DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价选择性脊神经根阻滞(SNRB)与椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组(A组)和椎旁神经阻滞组(B组),比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物口服情况。观察治疗前、治疗后14 d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。结果 A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少,加用镇痛药物比率A组比B组低,差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义,治疗后14 d A组VAS评分优于B组,A组总有效率明显优于B组,差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。结论 DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广,而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。

经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者的效果

目的:观察经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的68例三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。对照组实施微血管减压术治疗,观察组实施经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗。比较两组手术前及术后1 d、1个月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、氧化应激指标(肾上腺素、皮质醇)水平及并发症发生率。结果:术后1 d、1个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者,可减轻患者疼痛程度,降低炎性因子水平、氧化应激指标水平及并发症发生率,效果优于微血管减压术治疗。

大麻二酚对羊膜细胞分泌炎症相关因子的影响

目的研究大麻二酚(CBD)对羊膜细胞分泌炎症相关因子的影响。方法体外培养WISH羊膜细胞,采用不同浓度CBD预处理后,再用脂多糖(LPS)刺激24 h。Western blot测定核因子κB(NF-κB)和p38的活性,定量PCR测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中前列腺素E_(2)(PGE_(2))和环氧化酶-2(COX-2)的水平。结果CBD处理组NF-κB的抑制因子IκB表达水平高于LPS组,p38磷酸化水平低于LPS组,细胞中IL-1β和TNF-α的mRNA表达也低于LPS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,CBD处理组中PGE_(2)和COX-2的水平也低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBD抑制LPS诱导WISH细胞分泌炎症相关因子。