岳阳楼社区糖尿病高危人群非药物干预效果

目的探讨2型糖尿病高危个体非药物干预的效果。方法运用知己能量监测仪和知己健康管理软件对岳阳楼区三个社区筛查人群中的2型糖尿病高危个体71例进行运动和饮食管理指导,进行3个月的强化期管理和9个月的随访,建立Epidata数据库,用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果经对高危个体12个月的生活方式干预,体重、腰围、体脂率、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯的变化差异有统计学意义(t=11.70、9.86、9.52、9.45、7.89、4.87、2.43、3.86,P<0.05)。但高密度脂蛋白和低密度脂蛋白变化差异无统计学意义,日平均总运动量、有效运动量、有效运动时间、日平均膳食摄入能量均比一年前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组的腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂与对照组一年后差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论对依从性好的2型糖尿病高危个体进行生活方式干预可以产生显著效果,值得宣传和推广。

医生制定剖宫产决策的影响因素

目的探讨医生制定剖宫产决策的影响因素。方法 9名产科医生为研究对象,进行医生剖宫产知识、态度、行为调查表的问卷调查。结果 87.1%的医生基本会严格按照剖宫产指证选择分娩方式,并积极采取措施进行自然分娩。结论医生制定剖宫产决策主要受后果因素、孕妇因素以及同事因素等因素影响。

腹腔内局部麻醉对妇科腹腔镜手术后镇痛疗效观察——左布比卡因的效果和安全性对照观察

目的:评价腹腔内给予局部麻醉药物左布比卡因对妇科腹腔镜术后镇痛的效果和安全性。方法:120例患者完全随机分为观察组和对照组,每组60例。妇科腹腔镜手术结束前,观察组腹腔内注射0.375%左布比卡因30ml,对照组腹腔内注射0.9%氯化钠液30 ml,分别在术后的1、6、12、24小时记录患者在安静和咳嗽状态下的模拟镇痛评分,麻醉性镇痛药的使用情况,记录术后镇痛维持时间和各种不良反应的发生情况。结果:观察时间内,安静和咳嗽状态下,观察组对切口和腹腔内疼痛的镇痛效果均较对照组好,VAS评分<4分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肩背疼痛的发生率(16.67%)较对照组(53.33%)明显降低(P<0.05);观察组术后平均镇痛时间(23.6±1.2h)比对照组(2.3±1.4h)明显增加(P<0.05);术后观察组麻醉性镇痛药的使用率6.67%,对照组83.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组恶心、呕吐的发生率(40.00%,43.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜术后,在腹腔内给予左布比卡因的镇痛效果明显、使用方便、安全,值得临床推广使用。