岷县1971～2006年麻疹流行特征及免疫对麻疹控制状况调查分析

根据岷县36年来麻疹流行特征，通过对期间麻疹发病的各年度疫情资料分析，主要针对1986年前和1986年后麻疹传播情况与易感人群免疫之间的比较，结果表明岷县在近20年来对麻疹发病控制取得了很大成绩。进入21世纪，麻疹发病（指确诊病例）呈现在历史最低水平，近几年流行特征发生变化，主要以大龄儿童和成人多见，自1986年实施计划免疫，持续不断开展麻疹监测，维持MV高水平免疫，并适时开展适龄儿童的强化免疫，建立了有效免疫屏障，是控制和消除麻疹的关键。

岷县“5.10”特大雹洪灾区饮用水污染状况分析

目的:通过对灾区生活饮用水应急检测结果与往年农村生活饮用水检测结果对比分析,确定水质污染状况及潜在危害,为灾后重建提供参考依据。方法:应急检测理化项目采用"水质理化快速检测箱"、"多参数水质分析仪"及"余氯总氯测定仪"选择几项重点指标进行检测,微生物指标采用GB/T5750.12-2006国标方法进行检测。结果:应急检测91份水样理化指标综合不合格31份,合格60份,综合合格率65.9%,微生物指标综合不合格78份,合格13份,综合合格率14.3%。结论:水质污染严重,以微生物污染为主。

岷县2006年全国土源性线虫病调查报告

目的 为了解和掌握土源性线虫病流行现状，为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法 岷县按照《全国土源性线虫病监测方案》要求，岷县寺沟乡绿沙村国家监测点，用改良加藤厚涂片法，（一粪三检）对3～12岁儿童采用透明胶纸肛试法检测蛲虫卵。结果 国家监测点岷县寺沟乡绿沙村共调查376户，1034人，总感染率平均为20．31％，蛔虫感染率为19．24％，鞭虫感染率为0．39％，绦虫感染率为0．097％，3～12岁儿童感染率5．14％，线虫感染率为31．73％。结论 监测点的人群寄生虫病感染率较高，具有代表性土源性线虫病仍是严重危害人民群众身体健康的重要疾病。

关于岷县麻风病防治规划（2006～2010年）中期评估自评报告

目的为了及时了解和掌握岷县麻风病防治规划目标的实现；早日消灭麻风病，为稳定控制麻风病提供依据；方法根据《国家1949～2010年麻风病防治规划及中期评估方案》及《甘肃省麻风患者及亲属专项调查的通知》对历年麻风病患者及亲属开展调查。结果按方案要求对全国历年麻风病患者及亲属调查监测。结论依靠政府主导，多部门协调，全社会参与。

岷县卫生Ⅷ项目结核病干预效果分析

利用世界银行贷款农村贫困地区基本卫生需求服务项目(以下简称卫生Ⅷ项目)结核病干预,更加有效、合理地控制和减少结核病的传播及蔓延.2000～2002年结核病干预项目在岷县实施期间,按照<岷县卫生Ⅷ项目结核病干预实施细则和方案>要求,对接诊的疑似结核病患者全部进行免费检查,确诊为活动性涂阴结核病人实施免费治疗,落实全程短期督导管理,通过项目的资助,使活动性涂阴结核病人的治愈率达到96.33%,并提高了DOTS管理水平,促进了结核病控制工作的可持续发展.

岷县创建碘盐“示范村”结果分析

目的 为了及时了解和掌握岷县IDD病情和防治情况，实现IDD目标，普及食盐加碘，为今后消除IDD工作，提供科学资料。方法 根据《国家IDD碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测实施方案》，对8～10岁儿童尿碘值、甲状腺肿家庭用户食用碘盐监测健康教育8～10儿童知晓率、家庭妇女知晓率进行监测。结果 示范村普及加碘食盐，8～10儿童甲状腺肿大率明显下降，尿碘中位数明显提高。结论 依靠政府措施得力，多方部门协调，把防治IDD工作抓紧、抓实。

岷县2001年健康人群麻疹抗体水平监测

为了解岷县健康人群麻疹抗体水平，2001年8月采用分层随机抽样的方法，对95名健康人群的IgG抗体进行了测定，结果显示：总抗体阳性率77．89％，保护率为64．21％，几何平均滴度（GMT）为1：364．90；6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率（依次为75．00％、88．89％）均高于2—4岁和25—39岁（依次为48．28％、54．17％）；乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群。表明城、乡间接种工作开展不平衡，2～4岁组和25—39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性。建议今后在加强基础免疫的同时，应对成人采取相应有效免疫对策，开展必要的免疫措施；加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测。

2019年岷县流行性出血热防控知识知晓情况调查

目的了解2019年甘肃省定西市岷县流行性出血热(EHF)防控知识知晓情况,为进一步普及EHF防控知识提供理论依据。方法通过查阅文献等方式设计问卷,选择岷县疫情较为严重的4个乡(镇)20个村开展调查,采用EPI DATA 3.1软件建立数据库、SPSS 20.0软件统计分析数据。结果 404名调查对象中,33人未听说过EHF、占8.17%,其中鼠污染食物有危险的知晓率最高(98.11%),但全部传播途径的知晓率仅1.62%;食用鼠污染的食物占11.59%;出现类似感冒症状,首先选择自行服药占51.21%;信息获取途径与更愿意接受方式均主要为医务人员;愿意自费全程接种流行性出血热疫苗占71.16%,不愿接种的原因主要为费用问题。结论岷县流行性出血热防控知识知晓率较低,预防疾病与就诊意识较差;应深入开展健康教育,以医务人员宣传为主,积极开展流行性出血热疫苗的接种工作,协调相关报销政策,切实减少发病数、有效控制疾病。

浅谈急性肠道传染病的特点及其防治原则

急性肠道传染病是由于病原体经口由消化道侵入而引起的一组传染病。按其病原学主要分为三大类：第一类是由细菌引起的，如细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、霍乱和副霍乱及细菌性食物中毒等；第二类是由病毒引起的，包括病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）、脊髓灰质炎及柯萨奇病毒和埃可病毒感染等；第三类是由原虫引起的，如阿米巴痢疾和梨型鞭毛虫。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及安全性

目的：探讨胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床意义.方法：对2017年4月20日至2018年3月9日我院82例胃溃疡合并胃出血患者进行研究,随机、平均分为对照组及观察组.对照组采用法莫替丁治疗,予以观察组奥美拉唑联合铝碳酸镁.对比治疗效果及不良事件情况.结果：观察组总有效概率（95.12%）显然优于对照组,P〈0.05;观察组不良事件发生概率（2.44%）相比对照组的14.63%更低,P〈0.05.结论：胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,可有效控制病情,且安全性较高.

子宫肌瘤合并妊娠的超声诊断

目的探讨超声在子宫肌瘤合并妊娠诊断中的，临床价值。方法对B超诊断的12例子宫肌瘤合并妊娠的孕妇进行追踪观察至结束分娩。并对其各种图像进行分析。结果在全部病例中，浆膜下肌瘤合并妊娠2例，肌壁间肌瘤合并妊娠9例，黏膜下肌瘤合并妊娠1例。部分肌瘤在妊娠中晚期可发生变性，出现混合性回声。结论超声对子宫肌瘤合并妊娠具有重要的诊断价值。

结核性盆腔炎超声诊断与分析

目的探讨结核性盆腔炎的的二维及彩色多普勒超声（CDFI）检查方法，以近一步提高结核性盆腔炎的诊断符合率。方法经分析住院手术及病理证实结核性盆腔炎18例，应用彩超检查腹部，发现肿块观察其周界、内部回声、内部血流情况，对其超声影像特点与临床关系加以总结。结果二维超声及CDFI检查准确率50％，3例误诊为炎性包块，1例误诊为卵巢癌，2例漏诊。结论结核性盆腔炎因无特殊性声像图，易造成漏诊、误诊，超声对结核性盆腔炎检查，在鉴别诊断和治疗效果及随访观察上不失为一项有意义的检查方法。

岷县地震灾区饮用水水质状况调查

目的为及时掌握岷县"7.22"地震灾后饮用水的基本情况,为保障灾区饮用水卫生安全工作提供决策依据。方法按《生活饮用水标准检验方法》GB5750-2006规定采样和检测,共检测应急水样112份。结果地震前岷县水质总大肠菌群合格率为40.82%;大肠埃希菌合格率为76.53%;菌落总数合格率为92.86%,浑浊度、pH值、色度、臭和味、氨氮、硝酸盐、氯化物以及耗氧量合格率均在87%以上;地震后岷县灾区水质总大肠菌群合格率为10.71%;大肠埃希菌合格率为24.11%;菌落总数合格率为80.36%,浑浊度、pH值、色度、臭和味、氨氮、硝酸盐、氯化物以及耗氧量合格率均在90%以上。结论微生物指标地震前后差异有统计学差异,理化指标地震前后差异无统计学差异,应加强水源保护和水质消毒及检测。

2018年某县流行性出血热流行病学及临床特征分析

目的了解2018年甘肃省M县流行性出血热流行病学特征及临床特征,为制订并实施防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2018年4月—2019年3月M县报告流行性出血热病例的流行特征和该县报告的发热伴出血症候群监测病例的临床特征。结果2018年M县流行性出血热发病率远高于1998—2017年,发病高峰在秋冬季,病例主要分布在该县西部山村地区,40~60岁为高发年龄,所有病例家中/宿舍工作场所均有鼠类活动,4—11月发病的病例67.69%有野外劳动经历,12月及之后的病例73.08%有打老鼠或是处理死老鼠、鼠粪经历;2018年M县报告发热伴出血症候群监测病例117例,全部确诊为流行性出血热,临床症状主要以腰痛、发热、恶心、呕吐及眼睑浮肿、少尿无尿为主,以尿蛋白阳性、血小板降低占比较高。结论2018年M县流行性出血热病例大幅度增加,冬春季节为发病高峰,中老年为重点人群,西部农村为重点地区,该病临床表现复杂多样;需进一步加强鼠间和人间疫情监测,落实灭鼠防鼠、环境整治、培训宣传和疫苗接种等各项综合措施。

2018年定西市某县流行性出血热发病危险因素调查

目的了解2018年甘肃省定西市某县流行性出血热疫情,查明病原体和发病危险因素,为科学防控疫情提供数据支持。方法对2018年6-11月中国疾病监测信息报告管理系统中,某县上报的所有流行性出血热病例开展个案调查,按照1∶1个体匹配方法,从确诊病例家庭周围选择年龄(±5岁)、性别、职业和住址类似的人员作为对照,资料录入EXCEL建立数据库,以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 2018年共报告病例43例,是2014-2017年均发病数的34.4倍;临床症状以乏力、发热、"三痛"、"三红"为主;病例全部来自农村,以清水乡、十里镇、禾驮乡和秦许乡发病数较多;鼠密度较往年有大幅上升,发病率与鼠密度有关;单因素Logistic回归分析显示,有无挖药材/捡药籽经历为最终的危险因素。结论 2018年甘肃省定西市某县流行性出血热发病率高于往年,以中老年为主,疫情分布在农村,有一定的时空聚集性;传染源主要为黑线姬鼠,挖药材/捡药籽是病人感染的主要原因。

流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境调查

目的进一步了解2019年甘肃省定西市岷县流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境,为探索有效的防控措施提供依据。方法通过查阅文献等方式设计问卷,选择岷县疫情最为严重的4个乡(镇)20个村开展调查,采用EPI DATA 3.1软件建立数据库、SPSS 19.0软件统计分析数据。结果共调查404人,家中有鼠洞或鼠类活动痕迹的占84.65%;居住房屋为非砖混结构(χ~2=6.415)、养狗(χ~2=14.033)、居住院内有杂物草堆(χ~2=15.562)、居住院内堆放药材(χ~2=21.097)和房屋与农田相邻(χ~2=7.303)与家里有无鼠洞或鼠类活动痕迹之间差异有统计学意义(P<0.05);在清理鼠排泄物时手套和口罩均不戴占57.80%;野外劳动时有野外用餐史占76.84%,用餐前后从不洗手占38.79%;野外住宿时防寒使用麦草做铺垫占23.64%;剩饭、菜未加热再食用占16.83%;过夜食品直接放桌面上占4.46%;过去一年,家中开展灭鼠防鼠工作占95.30%,仅在庄稼地里等工作场所开展灭鼠防鼠工作占18.56%。结论流行性出血热高发地区居民有不良的劳动生活习惯、灭鼠行为,且居家环境卫生差,可增加流行性出血热发病的风险;应采取改善环境卫生条件、加强健康教育、提高当地居民卫生水平以及防鼠灭鼠等综合性措施。

近十年定西市包虫病监测结果趋势分析

目的了解甘肃省定西市包虫病流行区疫情监测情况,为进一步制定全市包虫病防治策略提供基础性资料。方法汇总分析2009—2019年岷县、渭源县和漳县中央补助地方公共卫生包虫病防治项目监测数据,并分析流行趋势。结果2009—2019年定西市岷县、渭源县和漳县人群包虫病患病率分别由2009年的39.47/10万、117.65/10万和219.50/10万下降到2019年的00.00,11.76/10万和44.30/10万,岷县和渭源县6~12岁儿童棘球蚴抗体阳性率分别由2009年的7.00%和3.08%下降到2017年的2.40%和1.40%,2009和2019年漳县儿童棘球蚴抗体阳性率分别为0.51%和0.60%,不存在年度线性变化趋势(趋势χ^2=0.320,P>0.05);定西市家畜患病率由2011年的0.21%上升到2019年的2.38%,家犬棘球绦虫感染率分别由2009年的6.80%,2.83%和4.05%下降到2019年的3.70%,0.00和1.23%。结论定西市包虫病流行区包虫病防治取得明显效果,但家畜患病率仍处于较高水平;今后的工作中应建立健全包虫病监测体系,继续做好犬只管理和驱虫工作,规范管理牲畜屠宰,加强健康教育宣传,防止疫情蔓延。