服厚朴排气合剂50 mL;对照组术后未使用任何促胃肠蠕动药物治疗。24 h后评价疗效。结果:总有效率比较:治疗组为95.0%,对照组为87.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);术后肛门排气时间比较:治疗组先于对照组(P<0.05);腹部胀满症状消失时间比较:治疗组先于对照组(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂对老年非胃肠吻合术后早期肠麻痹的疗效显著,安全可靠。

36例胃癌化疗患者的临床护理

目的探讨胃癌化疗患者的护理体会。方法对我院从2007年1月至2008年9月36例胃癌化疗患者的护理过程进行总结分析。结果36例胃癌化疗患者效果较好。结论科学合理的护理方法是提高胃癌化疗病人疗效的关键。

老年睡眠障碍患者的临床观察及护理对策

目的观察影响老年睡眠的相关因素,提高老年人的健康意识和睡眠质量,促进其身心健康。方法采用多样的健康教育活动,提供优质的住院环境,进行相应的护理干预。结果通过对老年失眠患者原因的观察分析,采取有效的护理措施,能有效提高老年患者的睡眠质量。结论及时进行心理介入、社会支持及护理干预可减轻老年患者的睡眠障碍,全面提高身心健康。

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的 :探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 :回顾分析 12例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 :手术治疗 12例 (单纯缝合修补 7例 ,十二指肠空肠Rouy -en -Y肠吻合 3例 ,带蒂空肠袢片修补 1例 ,胰头十二指肠切除 1例 ) ,治愈 11例 ,死亡 1例。结论 :有严重闭合性上腹部损伤史 ,伤后出现急性腹膜炎或局限性腹膜炎或迟发性腹膜炎体征 ,应警惕十二指肠损伤的可能。术前经胃管注入亚甲蓝和术中充气试验 ,可提高本病的诊断和防止漏诊发生。

外伤性脾破裂(附82例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法 回顾分析 82例外伤性脾破裂 ,患者的临床资料。结果 非手术治疗 14例 ,手术治疗 6 9例 (脾修补术 10例 ,脾部分切除术 6例 ,全脾切除加自体脾移植 15例 ,单纯全脾切除术 38例 )。治愈 76例 ,死亡 6例。结论 腹腔穿刺 ,B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植术是基层医院外伤性脾破裂的主要术式。

放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床分析

目的探讨放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效。方法将我院收治的54例动脉源性胃出血患者随机分为两组,每组27例,其中观察组采用放射介入联合动脉栓塞治疗,对照组采取常规内科保守治疗,无效后再转入手术治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为88.89%,对照组为66.67%,观察组效果明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),两组经治疗无效者转行手术治疗,对照组2例患者因转行手术治疗严重胃出血,导致死亡,其余转行手术治疗的患者均治愈。结论放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血疗效满意,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的有效方案。方法将收治的144例围绝经期DUB患者随机分为两组,各72例。观察组接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗,对照组接受米非司酮治疗,对比两组的疗效。结果治疗前两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、月经量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜厚度、月经量均降低(P<0.05),血红蛋白浓度均上升(P<0.05)。治疗后第3个月、第6个月,观察组子宫内膜厚度、月经量均低于对照组(P<0.05),血红蛋白均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LNG-IUS治疗围绝经期DUB患者的疗效确切,且安全性好,该系统是治疗围绝经期DUB的有效方法之一。

浅谈胃癌穿孔的临床诊治体会

胃癌穿孔是胃癌症发展到相对晚期的结果,特点是发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难,胃癌穿孔的诊断一旦确立,应紧急行手术治疗,而合理的术中术式选择成为手术成败的关键。

13例蛇咬伤的急救与护理体会

人被蛇咬伤后,蛇毒大多经淋巴循环吸收而转移至全身并迅速出现多器官损害,病情来势凶险,若不及时救治,可致死、致残。我科自2002年1月至2007年12月共收治13例蛇咬伤患者,经及时有效地采取急救护理措施,取得满意效果,本文将急救护理体会做了简要报道。

培美曲塞与顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果研究

目的探讨培美曲塞与顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取某院2012年2月~2017年1月收治的80例老年中晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数表法分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。观察组患者接受予以顺铂联合培美曲塞治疗,对照组患者接受顺铂联合吉西他滨治疗。对比两组患者治疗后近期临床疗效、不良反应发生情况及治疗后1、3、5年生存情况。结果观察组患者治疗后近期总控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后骨髓移植和肝损害发生率均明显低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后消化道反应和疲乏发生率对比无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后5年生存率明显高于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后1年生存率和3年生存率对比无统计学差异(P>0.05)。结论培美曲塞与顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。

浅谈癌症患者首次住院恐惧心理的护理

恶性肿瘤是一种发病率高、死亡率高、致残率高的疾病[1]。"谈癌色变"的心理在癌症患者中仍占主要地位。恐惧是癌症患者特别是首次住院的癌症患者最常见和最突出的心理,不同程度的恐惧心理,影响患者的生存质量和治疗效果。在临床护理中,通过灵活应用心理学和护理学知识,结合患者心理特点,加强患者的心理护理,消除癌症患者首次住院的恐惧心理,显得格外重要。

浅谈新生儿硬肿症恒温湿化氧疗的护理

目的探讨新生儿硬肿症安全有效的复温方式。方法将82例硬肿症新生儿随机分成2组,在综合治疗护理上的基础上,实验组实施恒温湿化氧疗,对照组传统吸氧方式和吸氧指征给氧。结果实验组体温恢复和硬肿消退时间明显优于对照组,缩短了平均住院日,并发症大大减少。结论恒温湿化氧疗是治疗新生儿硬肿症的有效措施,值得进一步研究。