绞股蓝皂苷对AGEs诱导下肾小球系膜细胞中核因子-κB表达的影响

目的观察绞股蓝皂苷(GP)对晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导下人肾小球系膜细胞(HMCs)中核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将对数生长期的HMCs分为空白组、模型组、阳性组以及GP低、中、高剂组。空白组不给予任何诱导和干预,模型组、阳性组以及GP低、中、高剂量组均采用200 mg/L的AGEs诱导HMCs,GP低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量(25、75、150 mg/L)的GP干预,阳性组同时给予10-1mmol/L的氨基胍盐酸盐(AG)干预,培养72 h。半定量Real-Time PCR法检测各组中NF-κB mRNA的表达;Western blotting法检测各组中NF-κB蛋白的表达。结果模型组中NF-κB表达量较空白组增加(P<0.01);GP干预后,HMCs中NF-κB表达量较模型组减少,且随着浓度增加,表达量逐渐减少(P<0.01)。结论 GP防治DN的机制可能与其呈剂量依赖性下调NF-κB的表达相关。

2型糖尿病男性患者血浆性激素变化及其与胰岛素关系的研究

【目的】探讨男性 2型糖尿病 (T2DM)患者性激素的变化。【方法】正常男性 6 0例 ,T2DM男性 72例 ,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、促卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)水平。【结果】男性T2DM患者血浆T降低 ,E2 升高 ,FSH、LH浓度较正常人高。男性T2DM患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性。【结论】男性T2DM患者人体内存在性激素分泌功能紊乱 ,其临床意义有待进一步探讨。

绝经后女性2型糖尿病患者血浆性激素变化及其与胰岛素关系的研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者性激素的变化。方法正常绝经后女性76例,2型糖尿病绝经后女性81例,常规检查,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮(Testosterone, T)、雌二醇(Estradiol, E2),促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH),黄体生成素(Lutenizine hormone, LH)浓度测定。结果观察到绝经后女性2型糖尿病患者血浆性激素改变如下:与正常绝经后女性相比,E2降低,T升高,FSH,LH浓度均升高。绝经后女性2型糖尿病患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性。结论血浆性激素是反映绝经后女性2型糖尿病患者代谢变化的指标之一。

阿托伐他汀联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血清TGF—β1、CTGF的影响

【目的】探讨阿托伐他汀联合替米沙坦对2型糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）的影响。【方法】将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予替米沙坦治疗，观察组给予阿托伐他汀联合替米沙坦治疗，12周后分析比较两组患者的平均动脉血压（MAP）、血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）及血清TGF-β1、CTGF水平。【结果】两组患者的MAP、SCr、BUN、UAER、TGF-β1及CTGF水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组TC、TG水平也较治疗前明显下降（P〈O．05），且其TC、TG、SCr、BUN、UAER及TGF-β1水平改善优于对照组（P〈O．05）。【结论】阿托伐他汀联合替米沙坦治疗DN疗效显著，通过降低血清TGF-β1、CTGF水平可能是其肾脏保护作用的机制之一。

男性血清抵抗素、脂联素水平与骨密度关系

目的探讨男性血清抵抗素（Resistin）、脂联素（Adiponectin）、水平与骨密度（BMD）的关系。方法用ELISA测定232名20～80岁健康男性血清Adiponectin、Resistin；用DXA测定总体、腰椎正位、总髋部BMD，全身扫描测定体脂、瘦体重。结果Resistin与体脂无相关性。Adiponectin与体脂呈负相关，校正年龄与体重指数后，相关性消失。Adiponectin与总体、腰椎正位、总髋部BMD呈负相关，校正年龄与体脂后，相关性存在。Resistin与总体、腰椎正位、总髋部BMD无相关性。多元线性回归分析显示Adiponetin是男性各部位BMD的影响因素。结论Adiponectin与体脂相关，Adiponetin与各部位BMD呈负相关，是男性各部位BMD的影响因素。关于Adiponectin与骨代谢的关系，有待进一步深入研究。

胰激肽原酶对糖尿病肾病临床期患者肾功能及血流动力学的影响

目的:观察胰激肽原酶对糖尿病肾病(DN)临床期(Ⅳ期)患者肾功能及血流动力学的影响。方法:将145例DN处于Ⅳ期病例随机分为观察组(75例)和对照组(70例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予胰激肽原酶治疗。治疗8周后观察两组患者肾功能指标及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,观察组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素C(CysC)以及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平均明显下降;对照组CysC和UAER明显下降,而SCr和BUN变化不明显,且观察组各指标均低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=4.2744,t=3.0832,t=6.8261,t=8.0936;P<0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及阻力指数(RI)明显下降,肾动脉收缩期血流峰值速度(PSV)和舒张末期血流速度(EVD)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(t=5.6270,t=6.2009,t=5.0926,t=4.764,t=3.1844;P<0.05)。结论:胰激肽原酶对DN处于Ⅳ期肾功能保护作用确切,能降低尿微量白蛋白排泄及改善血流动力学。

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨胰激肽原酶和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病患者138例随机分为观察组和对照组，各69例。对照组给予缬沙坦，观察组在对照组基础上联用胰激肽原酶，对比2组治疗疗效、尿微量白蛋白水平变化，肾功能和满意度。结果观察组疗效95．65％（66／69），高于对照组的81．16％（56／69），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组尿蛋白、尿微量白蛋白水平优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后观察组血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胰激肽原酶和缬沙坦联合用药治疗糖尿病肾病疗效显著，能促进患者肾功能恢复。

老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨

目的探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法抽取2000年1月至2006年1月住院、门诊及体检老年人（〉60岁）共82例，以心电图，活动平板试验，心动超声，同位素扫描的检查结果分为冠心病组（46例）和非冠心病正常对照组（36例）。合并其他心血管病的病例不在本项研究的人选中。有服用降脂药物的患者，停服降脂药物2周后再检测血液的生化指标。两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标，胰岛素用放免法测定，并计算胰岛素敏感指数ISI。结果冠心病组患者同时合并有高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），冠心病组患者的低密度脂蛋白、血糖、HbA1C高于正常对照组（P〈0．05）。冠心病组患者的胰岛素敏感指数ISI低于正常对照组（P〈0．05），两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压作为冠心病的危险因素，是老年人防治冠心病的重点内容，降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的冠心病有积极的意义。