碳酸锂联合131碘治疗Graves病疗效与甲减风险的前瞻性研究

目的探讨碳酸锂联合小剂量131碘在Graves病治疗后5年总有效率和甲状腺功能减退的发生率。方法对比常规同位素及碳酸锂联合131碘治疗Graves病患者后分别于3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年、5年时随访甲状腺功能,观察治疗效果（治愈率和甲状腺功能减退发生率）。结果①入组女性68例,男性36例,年龄在26~58岁之间。常规治疗组与碳酸锂组之间在性别构成、年龄、初治率、甲状腺大小、甲状腺功能方面差异无统计学意义。②常规治疗组和碳酸锂组两组之间碘的剂量分别为4.8mci及3.3mci（P〈0.05）。同时所需碘剂的花费分别为（1980±249）元及（1538±202）元,两组之间费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③常规治疗组和碳酸锂组两组治疗前后显示：常规组及碳酸锂组均能有效的治疗Graves病,前后对比差异有统计学意义。两组之间比较发现：常规组的治愈率明显低于碳酸锂组（P〈0.05）,而甲减的发生率又高于碳酸锂组（P〈0.05）。结论碳酸锂联合131碘治疗Graves病可以增加治愈率,减少甲减的发生率,同时明显减少131碘的剂量,降低费用。

西格列汀对合并2型糖尿病的代谢综合征患者代谢指标及颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨西格列汀对合并2型糖尿病的代谢综合征患者的血糖、血压、血脂等代谢指标及颈动脉内中膜厚度的影响。方法纳入本院自2012年2月至2013年8月的住院及门诊的合并有2型糖尿病的代谢综合征患者64例，包括未使用任何降糖药物和仅使用稳定剂量的二甲双胍降糖的患者，签署知情同意后，随机分为西格列汀组及维持原治疗方案组，比较用药24周后的代谢指标及颈动脉内中膜厚度的变化。结果两组在基线状态时的BMI，腰围（WC），空腹血糖（FPG），TG，HDL-C，SBP，DBP，HbA1c以及颈动脉内中膜厚度（IMT）差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访12周时西格列汀组的FPG，TG，DBP，HbA1c明显优于对照组及其自身的基线状态（P〈0．05），其他代谢指标两组之间及前后对比差异均无统计学意义（P〉0．05）；随访24周时西格列汀组FPG，TG，HDL，C，DBP，HbA1c及颈动脉IMT亦明显优于对照组及其自身的基线状态（P〈0．05）。结论西格列汀除有效地降低血糖外，还有降低血压，调节血脂，保护血管内皮的功能。

非酒精性脂肪肝病与2型糖尿病患者心血管事件的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是否独立增加2型糖尿病患者心血管事件的风险。方法将病程在lO年以上的2型糖尿病患者分为NAFLD组（46例）和无脂肪肝病组（50例）以及人口学特征与之匹配的糖代谢正常的NAFLD患者46例，追踪5年内心血管事件的发生情况。结果（1）入选时情况：2型糖尿病合并NAFLD组与无脂肪肝病组的BMI、血糖均高于糖代谢正常的脂肪肝组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于糖代谢正常的NAFLD组（P〈0．05），血压水平及甘油三酯（TG）三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）随访5年，2型糖尿病合并NAFLD组的BMI、血压、TG均明显高于其他两组，HDL—C低于其他两组，血糖控制水平高于糖代谢正常的NAFLD组（P〈0．05）。（3）随访5年，糖尿病合并NAFLD的心血管事件的发生率明显高于其他两组（P〈0．05），另外两组之间的心血管事件的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NAFLD能独立的增加2型糖尿病患者心血管事件的风险。