基于案例为核心(CBL)的教学法结合文献汇报(LR)在骨科规范化培训中的应用效果

目的研究基于案例为核心(CBL)教学法结合文献汇报(LR)在骨科规范化培训中的教学效果。方法选取2017年12月—2019年12月在该院骨科轮转的44名培训学员作为研究对象,依据简单随机化法将其分为两组,即观察组和对照组,各22例。对照组采用CBL教学法,观察组在对照组基础上结合LR,比较两组笔试成绩的优良率、面试考核情况以及两组对教学法的满意度。结果观察组的笔试成绩的优良率为90.91%高于对照组的63.64%;观察组面试考试各项评分均高于对照组;观察组对教学的满意率为95.45%高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科规范化培训中心采用CBL教学法联合LR,可有效提高学员理论知识水平,培养其思维能力,锻炼其语言表达水平,有助于提升教学满意度。

鸡尾酒疗法对全髋关节置换术后切口局部炎性因子的影响

目的探讨鸡尾酒疗法对全髋关节置换术(THA)后早期切口局部炎性因子的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在岳阳市人民医院诊断为老年股骨颈骨折将行单侧、初次THA的61例患者,根据随机数表法分为鸡尾酒疗法组31例和对照组30例。鸡尾酒疗法组于术中假体安放完成后,在髋关节前后关节囊、周围肌肉、深筋膜及皮下等部位局部注射鸡尾酒药物60 ml,对照组不予局部注射。测量两组患者术后1、4、7、24 h的切口引流液样本中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。两组间比较采用t检验;若不满足,则使用Wilcoxon秩和检验比较。分类变量组间差异比较采用χ2检验。结果THA术后1、4、7、24 h的切口引流液样本中CRP、SAA、IL-6水平,鸡尾酒疗法组与对照组数据对比如下,CRP:(3.79±1.39)mg/L比(10.53±1.52)mg/L(t=18.089,P<0.05)、(6.32±3.12)mg/L比(14.78±2.79)mg/L(t=11.156,P<0.05)、(11.10±3.79)mg/L比(18.60±1.26)mg/L(t=10.433,P<0.05)、(30.13±5.28)mg/L比(38.82±5.70)mg/L(t=6.183,P<0.05);IL-6:(4.59±1.51)mg/L比(7.12±1.15)mg/L(t=7.326,P<0.05)、(7.13±1.74)mg/L比(9.94±2.71)mg/L(t=4.793,P<0.05)、(17.35±2.62)mg/L比(20.83±2.57)mg/L(t=5.228,P<0.05)、(13.31±3.62)mg/L比(15.24±3.10)mg/L(t=2.229,P<0.05);SAA:(4.94±0.98)mg/L比(5.89±0.89)mg/L(t=3.957,P<0.05)、(6.15±1.21)mg/L比(7.84±2.60)mg/L(t=3.233,P<0.05)、(6.56±1.78)mg/L比(9.28±2.91)mg/L(t=4.376,P<0.05)、(25.15±3.22)mg/L比(27.20±4.29)mg/L(t=2.106,P<0.05)。与对照组比较,鸡尾酒疗法组CRP、SAA、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒疗法可以一定程度降低THA术后早期切口引流液中CRP、SAA、IL-6的水平。