2016年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌4 810株,其中革兰阴性菌3 376株(70.2%),革兰阳性菌1 434株(29.8%)。病原菌来源呼吸道标本所占比率最高(38.1%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(17.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.3%)、金黄色葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.9%)、克雷伯菌属(9.8%)和肠球菌属(9.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL的阳性率分别为55.0%和37.9%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占1.6%和4.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.3%和21.9%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为33.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为70.1%和97.5%。MRSA的检出率为31.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现1株万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌。共分离肺炎链球菌191株,143株(74.9%)来自儿科病房,其中非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素及万古霉素均较敏感。结论细菌耐药率呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病患者的临床效果

目的:分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病患者的临床疗效。方法:抽取74例患者纳入本次研究中(抽取时间为我院2016年4月-2017年5月),将患者随机划分为观察组和对照组,每组37例。对照组治疗方法为中医针灸推拿,观察组治疗方法为中医针灸推拿结合中药治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:(1)观察组患者治疗总有效率为94.60%,对照组患者治疗总有效率为78.38%,经比较组间数据差异有统计学意义;(2)观察组和对照组患者治疗前功能评分经统计对比无显著差异,不存在统计学意义;两组患者治疗后功能评分经统计对比差异显著,存在统计学意义;(3)观察组患者治疗用时少于对照组患者,两组数据经对比差异显著,具有统计学意义。结论:面瘫病患者采用中医针灸推拿结合中药进行治疗效果显著,对患者恢复可起到促进作用。

互联网时代医院会计信息化建设路径分析

随着互联网时代的深入发展,各个行业与互联网技术的结合日益紧密,迎来了巨大的机遇和挑战。医院是我国的基本医疗单位,在社会医疗卫生服务方面起着重要作用,良好的财务管理对于其工作的顺利开展意义重大。医院应该加快推进会计信息化建设工作,以会计信息化提高自身的财务管理水平,有效提升服务质量和整体实力。文章对医院会计信息化建设的意义和现存问题进行了分析,并在此基础上提出了医院会计信息化建设路径及策略。

中医护理干预对小儿热性惊厥急救的作用

目的探讨中医护理干预对小儿热性惊厥急救的作用。方法选取70例热性惊厥患儿分为两组,对照组实施常规急救与护理,实验组采用中医护理急救与干预。结果实验组抽搐至停止间隔时间、抽搐至清醒间隔时间以及住院时间均少于对照组,无人出现并发症,对照组并发症几率为11.4%。结论针对热性惊厥患儿实施中医护理干预可以获得良好的急救效果,减少并发症。

急诊内科快速型心房颤动的中医综合护理措施

目的:探究急症内科应用中医综合护理在快速型心房颤动临床护理中的效果。方法:选择我院2015年1月-2017年6月急诊内科收治的62例快速型心房颤动患者,根据护理方法不同进行分组,比较两组患者护理前后临床症状改善情况及护理满意度。结果:经连续7d中医综合护理后,两组患者窦性心律和血压均得到不同程度改善,观察组患者窦性心律复率比例为96.77%,SBP为(108.26±20.38)mm Hg,DBP为(70.54±9.65)mm Hg,各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);对照组护理满意度为80.65%,观察组为93.55%,观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:急诊内科中医综合护理中根据患者的症候表现进行准确的辨证分型,在中药护理、外敷护理、针刺护理的基础上联合情志护理和健康教育,丰富了护理环节和内容,可以有效缓解快速型心房颤动患者临床症状,提高临床护理效果和满意度。

中医辨证用药提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:了解中医辨证用药提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:40例非小细胞肺癌患者,在扶正祛邪的总原则下。根据患者的具体情况,确定相应的用药。结果:病例40例共66个病灶,完全缓解(CR)34/66;部分缓解(PR)21/66;无变化(NC)9个;进展(PD)2个,总有效率88.3%(CR+PR)。27例患者术中肺内会有少量渗出;出现气胸4例,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L;影像学检查发现术后6个月的肺内粒子游走2例。结论中医辨证用药可改善晚期非小细胞肺癌临床症状和提高生活质量,值得临床推广。

中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的作用

目的探讨中医特色护理在痰喘散穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽中的应用。方法选取2018年7月—2019年12月枣庄市峄城区中医院进行治疗的104例肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组52例。2组患儿均给予痰喘散穴位敷贴进行治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理手段,观察组患儿在对照组的基础上再辅助以中医特色护理手段,护理后,对比2组治疗效果。结果干预后,2组患儿在治疗之后症状得到了明显的缓解,观察组患儿体温恢复时间、肺部音消失时间、咳嗽消失时间及各项中医症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将中医特色护理应用到痰喘散穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽中,取得了比较好的治疗效果,可以显著缓解患儿的病情,提高治疗效果,减轻患儿的家庭经济负担与家属的心理压力,值得在临床小儿肺炎咳嗽的治疗中进行推广和应用。

早期介入中医传统康复疗法结合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂疗效观察

目的研究康复治疗脑卒中患者足下垂疗效。方法选我院急性脑卒中后足下垂患者60例。随机分2组,对照组常规治疗,实验组联合早期介入中医康复治疗,对比疗效。结果干预后,实验组治疗后Ashworth评分、神经功能缺损的评分及日常生活能力评分、生活质量评分均显著优于对照组,P<0.05。结论对脑卒中后足下垂患者施行早期中医传统治疗联合现代康复训练,康复效果显著。

中医护理质量指标管理效果研究

目的观察和分析中医护理质量指标管理的效果,并给予评价。方法从2016年8月—2017年8月收治的5000例患者中随机双盲抽取272例患者进行随机分组,分为治疗组和对照组。对照组:给予患者常规的中医护理质量管理;治疗组:在常规的护理质量基础上给予患者中医护理质量指标管理。对比2组患者在不同的护理质量管理模式下各项护理质量指标的比较。结果 2组患者经过不同护理质量管理,治疗组的各项护理质量指标显著优于对照组,差异显著。结论采用中医护理质量指标管理模式可改善我院的各项护理指标,提高护理质量。

中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理临床观察

目的观察中医康复干预对骨科患者术后恢复效果的影响。方法选取我院骨科2015年8月—2017年8月收治手术患者的133例,分为中医组、常规组,中医组69例,常规组64例。2组的术后护理方法分别为中医特色康复护理、骨科术后常规护理,护理后对比中医组、参照组的术后恢复效果,包括卧床时间、肌力情况、住院时间、生活质量。结果中医组的SF-12、MMT评分较高,卧床时间与住院时间较短,常规组数据与中医组数据比较差异明显,中医组手术患者恢复效果比常规组好。结论中医护理能优化骨科患者的术后恢复效果,改善术后恢复期的生活质量,护理骨科患者时可优先考虑使用中医特色护理模式。

小儿金翘颗粒联合克林霉素对急性扁桃体炎患儿中医症候积分及免疫功能的影响

目的探讨小儿金翘颗粒联合克林霉素在急性扁桃体炎患儿中的治疗效果.方法选取2020年4月—2022年2月我院收治的86例小儿急性扁桃体炎患儿,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组给予克林霉素治疗,观察组在对照组基础上加用小儿金翘颗粒治疗,持续治疗7d.对比两组临床疗效、中医症候积分、免疫功能、炎症水平及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医症候积分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分(7.03±1.14)分,低于对照组的(9.22±1.68)分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(57.94±5.13)%、(47.43±4.68)%、(1.62±0.27),均高于对照组的(52.31±5.01)%、(43.23±4.40)%、(1.32±0.20),CD8^(+)、CRP、IL-6、PCT水平分别为(30.05±2.86)%、(7.59±1.14)mg/L、(22.79±3.55)ng/L、(4.82±0.47)ng/L,均低于对照组的(33.59±3.98)%、(9.64±1.93)mg/L、(23.70±4.19)ng/L、(5.92±0.56)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿金翘颗粒联合克林霉素能够增强急性扁桃体炎患儿治疗效果,加快临床症状改善,纠正炎症反应水平,改善机体免疫功能,安全可靠.

创伤骨科的患者应用中医护理后的临床治疗效果分析

目的:分析创伤骨科的患者应用中医护理后的临床治疗效果。方法:收集医院2016年1月-2018年12月创伤骨科患者56例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组给予中医护理,对照组给予常规护理。比较两组的恢复率、日常生活能力评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分和生活质量评分。结果:观察组恢复率为92.9%(26/28),对照组为60.7%(17/28);观察组恢复率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组日常生活能力评分为(43.5±8.6)分、对照组为(43.5±8.5)分,两组差异无统计学意义。治疗后观察组日常生活能力评分为(79.6±9.2)分、对照组为(56.5±7.4)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组VAS评分为(8.2±1.5)分、对照组为(8.3±1.9)分,两组差异无统计学意义。治疗后观察组VAS评分为(3.5±0.5)分、对照组为(5.6±1.3)分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组生活质量评分为(48.1±7.2)分、对照组为(48.0±7.5)分,两组差异无统计学意义。治疗后观察组生活质量评分为(79.1±9.7)分、对照组为(52.6±8.8)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理用于创伤骨科患者可提高临床疗效,日常生活能力和生活质量均得到很大的提高,患者的疼痛程度得以减轻。

中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用分析

目的研究并分析中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法将收治的100例冠心病心绞痛患者,按随机分配法分为对照组和研究组,各50例。2组患者均进行常规的护理和治疗,研究组在常规治疗基础上进行中医辨证护理。观察并分析2组患者的恢复情况。结果治疗后,研究组的总有效率(90%)远好于对照组的总有效率(64%)(P<0.05);研究组在疼痛状况、心理状态、睡眠质量方面的改善优于对照组(均P<0.05)。结论中医辨证护理运用于冠心病心绞痛,减轻了患者的病痛,有利于患者的病情恢复,临床应用极佳,值得临床推广应用。

中医护理全科化联合护理9S管理法在骨外科临床护理管理中的应用

目的探讨骨外科临床护理管理中实施中医护理全科化联合护理9S管理法的效果。方法选取2021年6—12月枣庄市峄城区中医院在职护理人员33名作为对照组,实施常规护理管理模式,选取2022年1—6月本院在职护理人员33名作为观察组,实施中医护理全科化联合护理9S管理法模式,比较两组综合素质评分、自我效能感评分、工作满意度评分。结果观察组服务态度、沟通能力、责任意识、仪容仪表、风险防范意识、灵活应变能力、团队协作能力评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,两组自我效能感评定量表(GSES)评分明显提高,观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组同事关系、工作责任心、排班满意度、专业发展机会、福利待遇满意度、总体护理工作满意度评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理全科化联合护理9S管理法应用于骨外科临床护理管理中,可提高护理管理质量,提升综合素质及自我效能感,提高工作满意度。

中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响

目的:探讨中医特色护理用于中风后偏瘫患者康复护理中的价。方法:选我院50例中风后偏瘫患者,随机分为两组,对照组和观察组,每组25例,对照组常规护理,观察组联合中医特色护理干预,术后随访3个月,比较干预效果。结果:观察组总有效率、ADL评分、压疮的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中风偏瘫患者应用中医特色护理临床效果显著,术后患者生活能力恢复较好,并发症少,住院时间较短。

中医外科临床护理应用循证护理理念的价值探析

目的探究中医外科临床护理应用循证护理理念的价值。方法选枣庄市峄城区中医院396例外科患者,随机分2组,对照组常规中医外科护理;观察组采用循证护理;统计分析2组护理效果。结果观察组在患者满意度、中医证候积分、并发症发生情况等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用循证护理理念对患者进行护理干预效果较好,能够减少患者并发症发生频率,提高患者的满意度,值得进一步推广。

中医护理干预在慢性非萎缩性胃炎中的应用

目的探讨中医护理干预在慢性非萎缩性胃炎中的应用效果。方法选取2018年12月—2020年2月枣庄市峄城区中医院收治的98例慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中医护理干预。比较2组患者的护理效果、嗳气评分、神疲乏力评分、胃脘胀满评分、不良反应总发生率及护理满意度。结果观察组患者的护理总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49)(P<0.05);观察组患者的嗳气、神疲乏力、胃脘胀满评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预在慢性非萎缩性胃炎患者中应用,可提高患者的护理效果和护理满意度,缓解患者嗳气、神疲乏力、胃脘胀满的症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

中医护理在热敏灸联合益肾强骨方治疗骨质疏松症腰背痛中的临床观察

目的探讨中医护理在热敏灸联合益肾强骨方治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)腰背痛的效果。方法选取2020年1月~2021年4月枣庄市峄城区中医院收治的200例OP腰背痛患者为研究对象,按照随机数表法分成两组。其中研究组和对照组各100例。两组患者均遵照医嘱给予热敏灸联合益肾强骨方治疗,对照组常规护理,研究组中医护理,两组干预前后NRS(数字疼痛评分量表)评分、中医症状积分、负面情绪情况。结果两组患者干预后NRS疼痛评分、中医证候总积分均较干预前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症腰背痛患者应用热敏灸联合益肾强骨方治疗的效果确切,加之中医护理的应用,能够进一步减轻患者疼痛,缓解患者症状,改善患者负面情绪。