CysC与NT-proBNP水平在慢性心力衰竭中的变化及意义

目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)以及N端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化,并探讨其临床意义。方法将57例CHF患者按照美国纽约心脏病学会心功能分级标准(New York Heart Association,NYHA)进行分级,分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。选取健康对照组51例。分别测定血清CysC、血浆NT-proBNP水平以及左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF),并进行相关性分析。结果 CHF组血清CysC以及血浆NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),并且CHF组内随着CHF程度的加重,CysC以及NT-proBNP的水平也升高。相关性分析发现,CHF组血清CysC与LVEF呈中等负相关(r=-0.793,P<0.01),CHF组血浆NT-proBNP与LVEF呈中等负相关(r=-0.618,P<0.01),CHF组血清CysC与血浆NT-proBNP呈中等正相关(r=0.742,P<0.01)。结论血清CysC以及血浆NT-proBNP与心力衰竭密切相关,可以反映CHF的心功能,有利于临床上对心力衰竭的早期诊断和治疗。

缺血修饰清蛋白诊断早期冠状动脉硬化性心脏病的应用价值

目的探讨缺血修饰清蛋白诊断早期冠状动脉硬化性心脏病的临床应用价值。方法将2013年1∽11月在该院确诊为冠状动脉硬化性心脏病的患者81例设为研究组,选择同期在该院进行健康体检且结果正常者80例设为对照组,纳入对象均进行缺血修饰清蛋白检测,同时检测常规心肌功能的相关指标——乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,并对结果进行综合分析。结果研究组患者缺血修饰清蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组早期患者（发病6 h内,45例）缺血修饰清蛋白检测阳性率为84.44%（38/45）,与同组心肌功能相关指标检测阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中晚期组患者（发病6 h后,36例）各指标检测阳性率两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论缺血修饰清蛋白对早期冠状动脉硬化性心脏病的诊断具有一定的临床价值,对患者的早诊断、早治疗具有积极的临床意义。

血清胱抑素C、尿酶以及β_2-微球蛋白在早期诊断2型糖尿病肾损伤中的临床意义

目的调查血清胱抑素C(Cys-C)、尿液N-乙酰基-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)以及β2-微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的临床意义。方法检测55例2型糖尿病患者与30例健康对照体检者血清Cys-C、尿液NAG、β2-MG以及传统检测指标血清肌酐(Cr)的水平。55例2型糖尿病患者中16例为正常蛋白尿(NA)患者,18例为微量白蛋白尿(MIA)患者,21例为大量蛋白尿(MAA)患者。结果与健康对照组相比,2型糖尿病患者组血清Cys-C、Cr,尿液NAG、β2-MG都有升高。然而,在NA组中,与健康对照组相比,只有血清Cys-C水平与尿液NAG活性出现升高。而在MIA组与MAA组中,与健康对照组相比,血清Cys-C与尿液NAG、β2-MG都有升高。传统指标血清Cr只有到了MAA阶段才出现升高。此外,血清Cys-C、尿液NAG、尿液β2-MG与传统的检测指标血清Cr都呈正相关。结论在2型糖尿病肾损伤中,血清Cys-C、尿液NAG与尿液β2-MG是辅助检测糖尿病肾损伤的有效指标。

儿童睡眠呼吸暂停扁桃体与腺样体切除前后血气分析

目的探讨扁桃体、腺样体切除对儿童睡眠呼吸暂停的影响。方法对1998年10月～2003年12月施行的229例慢性扁桃体和/或腺样体切除术患儿术前术后血气分析的指标加以对照并进行分析。结果血气分析指标血氧分压、二氧化碳分压及pH值显示,34例有睡眠呼吸暂停病史者血气分析参数变化显著,195例没有睡眠呼吸暂停病史者血气分析参数变化不明显。结论扁桃体和/或腺样体的异常肥大是导致儿童睡眠呼吸暂停的主要原因,通过手术切除扁桃体及腺样体可以获得满意的疗效。

绝经后妇女E2、β-CT_X、N-MID、PTH水平及相关性分析

目的对绝经后妇女血清中E2、N-MID、PTH、β-CTX水平进行比较,探讨它们在PMOP发病机理中的作用。方法选取51例绝经前妇女为正常对照组,56例绝经后妇女为观察组,对两组E2、N-MID、PTH、β-CTX水平进行比较,并对N-MID、PTH、β-CTX与E2进行相关性分析。结果观察组E2比正常对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTX水平比正常对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTX与E2呈负相关。结论E2水平下降是PMOP发生的主要原因,E2、N-MID、PTH、β-CTX水平可作为PMOP的诊断与治疗依据。

临产孕妇凝血指标检测及临床意义

目的:探讨临产孕妇凝血指标检测的临床意义。方法:采用ACL9000全自动血凝仪检测临产孕妇和健康非孕妇凝血酶原时间(PT)、INR、活化部分凝血活酶时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)并进行分析。结果:与健康非孕妇比较,临产孕妇的PT、INR值明显降低;FIB值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。APPT、TT检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论:对临产孕妇凝血四项指标的检测,可早期发现凝血功能的改变,对预防DIC的发生和及时治疗,降低临产孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义。