无创胚胎染色体筛查技术对单囊胚冻胚复苏移植临床结局的影响

目的探讨无创胚胎染色体筛查技术(NICS)对单囊胚冻胚复苏移植临床结局的影响。方法回顾性分析372例行体外受精-单囊胚冻胚复苏移植病例的临床资料(移植前所有囊胚形态学质量经Gardner囊胚评分法评估均为优质囊胚)。其中,75例愿意接受NICS检测并且检测结果显示囊胚染色体拷贝数正常(A组),73例愿意接受NICS检测但检测结果显示囊胚染色体拷贝数异常(予剔除),其余224例未接受NICS检测(B组)。比较两组的临床结局。结果经NICS检测的148枚形态学优质囊胚中,75枚囊胚的染色体拷贝数正常,其余73枚囊胚的染色体拷贝数异常。A组的新生儿畸形率低于B组,而活产率高于B组(均P<0.05),但两组之间的临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯传统囊胚评分比较,联合应用NICS技术检测胚胎染色体,能改善单囊胚冻胚复苏移植的活产率,降低新生儿畸形率。

蔓越莓沙棘复合粉对男性精子质量影响的研究

目的研究蔓越莓沙棘复合粉是否能改善精子质量相关参数,为通过食物改善男性生殖健康提供思路。方法纳入符合入选标准和排除标准的志愿者共106例,年龄范围18岁～51岁,BMI指数(18.4～34.2)kg/m^2。分别在受试者服用蔓越莓沙棘复合粉的第一阶段、第二阶段和第三阶段,检测精液常规、精子形态、精子DNA完整性及精浆生化等指标。利用统计软件SPSS18.0分析志愿者各阶段精液参数。结果完成第二和第三阶段的志愿者分别是78和52例。①与服用前相比,服用至第二和第三阶段,志愿者前向运动精子百分率从[(26.26±10.47)%升高至(34.76±14.63)%和(34.16±13.32)%],服用至第三阶段,精子浓度从[(40.99±31.91)×10~6/ml升高至(48.23±30.44)×10~6/ml]和精子形态从[(4.38±3.08)%升高至(4.87±3.25)%],得到改善,具有统计学意义。尤其是部分少精子症和弱精子症志愿者,服用一段时间后,少精子症志愿者精子浓度[(8.27±4.64)×10~6/ml升高至(23.78±21.32)×10~6/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)];弱精子症志愿者前向运动精子百分率[(22.01±6.16)%升高至(32.85±13.46)%,差异具有统计学意义(P<0.001)]均值达正常范围。②服用蔓越莓沙棘复合粉后,志愿者精子DNA完整性和精浆生化与服用前相比,无统计学差异(P>0.05)。结论①已有结果提示蔓越莓沙棘复合粉能在一定程度上改善精子浓度、精子活力和形态,尤其提高精子浓度和前向运动精子百分率;②服用蔓越莓沙棘复合粉不影响精子DNA完整性和精浆生化。然而其明确结果还有待进一步扩大样本量加以验证。

未见原核来源囊胚复苏移植的临床价值

目的分析未见原核(0PN)来源囊胚在复苏周期中的临床应用价值。方法回顾分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后,进行囊胚复苏移植的345例患者,48例解冻移植0PN来源囊胚患者为0PN组,297例解冻移植2PN来源囊胚患者为2PN组。移植后对患者临床妊娠进行随访分析。结果435枚0PN卵裂胚与2891枚2PN卵裂胚比较,两者的囊胚形成率无明显差异(72.87%vs 73.88%,P>0.05),0PN卵裂胚的可利用囊胚率(52.64%vs 46.90%)和优质囊胚率(27.13%vs 22.28%)均高于2PN卵裂胚,差异有统计学意义(P<0.05);0PN组的胚胎着床率(59.21%vs 52.72%)、临床妊娠率(68.75%vs 63.64%)、流产率(18.18%vs 14.29%)、抱婴率(54.17%vs 53.54%)均高于2PN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET助孕治疗后,无2PN来源卵裂胚和囊胚的患者,可谨慎选择0PN来源囊胚进行复苏周期移植。