长期戒断甲基苯丙胺患者脑结构与功能的MR研究

目的采用基于体素的形态测量学(VBM)及比率低频振幅(fALFF)方法分析长期戒断甲基苯丙胺(MA)患者脑灰质体积(GMV)及脑功能活动强度的变化。方法纳入2016年4月至2017年3月44例长期戒断MA患者和40名健康被试,使用Siemens 3.0 T MR获取三维高分辨脑结构图像及静息态功能磁共振数据。先在高分辨率T1WI图像上,采用VBM方法获得MA戒断组和健康对照组间GMV有显著差异的脑区。然后通过分析静息态fMRI数据,计算每个GMV有显著差异的脑区的fALFF值,并计算组间差异。对于MA戒断组,在GMV组间显著差异的脑区上,计算GMV、低频振幅值以及fALLF值与首次使用MA年龄、使用MA月数、最后一月使用频率、目前戒毒月数、吸毒时渴求评分之间的偏相关性关系。结果与健康组相比,长期戒断MA患者右侧小脑脚GMV显著增加(体素个数1 455),右侧距状回的GMV显著减少(体素个数846),但是双侧距状回fALFF值显著增高;并且左侧小脑脚GMV与MA患者的戒断时间呈显著正相关(P=0.040, r=0.626)。结论本研究显示长期戒断MA患者脑结构和功能仍存在异常,其小脑脚GMV随着戒断时间增加,可能表明小脑功能的部分恢复。右侧距状回GMV减少,但双侧距状回fALLF值升高,表明该部位脑功能活动增强,可能意味着药物线索诱发的渴求在MA患者中,甚至在长期戒断后仍然显著。