中西药物相互作用探讨

本文分别从中、西药物本身特点及药动学、药效学方面对中西药物相互作用进行探讨,为临床合理用药提供科学依据。中西药物间存在配伍上和药理学上的相互协同、相互制约;合用可能增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。中西药物合用时,应了解组方中各种药物化学成分的性质及药理作用,进行最佳的合并应用,避免不良的药物相互作用,以达到提高疗效、安全无害的目的。

我院门诊药房用药咨询调查分析

目的了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展。方法对1064例次门诊药房用药咨询记录进行分类分析。结果咨询对象集中在少儿、老年患者,咨询内容主要是药物的用法、用量、不良反应,服药时间、注意事项,咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物,剂型多为口服型。结论开展合理用药咨询,有利于保证药物疗效、保障用药安全、促进合理用药,同时也对药师提出了更高要求。

静脉药物配置中心不合理用药分析

随机抽取本院静脉药物配置中心2008年长期医嘱12210份,对用药情况进行统计。其中376份医嘱存在用药与诊断不符、重复用药、配伍禁忌、溶媒不当、间隔时间不合理、用法用量不当等情况。提示药师需加强对临床用药的审核与监控。

高效液相色谱法测定血浆中羟苯磺酸钙及其人体相对生物利用度研究

目的 建立HPLC法测定血浆中羟苯磺酸钙，并研究两种制剂间的相对生物利用度。方法18名受试者随机等分成2组，先后单剂量口服受试制剂或参比制剂后，采用HPLC法测定血药浓度，计算药物动力学参数并进行方差分析，以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果单次服用500mg受试制剂或参比制剂后的药物动力学参数AUC0～36分别为（73．13±15．38）、（76．07±20．04）mg·h·L^-1，AUC0-∞分别为（77．45±16．84）、（79．63±21．96）mg·h·L^-1，tmax分别为（4．3±0．8）、（4．2±0．5）h，Cmax分别为（9．08±2．11）、（9．21±2．39）mg·L^-1,t1／2分别为（9．52±4．95）、（8．65±3．65）h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为97．8％±10．6％。两种制剂的药物动力学参数无明显差异。结论HPLC法能快速、准确地测定人血浆中的羟苯磺酸钙，受试制剂与参比制剂具有生物等效性。

反相高效液相色谱法测定曲安奈德氯霉素溶液中曲安奈德和氯霉素的含量

目的建立RP-HPLC法同时测定曲安奈德氯霉素溶液中醋酸曲安奈德和氯霉素含量的方法。方法色谱柱：Hypersil BDS C18（4.6 mm×200 mm,5μm）柱,流动相：甲醇-水-乙醚（62∶38∶4）,检测波长：240 nm,流速：1 mL.min-1,柱温：25℃,进样量：5μL。结果醋酸曲安奈德和氯霉素分别在8.0～72、0.120～1.08mg.mL-1呈现良好的线性关系,方法平均回收率分别为100.0%、100.6%,RSD分别为：2.16%、1.47%。结论本方法简便,快速,测定结果准确可靠,可用于该制剂的含量测定。

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组(胰岛素加罗格列酮)与对照组(胰岛素治疗),随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组血甘油三酯下降,而高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05),B细胞功能指数升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.05),脂联素水平升高(P<0.01)。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善,增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,升高脂联素水平,优于单用胰岛素治疗。

吲哚布芬与低分子肝素钠预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效比较

目的比较吲哚布芬与低分子肝素钠预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效。方法选取2018年1月~2018年12月在我院行髋关节置换术的90例老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=45例)和研究组(n=45例)。对照组术后当天予以低分子肝素皮下注射,研究组术后当天予以吲哚布芬片口服。比较两组下肢深静脉血栓发生率,手术前后的凝血功能及不良反应发生率。结果研究组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组和对照组患者D-二聚体(D-Dimmer),纤维蛋白原(FIB),部分凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均较前明显升高(P<0.05),而对照组患者升高更为明显(P>0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低分子肝素钠相比,吲哚布芬更有助于改善老年髋关节置换术后凝血功能,预防术后下肢深静脉血栓发生,且具有较高安全性。

头孢他啶与哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及成本效益比较

目的比较头孢他啶与哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及成本效益。方法选取2018年1月~2018年12月我院收治的104例下呼吸道铜绿假单胞菌感染患者,根据随机数字表法分为对照组(n=52例)和研究组(n=52例),对照组采取注射用头孢他啶联合阿米卡星治疗,研究组采取注射用哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗,比较患者临床效果、细菌清除率、不良反应及成本效益。结果研究组治疗有效率与对照组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者对铜绿假单胞菌清除率较对照组未有明显增加(P<0.05);研究组和对照组均未见严重不良反应发生,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗方案成本-效益较对照组明显降低(P<0.05)。结论注射用哌拉西林他唑巴坦与注射用头孢他啶治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染均具有较好疗效,但注射用哌拉西林他唑巴坦经济性方面优势更加明显。

复方地龙片与注射用血塞通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及成本效益比较

目的:比较复方地龙片与注射用血塞通在急性缺血性脑卒中治疗中的临床疗效及成本-效益。方法:选取2017年1月~2018年12月我院收治的110例急性缺血性脑卒中患者,根据随机数表法分为血塞通组(n=55例)和复发地龙片组(n=55例),采取常规治疗,血塞通组采取注射用血塞通静脉滴注治疗,复方地龙片组采取复方地龙片口服治疗,比较治疗效果和成本效益。结果:复方地龙片组治疗有效率与血塞通组相近(P>0.05);两组治疗前日常生活能力(Barthel)及神经功能缺损(NIHSS)评分比较差异不显著(P>0.05),复方地龙片组治疗后日常生活能力和神经功能改善情况与血塞通组比较差异不明显(P>0.05);复方地龙片组治疗方案成本效益较血塞通组明显降低(P<0.05)。结论:复方地龙片与注射用血塞通治疗急性缺血性脑卒中均具有较佳效果,但复方地龙片经济性更有优势。

对静脉药物配置中心若干问题的思考和建议

目的:完善静脉药物配置中心的建设,促进其发展。方法:从静脉药物配置中心的创建、人员要求和推动医院药学发展等方面进行分析与思考,提出对策。结果与结论:搞好静脉药物配置中心,推动医院药学发展,需要有关部门落实政策,更需要每个医药工作者的共同努力。

双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效及血清miR、Th指标变化的研究

目的探究双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效及血清miR、Th指标的变化。方法选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的病毒性心肌炎患者122例,按照随机数表法,分为对照组与观察组,各61例。对照组行环磷腺苷葡胺治疗,观察组行双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗。观察两组患者治疗3周后的临床疗效,治疗1周后以及治疗3周后血清miR、Th指标的变化。结果观察组改善率为95.08%,明显高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组miR-146b、miR-155水平明显低于对照组,miR-1、miR-133水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-4明显高于对照组,观察组IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、IL-23明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎能显著提高疗效,改善血清miR、Th指标。