血清中长链非编码RNA-NEAT1在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的临床意义

目的:探讨长链非编码RNA-NEAT1(lncRNA-NEAT1)在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及健康人群血清中的表达差异,并初步探讨其作为肿瘤标志物的临床应用价值。方法:收集31例首治的宫颈病变患者(包括宫颈上皮内瘤变19例,宫颈癌12例)和22例健康志愿者的外周血样本。采用荧光定量PCR方法检测各组血清lncRNA-NEAT1表达水平,探讨血清lncRNA-NEAT1表达水平与宫颈病变的关系,并绘制ROC曲线。同时,收集宫颈癌患者术后血清标本5例,分析术前、术后血清lncRNA-NEAT1的表达变化。结果:宫颈病变患者血清lncRNA-NEAT1表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.023);宫颈癌患者血清lncRNA-NEAT1表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.022);用血清lncRNA-NEAT1表达水平绘制ROC曲线,曲线下面积为0.664,P=0.043(95%CI:0.511～0.818),灵敏度为63.6%,特异度为74.2%;lncRNA-NEAT1低表达与宫颈癌细胞分化差相关,差异有统计学意义(P=0.013),与FIGO分期及淋巴结转移情况无关(P均>0.05);术后患者血清lncRNA-NEAT1的表达较术前显著升高,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:血清lncRNA-NEAT1可作为宫颈癌潜在的肿瘤标志物,有望应用于宫颈病变(CIN及宫颈癌)的早期诊断、宫颈癌分化类型的判断及术后监测。

子宫内膜不典型增生的保守治疗

目的:探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生(EAH)的疗效及治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体(ER、PR)的变化情况。方法:对32例经诊刮病理确诊为EAH需保守治疗的患者采取孕激素治疗,每3个月为一疗程,疗程结束后了解其子宫内膜病变病检逆转情况和治疗前后ER、PR的变化。结果:一疗程结束后总治愈率为71.9%(23/32),其中轻度为100%(10/10),中度为61.50%(8/10),重度为55.6%(5/9)。延长疗程,治愈率为100%。治疗前后ER、PR表达下降非常显著(P<0.01)。结论:对需保留生育功能的子宫内膜不典型增生的患者,在随诊条件下孕激素治疗有一定的效果。

介入化疗对宫颈癌组织增殖细胞核抗原的影响

目的探讨介入化疗对宫颈癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法用免疫组化方法对30例宫颈鳞癌患者,介入化疗前后的宫颈癌组织染色,并观察其PCNA的阳性率。结果介入后PCNA的积分为2.92,较介入前(4.44)减少,两者差异有显著性(P<0.05)。结论介入化疗可以抑制宫颈癌细胞的增殖。

子宫内膜异位症盆腔病灶的腹腔镜诊断准确性评价

目的评价腹腔镜对子宫内膜异位症(内异症)不同盆腔病灶的诊断准确率。方法对85例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,并均送病理检查。以病理诊断为标准,计算腹腔镜诊断不同类型内异症病灶的阳性预测值。结果85例腹腔镜诊断的内异症患者中,55例有卵巢子宫内膜异位囊肿;获取148份内异症腹膜病灶组织;69份卵巢子宫内膜异位囊肿。盆腔内异症病灶中蓝色病灶最常见,占32.5%(70/217),其次是卵巢子宫内膜异位囊肿占31.8%(69/217)。腹腔镜诊断盆腔内异症与病理诊断比较,阳性预测值(PPV)为70.0%。其中以蓝色病灶和卵巢子宫内膜异位囊肿的病理诊断阳性率最高,分别为91.4%及89.9%。结论腹腔镜诊断盆腔内异症病灶,并不一定均能被病理检查证实,但对蓝色病灶及卵巢子宫内膜异位囊肿的病理诊断阳性率较高。

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂48例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析采用全盆底重建术治疗的4例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果本组主观治愈率为100%。P-QOL调查结果显示,其生活质量与术前比较有显著性提高(P<0.05)。结论全盆底重建术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计在35岁以上妇女中发病率高达20％以上．随着社会的发展．越来越多的女性更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性。子宫肌瘤剔除术的主要目的是为了保留子宫，既往采用开腹方法，但其出血多、且住院时间长、术后并发症多，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创于术的优点．避免了开腹．临床应用越来越广泛。我院2005年1月～2007年1月开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例，与同期开腹行子宫肌瘤剔除术的患者45例比较临床效果较好．现报道如下。

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的诊治分析

目的分析选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院经选择性子宫动脉栓塞治疗的50例子宫肌瘤患者。手术后随访6-24个月,平均随访时间16.5个月。定期复查,根据症状改善情况及并发症评价治疗效果。结果 50例患者经过选择性子宫动脉栓塞之后子宫以及肌瘤的体积随着时间的延长而明显缩小。大多数患者在手术后3个月内临床症状明显好转,除1例经期延长、1例贫血患者外,其余均在18个月后症状消失。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够有效地缩小子宫及肌瘤体积,改善临床症状,术后并发症大多较轻,治疗效果良好。

腹腔镜在卵巢良性畸胎瘤中的应用

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的安全性及有效性。【方法】回顾性分析本院2002年10月至2005年5月行腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤41例的临床资料,并与同期行开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤36例的临床资料进行比较。【结果】腹腔镜组出血量较对照组少,手术时间及住院时间均较对照组明显缩短且差异有显著性(P<0.05)。【结论】腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤中的应用具有安全可靠、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

卡贝缩宫素在子宫肌瘤切除术中的应用

目的评估卡贝缩宫素在子宫肌瘤切除术中的作用。方法将54例子宫肌瘤患者随机分为2组,试验组于术中宫体注射卡贝缩宫素100μg,对照组宫体注射催产素20 U后进行子宫肌瘤切除术,比较2组手术中出血量、注药子宫收缩以及不良反应的差异。结果试验组子宫收缩明显强于对照组,术中出血量少于对照组。结论卡贝缩宫素用于子宫肌瘤剔除术可以明显促发子宫平滑肌收缩,减少术中出血量。

1356例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇伴随有高危因素及与孕周的关系。方法回顾性分析2005年12月-2006年12月在本院门诊及住院部接受糖筛查孕妇1356例,按是否伴有高危因素分为2组:有高危因素组,无高危因素组,以及按孕龄分为2组:孕24～28周组,孕>28周组,进行分组对照研究。结果GCT与OGTT异常检出率有高危因素明显高于无高危因素组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。而不同的孕周对照无显著性差异(P>0.05)。结论孕妇伴有高危因素GDM发生率高,对伴有高危因素孕妇应尽早行GCT筛查及OGTT。