等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响

目的探究等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响.方法选择2021年5月—2023年5月峄城区人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例.对照组采用早期量化康复护理,观察组在此基础上进行等速肌力训练.对比两组患者的膝关节功能、疼痛程度、日常生活能力、膝关节活动度及护理满意度.结果干预后,观察组的Barthel指数评分、美国纽约康奈尔大学特种外科医院膝关节功能评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的膝关节屈曲角度、伸直角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为97.44%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练联合早期量化康复护理能减轻胫骨平台骨折患者的疼痛,改善其膝关节功能,提高膝关节活动度及日常生活能力,有助于构建良好的医患关系,值得推广使用.

FTS理念指导下围术期全程护理模式对股骨颈骨折患者术后髋关节功能﹑生活质量的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)理念指导下的围术期全程护理模式对股骨颈骨折(FNF)患者术后髋关节功能﹑生活质量的影响.方法选取枣庄市峄城区人民医院2020年1月—2023年1月收治的80例FNF患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施FTS理念指导下的围术期全程护理模式.对比两组患者的围术期指标﹑髋关节功能﹑疼痛程度﹑生活质量及并发症发生情况.结果观察组手术用时(241.77±35.31)min﹑拔管时间(35.28±7.49)h﹑下床活动时间(9.33±3.37)h﹑住院时间(14.58±4.98)d均短于对照组的(270.22±38.45)min﹑(58.64±15.44)h﹑(16.83±7.24)h﹑(24.02±7.88)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的Harris髋关节功能量表评分(76.59±7.24)分﹑健康状况调查问卷评分(80.26±5.79)分均高于对照组的(69.89±5.72)分﹑(67.24±5.41)分,疼痛视觉模拟评分(1.28±0.27)分低于对照组的(3.31±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在FNF患者中实施FTS理念指导下的围术期全程护理模式效果显著,促进疼痛程度缓解,改善髋关节功能,进一步提高FNF患者生活质量.

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性Meta分析

目的评价阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性。方法计算机检索Science、Web of Science、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、CNKI、VIP、万方数据库中关于阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松效果的随机对照试验和类实验性研究,同时筛选最终纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献进行质量评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入15项研究,共1420例患者。Meta分析结果表明,阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗组的骨密度、疼痛缓解有效率、骨钙素N端中分子(N-MID)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)均显著高于阿仑膦酸钠治疗组;阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗组的疼痛评分、不良反应发生率显著低于阿仑膦酸钠治疗组;两者在血磷、血钙、血清骨钙素(BGP)及糖化血红蛋白方面比较,差异无统计学意义。结论采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松,可以有效增加患者的骨密度,缓解患者的疼痛。

单侧椎弓根旁入路对下部胸椎骨质疏松性压缩骨折PKP效果的影响

目的探究单侧椎弓根旁入路对下部胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术(PKP)效果的影响。方法选取2013年3月至2016年3月该院收治的60例下部胸椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组30例患者采用单侧椎弓根入路PKP治疗,观察组30例患者采用单侧椎弓根旁入路PKP治疗。对比2组患者的围术期情况、伤椎后凸Cobb角、伤椎中部高度、伤椎前缘高度、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨水泥渗漏情况。结果 2组患者的骨水泥用量、住院时间、卧床休息时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中透视次数均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后均有明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组(40.00%)患者的骨水泥渗漏发生率明显高于观察组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予下部胸椎骨质疏松性压缩骨折患者单侧椎弓根旁入路PKP治疗和单侧椎弓根入路PKP治疗均能取得较佳的临床疗效,但单侧椎弓根旁入路PKP治疗手术时间短,术中所需透视次数少,骨水泥渗漏发生率较低,可以进一步进行研究和推广。

手法复位高分子绷带前后托对胫腓骨骨折的治疗效果研究

目的:分析手法复位高分子绷带前后托对胫腓骨骨折的治疗效果。方法:收治胫腓骨骨折患者72例,随机分为两组。对照组采用外固定支架治疗,治疗组采用手法复位高分子绷带前后托治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治疗总有效率、住院时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位高分子绷带前后托用于治疗胫腓骨骨折可以缩短患者住院时间,提高恢复速度。

肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的分析肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的76例老年肱骨近端骨折患者,随机分为三角肌组和肩峰下组,各38例。三角肌组采用三角肌入路锁定钢板内固定进行治疗,肩峰下组采用肩峰下入路锁定钢板内固定进行治疗。比较两组手术情况、凝血功能及并发症发生情况。结果肩峰下组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于三角肌组,术中出血量低于三角肌组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT均低于治疗前(P<0.05),三角肌组血清FIB水平高于肩峰下组(P<0.05)。肩峰下组总并发症发生率为5.26%,显著低于三角肌组的21.05%(P<0.05)。结论肩峰下入路锁定钢板内固定可有效改善老年肱骨近端骨折患者手术情况和凝血功能,减少术后并发症的发生。

关节镜治疗膝关节损伤的临床效果探究

目的:探究关节镜治疗膝关节损伤的临床效果.方法:选取我院2018年8月-2019年8月收治的92例膝关节损伤患者为观察对象,根据治疗方法差异将患者分为对照组(n=46,给予传统开放手术治疗)和观察组(n=46,给予关节镜下手术治疗).观察比较2组相关手术指标恢复情况,并对患者随访3个月,采用HSS膝关节评分量表、生活质量评分量表(QOL)评价其治疗前后膝关节功能恢复及生活质量改善情况.结果:观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间、膝关节功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);随访3个月发现,2组的HSS评分及社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于治疗前,但观察组的升高程度比对照组明显(P<0.05).结论:关节镜下手术治疗膝关节损伤能有效缩短患者的手术时间与术后康复时间,改善患者膝关节功能,从而显著提升患者预后生活质量.

肱骨近端锁定钢板、髓内钉治疗肱骨外科颈骨折疗效及安全性比较

目的：通过对肱骨外科颈骨折患者运用肱骨近端锁定钢板和肱骨髓内钉2种方式进行治疗,来分析研究其疗效及安全性.方法：选取我院在2015年1月～2017年1月期间接收诊治的38例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象纳入本次研究,并按照患者的入院时间平均分为2组,设为对照组和观察组.对照组19例患者通过肱骨近端锁定钢板进行治疗,观察组19例患者通过肱骨髓内钉进行治疗,对比其手术及术后情况.结果：观察组患者的手术平均用时和手术中出血量均明显低于对照组,且观察组患者术后骨折愈合的时间也明显短于对照组,各项指标对比,组间差异显著,P〈0.05;2组患者术后的颈干角对比,P〉0.05.结论：在对肱骨外科颈骨折患者进行治疗时,肱骨近端锁定钢板和肱骨髓内钉2种方式,肱骨髓内钉对患者的造成的创伤更小,具有更高的安全性,同时也能够较快促进患者的愈合,临床中值得推广.

四爪持骨复位固定器的研制及临床应用

目的介绍一种骨折术中应用的临时复位、固定器械,评价其临床应用效果。方法选择在2007年6月至2010年6月间,四肢管状骨折病人70例,随机分成两组。其中35例术中使用四爪持骨复位固定器复位临时固定(观察组),另35例手术复位固定应用常规器械(对照组)。对比两组的手术时间,复位质量及骨折愈合时间,评价其应用效果。结果对照组手术时间60～120min,平均75min;观察组手术时间30～85min,平均56min。对照组复位固定后,骨折端有轻微错位或成角现象,不满意率20%。观察组骨折端错位成角现象较少,不满意率3%。病例随访6个月～24个月,对照组骨折愈合时间2.5～8个月,平均3.8个月;观察组骨折愈合时间2～6个月,平均3个月。结论在四肢管状骨骨折术中,应用四爪持骨复位固定器临时复位固定,可良好复位骨折移位,节省有效手术时间,临床疗效满意。

老年骨质疏松性髋部骨折术后再骨折风险的对照研究

目的：探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后再骨折风险的大小及时间点。方法：选择在我院就诊的患者进行研究并对比60例健康老年群体。结果：观察组患者术后各项临床指标均低于对照组，各个时间点的健侧髋部骨折风险系数和全身骨质疏松性骨折风险系数均较对照组高，差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：应于木后严密监测老年骨质疏松性髋部骨折患者，并做好预防工作。

PVP、PKP、囊袋治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

[目的]对比分析经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)、编织囊袋扩张椎体成形术(Vesselplasty)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,选择最优手术方案,提高新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果。[方法]选取新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者526例(单节段)分别接受PVP、PKP、囊袋治疗,分别记录三组手术后及术后1个月视觉模拟评分(VAS)、术后伤椎后凸角、椎体前柱高度,比较三组之间治疗效果。[结果]手术全部成功,无严重并发症发生。三组患者术后VAS评分均较术前明显降低。骨水泥渗漏囊袋组发生率低于PVP、PKP组,PKP组和囊袋组在术后伤椎后凸角、伤椎前柱高度恢复方面优于PVP组。[结论]PVP、PKP、囊袋三种手术方式治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折均取得了满意的临床效果;囊袋在治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折中未发生骨水泥渗漏。

赏识教育引导功能锻炼路径护理结合冷敷对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性及功能恢复的影响

目的探讨赏识教育引导功能锻炼路径护理结合冷敷对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性及关节功能恢复的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在枣庄市峄城区人民医院接受治疗的踝关节骨折患者120例作为研究对象。采用随机数字表法将所选对象分为观察组(60例)、对照组(60例)。两组均给予踝关节切开复位内固定及冷敷进行治疗。对照组运用常规护理, 观察组运用赏识教育引导功能锻炼路径护理。比较两组功能训练依从性、踝关节功能、临床护理效果及并发症发生情况。结果护理后观察组功能训练总依从率(95.00%)显著高于对照组(58.33%), 差异有统计学意义(P<0.05);患者出院后1个月、3个月及6个月观察组踝-后足功能量表(AOFAS)评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间等临床护理效果指标均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(3.33%)显著低于对照组(18.33%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论赏识教育引导的功能训练结合冷敷可提高踝关节骨折患者功能训练依从性, 促进其骨折愈合及关节功能恢复, 降低不良反应发生率。

干细胞治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是指心肌的收缩、舒张功能在各种致病因素的作用下发生障碍,使心排血量减少,不能满足组织代谢需求的病理生理过程,做为机体的一种适应性反应,其过程伴随神经激素和细胞因子的激活,使得心肌发生重构,最终造成不可逆的损伤。目前大多数抑制这个过程治疗策略以及心脏再同步化治疗,并取得了一定成功,但仍有进展到终末期心力衰竭的患者治疗效果不理想。而对于这些患者,干细胞疗法作为一种全新的治疗措施,或许有望缓解这一医学难题。

小切口联合外固定器治疗长管骨骨折临床观察

目的探讨采用小切口、外固定器在四肢开放性和（或）粉碎性骨折中的治疗作用。方法回顾性总结264例长管骨骨折采用小切口外固定架治疗效果。结果224例取钉随访，治愈率84．8％，疗效满意。结论小切口外固定器治疗长管骨骨折操作简单、固定可靠、创伤小，有利于软组织修复和骨折愈合。