多元互动教学模式在中医护理教学中的应用

目的探讨多元互动教学模式在中医护理教学中的应用效果。方法选择2020年6月—2021年4月枣庄市峄城区中医院护理专业实习生62名,按随机数字表法分为对照组(31名)和观察组(31名)。对照组采用传统教学模式,观察组采用多元互动教学模式,两组均教学12周。比较两组考核成绩、自主学习能力、临床综合能力。结果教学12周后,两组理论考核成绩、技能操作考核成绩、护理专业学生自主学习能力测评量表评分,以及中医四诊、辨证施护、人文关怀技巧、中医健康教育、沟通交流评分均较教学前升高(P<0.05),且观察组各项成绩、评分均高于对照组(P<0.01)。结论多元互动教学模式应用于中医护理教学中效果确切,可提高实习生的自主学习能力,使其更好地掌握中医理论知识、提高技能操作能力,从而促进综合发展。

新医改背景下公立医院实施绩效工资的难点与对策

医疗改革背景下,我国提出:医院的人事薪酬制度应符合行业特点,准确激发医务人员作用,使其提供更加优质的医疗管理与服务,保证人民群众的身体健康和生命安全。绩效工资是基于新医改背景产生的全新管理制度,本文在阐述新医改背景的基础上,分析绩效工作内容及实施难点,指出基于医疗服务管理需要,实施绩效工作应创新绩效工资管理体系,改善绩效工资管理环境,明确绩效考核目的与基础,重视奖励基金的建设与应用,在此基础上,需协调绩效评价与激励关系,扩大激励绩效核算范围内容,实施绩效工资改革监督,并做好绩效工资改革与其他改革内容的关系协调处理,才能有效提升绩效工资的管理水平,激发医务人员积极性和主动性,保证公立医院医服务质量,推动医疗卫生事业的持续发展。

常规性管理与综合性公共卫生管理应用在医院中的效果

目的对比在医院中应用常规性管理和综合性公共卫生管理的效果。方法选取2021年1—12月于枣庄市峄城区中医院工作的30名医务人员为研究对象。按抽签法随机分为对照组和研究组,各15名。对照组医务人员应用常规性管理,研究组医务人员应用综合性公共卫生管理。对比两组医务人员不同季度的考核成绩、资料书写合格率,分析管理效果。结果研究组医务人员第一、二、三、四季度及年度工作内容考核得分分别为(83.17±4.58)分、(84.06±3.44)分、(85.03±4.16)分、(84.61±4.07)分、(85.03±4.16)分、(83.97±3.95)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员卫生应急响应能力、人员培训和素质、合作与沟通、政策和法规遵守等方面得分分别为(92.54±3.54)分、(91.76±2.97)分、(92.26±2.81)分、(95.42±3.67)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员资料书写合格率为100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合性卫生管理,医务人员在不同季度的考核成绩更优秀,资料书写合格率更高,其管理效果更好。

中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响评价

探讨老年慢性心力衰竭的中医康复治疗效果,结合患者治疗后的生活质量做出评价。方法 观察中医康复治疗(观察组44例)在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果,与常规治疗(对照组44例)对比。结果 比较临床治疗效果,观察组老年慢性心力衰竭患者的治疗有效率(95.45%>79.55%,χ2=5.091)高于对照组(P<0.05)。比较心功能恢复情况,观察组老年慢性心力衰竭患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平[(54.02±3.39)%>(47.17±5.28)%,t=7.242]高于对照组(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)水平[(45.04±4.45)mm<(49.29±4.81)mm,t=4.302]、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平[(42.43±3.89)mm<(48.67±4.45)mm,t=7.003]低于对照组(P<0.05)。比较血清氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)表达水平,观察组老年慢性心力衰竭患者治疗后的NT-pro BNP[(3114.29±106.26)ng/L<3589.64±115.49)ng/L,t=20.092]、CysC[(1.24±0.28)mg/L<(1.46±0.35)mg/L,t=3.256]低于对照组(P<0.05)。比较生活质量改善情况,观察组老年慢性心力衰竭患者治疗后的日常生活活动能力量表(ADL)评分[(67.72±5.06)分>(62.43±7.31)分,t=3.974]、健康调查简表(SF-36)评分[(70.25±4.89)分>(63.31±5.22)分,t=9.218]高于对照组(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者接受中医康复治疗,对于改善其生活质量有着积极的影响。

中医护理临床路径在肺癌患者中的应用效果

目的:分析中医护理临床路径在肺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月山东省枣庄市峄城区中医院收治的肺癌患者54例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各27例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医护理临床路径干预。比较两组患者生活质量、护理满意度、住院时间及住院费用。结果:护理后,观察组心理状态、社会职能、症状改善评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺癌患者,实施中医护理路径可有效提升生存质量,提高患者护理满意度。

清心安寐汤治疗痰火扰心型失眠临床观察

目的观察清心安寐汤治疗痰火扰心型失眠临床观察临床效果。方法选取2020年3月—2021年3月就诊于枣庄市峄城区中医院门诊及内科住院的痰火扰心型失眠患者60例,按照随机数字表法分为试验组(清心安寐汤治疗)和对照组(艾司唑仑片治疗),各30例。观察2组患者治疗前后中医症状效果及匹兹堡睡眠质量指数评分的变化。结果经治疗,观察组的治疗总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05)。结论清心安寐汤能够使痰火扰心型失眠患者的大多数临床症状得到明显改善,大大提高了患者的生活质量,疗效满意,是临床值得推广的治疗痰火扰心型失眠有效、安全的方剂。

比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析84例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受传统手术治疗并作为传统手术组,52例患者接受微创旋切术治疗并作为微创旋切术组。比较两组手术指标、应激反应、并发症发生率与复发率。结果微创旋切术组患者的术中出血量(4.25±0.85)ml少于传统手术组的(13.30±2.80)ml,手术时间(17.45±2.85)min、切口愈合时间(3.60±1.10)d、住院时间(5.80±1.32)d、瘢痕长度(3.15±0.50)mm均短于传统手术组的(36.35±4.80)min、(6.90±1.85)d、(8.15±2.38)d、(37.45±4.65)mm,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(3.00±1.10)分低于传统手术组的(5.50±1.80)分(P<0.05)。微创旋切术组术后3 d的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(18.45±2.65)μg/dl、(142.84±15.42)ng/L、(12.25±2.54)ng/L,低于传统手术组的(35.25±5.60)μg/dl、(245.29±28.65)ng/L、(28.46±5.25)ng/L(P<0.05)。微创旋切术组术后并发症发生率1.92%低于传统手术组的15.63%(χ^(2)=5.607,P=0.018<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863>0.05)。结论传统手术和微创旋切术均可有效治疗乳腺良性肿瘤,相较之下微创旋切术的治疗创伤小,可加快术后康复速度,减轻患者疼痛感与应激反应程度,降低并发症发生风险。

前瞻性风险管理在骨科中的应用价值

目的分析前瞻性风险管理在骨科中的应用价值。方法选取2023年1—12月峄城区中医院骨科工作的15名医务人员为研究对象,根据管理方式不同,2023年1—6月实施常规管理为常规组,2023年7—12月在常规管理基础上实施前瞻性风险管理为研究组。两组为同一批医务人员,比较两组医务人员风险意识水平(了解水平、认知水平、面对态度、应对能力)、风险管理知识评分(风险识别、风险排查、风险处理)、被投诉情况。结果研究组医务人员了解水平为(90.16±3.27)分、认知水平为(94.60±3.74)分、面对态度为(92.50±4.28)分、应对能力为(93.26±5.32)分,均高于常规组的(82.39±3.52)分、(85.47±4.62)分、(83.46±4.17)分、(84.23±5.42)分,差异有统计学意义(t=6.015、7.830、7.251、7.649,P均<0.05)。研究组医务人员各项风险管理知识评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。常规组发生投诉事件5起,研究组未发生过投诉事件。结论在骨科实施前瞻性风险管理效果显著,可有效提高医务人员风险意识及对风险管理知识的掌握度,且能够减少投诉情况发生。

胰岛素注射护理干预改善2型糖尿病患者自我效能的效果分析

目的研究胰岛素注射护理干预改善2型糖尿病患者的自我效能的效果。方法选择2020年1月—2023年1月枣庄市峄城区人民医院神经内科收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,按照护理方法不同分为两组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施胰岛素注射护理干预,比较两组生活质量(精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、精力、躯体功能、情感功能、生理功能)、自我效能感(规律运动、药物治疗、饮食控制、血糖监测、足部护理)以及血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果护理后,观察组患者生活质量、自我效能感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组患者血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者通过胰岛素注射护理干预,可提升其自我效能,应用价值高。

精细化管理模式在麻醉科管理中的应用研究

目的分析精细化管理模式在麻醉科管理中的应用价值。方法选取枣庄市峄城区中医院麻醉科的15名医务人员为研究对象,按时间段分为实施前(2023年1—6月,常规管理模式)和实施后(2023年7—12月,精细化管理模式)。比较精细化管理模式实施前后麻醉科医务人员考核评分、管理效果评分及管理模式满意度。结果实施精细化管理模式后,麻醉科医务人员考核评分、管理效果评分均高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施精细化管理模式后,麻醉科医务人员管理模式满意度为100.00%(15/15),高于实施前的80.00%(12/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科管理中应用精细化管理模式,提高了医务人员考核评分,管理效果优于常规管理,医务人员满意度更高。

针灸治疗糖尿病的血糖控制效果研究

目的分析为糖尿病患者联合针灸方案治疗的临床效果。方法选取2020年8月—2022年8月台儿庄区中医院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(常规生活调整、西药控糖治疗)、观察组(在对照组基础上联合针灸方案治疗),各30例。比较两组血糖指标、胰岛素功能。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,两组患者上述指标有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组患者胰岛素指标均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在常规西药控糖治疗基础上,联合中医针灸措施对于病情控制效果较好。

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床分析

目的分析全麻腹部手术患者实施手术室麻醉苏醒护理干预对降低患者苏醒躁动的效果。方法选择2020年1月—2020年12月于枣庄市峄城区中医院接受全麻腹部手术治疗的95例患者作为研究对象,根据随机抽签方式分为对照组和观察组,对照组47例采取常规护理,观察组48例实施手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者术前及苏醒期血压、心率变化情况,统计两组患者苏醒期躁动发生情况。比较两组患者对此次手术室护理服务的总满意度。结果两组患者术前心率、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉苏醒期,两组血压心率均有波动,且观察组患者血压、心率等波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹部手术患者通过手术室麻醉苏醒护理干预能够有效降低对血压、心率的影响,减轻患者苏醒躁动表现,值得临床运用。

小剂量硝苯地平、卡托普利及美托洛尔联用治疗高血压的效果评价

探讨临床治疗高血压采用小剂量硝苯地平、卡托普利及美托洛尔联合用药的综合效果。方法 选取2021年12月-2022年12月本院120例高血压患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(硝苯地平治疗)与实验组(小剂量硝苯地平、卡托普利及美托洛尔联合用药治疗),对比临床治疗效果。结果 实验组治疗疗效、血压控制效果、不良反应发生率、生活质量评分,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 在治疗高血压时,用药是控制血压水平的主要手段,在小剂量用药治疗下,患者的血压水平得到了精准控制,有效避免了发生各种不良预后事件,整体用药的安全性相对更高,值得临床推广与采纳。

中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后循环缺血眩晕(肝阳上亢型)对DHI、DARS评分的影响

目的探讨对肝阳上亢型后循环缺血眩晕实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年12月枣庄市峄城区中医院收治的后循环缺血眩晕患者,经中医辨证属于肝阳上亢型,抽取其中的80例以随机抽签的方法分为对照组(n=40,氟桂利嗪治疗)和研究组(n=40,柴胡加龙骨牡蛎汤加减),对两组治疗疗效,治疗前后的DHI(眩晕障碍量表)、DARS(眩晕评定量表评分系统)评分、中医证候积分、后循环平均血流速度、复发率及治疗安全性等情况进行比较。结果研究组经2个月治疗后,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DHI、DARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到降低,且研究组DHI、DARS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候(头晕目眩、头目胀痛、失眠多梦、颜面潮红)积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组后循环平均血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝阳上亢型后循环缺血眩晕患者实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果显著,不仅可明显改善后循环缺血情况,还能减轻眩晕障碍对生活的影响,且安全性高,复发率低,值得临床应用。

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

观察老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血者行早期经颈静脉肝内门体分流术的疗效。方法 选取我院于2021年7月-2023年2月收治的患者88例,以随机单盲法分为两组。常规组以药物治疗,观察组以早期经颈静脉肝内门体分流术,对比治疗效果。结果 对比实验结果,观察组的整体治疗效果优于常规组(P<0.05)。结论 对此类患者行早期经颈静脉肝内门体分流术,应用价值高。

2016年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌4 810株,其中革兰阴性菌3 376株(70.2%),革兰阳性菌1 434株(29.8%)。病原菌来源呼吸道标本所占比率最高(38.1%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(17.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.3%)、金黄色葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.9%)、克雷伯菌属(9.8%)和肠球菌属(9.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL的阳性率分别为55.0%和37.9%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占1.6%和4.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.3%和21.9%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为33.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为70.1%和97.5%。MRSA的检出率为31.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现1株万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌。共分离肺炎链球菌191株,143株(74.9%)来自儿科病房,其中非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素及万古霉素均较敏感。结论细菌耐药率呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病患者的临床效果

目的:分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病患者的临床疗效。方法:抽取74例患者纳入本次研究中(抽取时间为我院2016年4月-2017年5月),将患者随机划分为观察组和对照组,每组37例。对照组治疗方法为中医针灸推拿,观察组治疗方法为中医针灸推拿结合中药治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:(1)观察组患者治疗总有效率为94.60%,对照组患者治疗总有效率为78.38%,经比较组间数据差异有统计学意义;(2)观察组和对照组患者治疗前功能评分经统计对比无显著差异,不存在统计学意义;两组患者治疗后功能评分经统计对比差异显著,存在统计学意义;(3)观察组患者治疗用时少于对照组患者,两组数据经对比差异显著,具有统计学意义。结论:面瘫病患者采用中医针灸推拿结合中药进行治疗效果显著,对患者恢复可起到促进作用。

互联网时代医院会计信息化建设路径分析

随着互联网时代的深入发展,各个行业与互联网技术的结合日益紧密,迎来了巨大的机遇和挑战。医院是我国的基本医疗单位,在社会医疗卫生服务方面起着重要作用,良好的财务管理对于其工作的顺利开展意义重大。医院应该加快推进会计信息化建设工作,以会计信息化提高自身的财务管理水平,有效提升服务质量和整体实力。文章对医院会计信息化建设的意义和现存问题进行了分析,并在此基础上提出了医院会计信息化建设路径及策略。